[单选题]女,68岁。右膝关节疼痛、行走困难10余年。查体:右膝关节内翻畸形,屈曲挛缩。X线检查示右膝关节间隙明显狭窄,骨赘增生。最合适的治疗方法是(0.1)
A. 关节内注射透明质酸钠
B. 关节融合术
C. 关节镜下行关节清理术
D. 人工膝关节置换术
E. 胫0.00骨高位截骨术

参考答案:D
①老年患者,膝关节疼痛,关节间隙狭窄,骨赘增生,应考虑骨关节炎。对于终末期膝关节骨关节炎的病人,人工膝关节置换术是唯一有效的治疗方法,可以彻底消除关节疼痛,改善关节功能,提高生活质量。本例为老年病人,合并膝关节内翻畸形、屈曲挛缩,应行人工膝关节置换术(D)。②关节内注射透明质酸钠、关节镜下行关节清理均适用于早期骨关节炎。关节融合术影响关节功能,临床应用较少。胫骨高位截骨术适用于继发于膝关节内、外翻的年轻骨关节炎患者。参阅2版8年制外科学P1072,8版外科学未讲述。