第35题: [单项选择]以下关于ARDS的临床特点及实验室检查,正确的是 A. 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率>24次/分 B. 早期体征为双侧肺底湿啰音 C. 因本病主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音 D. X线胸片演变过程符合肺水肿特点,不会出现肺间质纤维化 E. 肺动脉平均压力<12cmH2O 参考答案:A 答案解析:[解析] ARDS的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀。主要病理改变是肺广泛性充血、水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段:渗出期、增生期和纤维化期。早期体征可无异常,后期多可闻及水泡音,可有管状呼吸音。X线早期可无异常,或呈轻度间质改变,表现为边缘模糊的肺纹理增多,继之出现斑片状、进一步融合成大片状浸润阴影。大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程符合肺水肿特点,快速多变,后期可出现肺间质纤维化的改变。通常肺毛细管楔压(PCWP)一般<12cmH
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