[单选题]男，54岁，因反复呕吐20天入院，病人呕吐发生在下午或晚上，吐出物为酸臭味含食物残渣的胃液，感全身乏力，起立晕倒，尿少。血清Na+125mmol／L。心电图示：T波低平，ST段降低，QT间期延长。应补充下列哪组液体进行纠正
A.A:10％葡萄糖溶液十10％氯化钾溶液
B.B:5％葡萄糖盐水十10％氯化钾溶液十10％葡萄糖溶液
C.C:0％葡萄糖溶液+5％碳酸氢钠溶液十10％氯化钾溶液
D.D:10％葡萄糖溶液十平衡盐溶液十10％氯化钾溶液
E.E:5％氯化钠溶液十10％葡萄糖溶液+10％氯化钾溶液

参考答案:B
瘢痕性幽门梗阻常见于十二指肠球部溃疡与Ⅱ、Ⅲ型胃溃疡。幽门梗阻的主要表现为腹痛与反复发作的呕吐。呕吐多发生在下午或晚间，呕吐量大，一次可达1000～2000ml，呕吐物含大量宿食有腐败酸臭味，但不含胆汁。呕吐后自觉胃部饱胀改善，故病人常自行诱发呕吐以期缓解症状。常有少尿、便秘、贫血等慢性消耗表现。因呕吐引起的水电解质丢失，导致脱水、低钾低氯性碱中毒。从该病人病例了解到，该病人应为幽门梗阻导致的呕吐，且血清Na+125mmol／L。心电图示：T波低平，ST段降低，QT间期延长，符合低钾的表现。因此，该病人为低钾低氯性碱中毒。对丧失胃液所致的代谢性碱中毒，可输注等渗盐水或葡萄糖盐水，既恢复了细胞外液量，又补充Cl-。另外，碱中毒时几乎都同时存在低钾血症，故须同时补给氯化钾。答案应为B。