[不定项选择题]患者男，33岁。间歇性上腹痛3年，伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧，一天来解柏油样便4次，今晨晕倒，急送入院。查体：脉搏128次/分，血压78/50mmHg。 该患者首要的护理措施是
A.保持呼吸道通畅
B.准备三腔二囊管
C.建立静脉通路
D.查血型、备血
E.安慰患者

参考答案:C
1.病人间歇性上腹痛3年，伴嗳气、反酸，解柏油样便，初步可判断为消化道溃疡出血，病人脉搏增快，血压降低，是有效循环血量减少，此时应立即平卧，将下肢略抬高，以增加回心血量，因此A是正确答案。解题关键：根据病情判断出消化道溃疡出血是关键，大出血时需要平卧位，抬高下肢。 2.大出血时应立即让病人平卧，将下肢略抬高，迅速建立静脉通路，准备用药，配合医生进行抢救，保持呼吸道通畅，给予吸氧，当出血有休克症状时，立即查血型、备血准备输血。注重心理护理，安慰患者，以消除其紧张情绪。因此首要的护理措施是需要建立静脉通路，C是正确答案。解题关键：当病人发生休克时，及时有效的补充血容量是治疗的关键，这一切的前提是建立静脉通路。