第6题: [单项选择]患者男性,46岁,身高174cm,体重61kg,肾衰竭,行“肾移植手术”后2月。突发烦躁,呼吸急促,发热,再入院。检查发现:患者神志清醒,胸部X线片双肺斑片状阴影,SPO90%,氧合指数(PaO2/FiO2)<200mmHg,诊断为:“ARDS”。患者氧合改善仍不佳,下一步的处置是() A. 加大吸入氧压,加大潮气量 B. 加大吸入氧压,加快呼吸次数 C. 加大利尿剂的使用剂量 D. 使用PEEP递增法使肺复张 E. 使用盐皮质激素 参考答案:D 答案解析:积极控制原发病因,否则患者病情会进一步加重。尽量自主呼吸,患者膈肌主动收缩提高肺重力依赖区通气血流比,改善氧合,尤免疫抑制者可避免呼吸机相关性肺炎。有创通气降低呼吸做功,改善呼吸困难,小潮气量限制平台
第11题: [单项选择]B群链球菌的初步鉴定试验是() A. 山梨醇发酵试验 B. cAMP试验 C. Optochin敏感试验 D. 杆菌肽敏感试验 E. 胆汁七叶苷水解试验 参考答案:B 答案解析:葡萄球菌感染常引起侵袭性疾病(如疖、痈、脓毒败血症、败血症等)和毒素性疾病(如食物中毒、假膜性肠炎等)。