第1题:
[多选题]对于按照规定需要验收的危大工程,()、()应当组织相关人员进行验收。验收合格的,经施工单位项目技术负责人及总监理工程师签字确认后,方可进入下一道工序。
A.建设单位
B.施工单位
C.监理单位
D.设计单位
E.略
F.略
参考答案:BC
第2题:
[单选题]对称三相电源三角形连接时,线电流是( )。A.相电流
B.三倍的相电流
C.两倍的相电流
D.1.732倍的相电流
参考答案:D
第3题:
[单选题]普通水泥的三氧化硫含量不得超过( )。A.3.5%
B.4.0%
C.5.0%
D.6.0%
参考答案:A
第4题:
[单选题]下列不属于压缩气体橡胶堵漏设备的有( )。
A.外封式堵漏袋
B.捆绑式堵漏袋
C.内封式堵漏筒
D.注入式堵漏工具
参考答案:D
第5题:
[单选题]一切建筑物,在任何情况下,不得侵入地铁( )限界。A.建筑
B.机车.车辆
C.设备
D.行车
参考答案:A
第6题:
[简答题]常用的氧化还原滴定法是哪几种?参考答案:高锰酸钾法、重铬酸钾法、碘量法。
第7题: [单项选择]
在肘内侧,当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处的腧穴是()A. 曲泽
B. 尺泽
C. 小海
D. 少海
E. 曲池
参考答案:C
第8题:
[判断题] 矿山井下特种设备,必须按照国家有关规定,由专业生产单位生产,并经具有专业资质的检测、检验机构检测、检验合格,取得安全使用证或者安全标志,方可投入使用。()
A.正确
B.错误
参考答案:A
第9题: [单项选择]
()是教师个体专业不断发展的历程,是教师通过努力从专业理想到专业知识、专业能力、专业心理品质等方面,由不成熟到比较成熟的发展过程,即由一个专业新手发展成为专家型教师或学者型教师的过程。
A. 人的全面发展
B. 教师专业发展
C. 教师职业道德的发展
D. 以人为本
参考答案:B
答案解析:题干所表述的内容即为教师专业发展的含义。故本题选B。
第10题:
[单选题]风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治疗一周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,现症状体征均明显改善,心率80次/分,心电图示ST段呈鱼钩样改变,目前正确的治疗措施就是( )。
A.停用地高辛
B.减少地高辛用量
C.增加地高辛剂量
D.继续给予地高辛原剂量
E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg
参考答案:D
考点:
☆☆☆☆☆考点4:慢性心力衰竭的治疗;
心力衰竭的治疗目的是:①预防:预防心力衰竭进行性加重,或防止由心功能不全进展为心力衰竭;②改善或保持病人的生活质量;③延长病人的寿命,提高存活率。治疗原则为去除病因(基础病因的诱因)改善心力衰竭状态。具体如下:
1.一般治疗
(1)去除病因:针对基础心脏病进行治疗,如控制高血压,增加缺血心肌的血供,矫正瓣膜结构的异常等;同时注意消除心力衰竭的诱因,感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因,应注意识别和治疗。
(2)饮食:适当的热量摄入,以防发生肥胖;控制水钠摄入,对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应<1000~1500ml。
(3)休息:避免体力过劳和精神刺激,但不宜长期卧床,应进行适量的活动。
2.药物治疗:基本用4大类药。
(1)利尿剂的应用:利尿剂仍是治疗心衰的主要药物,它能缓解心力衰竭的“充血”症状,疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同,分为3类:
①作用于Henle袢的利尿剂:这类药物主要有呋塞米(速尿),用法为20~40mg次,1~3次/d,或20~40mg/次静脉注射,有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强,即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。
②作用于远曲小管的利尿剂:代表制剂有氢氯噻嗪,用法为25mg/次,1~3次/d;这类药物作用时间长,但利尿效果不如袢利尿剂,并且依赖于肾小球滤过率。
③作用于集合管的利尿剂:主要药物有螺内酯,用法为20~40mg/次,3~4次/d;氨苯蝶啶用法50~100mg/次,1~3次/d,这类药物作用相对较弱,但具有保钾(抑制H+-K+交换)作用,或有直接对抗醛固酮的作用,常与其他利尿药物联合使用。
(2)血管扩张剂:扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。
①硝普钠:同时扩张动脉和静脉,降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注,起始剂量为0.3μg/(kg min),然后根据血压反应缓慢增加剂量,最大剂量不能超过10μg/(kg min)。最常见的副作用是低血压。大剂量,特别是伴有肾功能不全时,易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。
②硝酸酯类:主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服;二硝酸异山梨酯20mg,2次/日;单硝酸异山梨酯20mg,2次/日,此药生物利用度高,作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”,这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴,初始滴速为10μg/(kg min),可逐渐递增5~10μg/(kg min),注意反射性心动过速及低血压。
③血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成,兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状,改善血流动力学变化与左室功能,逆转左室肥厚,提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂,宜首先选用,但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压,尤其是首剂低血压反应,故应注意监测血压,肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用,以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利,初始用量6.25mg,最大剂量为50mg,3次/日;依那普利,初始剂量2.5mg,最大剂量为10~20mg,2次/日;蒙诺初始剂量为5~10mg ,最大剂量为40mg,每天一次。
(3)洋地黄类药物:洋地黄已有200多年的应用历史,但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。
①常用洋地黄制剂及剂量:地高辛片0.25mg/d, 约经5个半衰期(5~7天)后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙(西地兰)注射剂0.2~0.4mg/次,根据病情珂重复使用多次,24小时总量1.0~1.6mg静注;毒毛花苷K注射剂0.25~0.5mg/次,静注。
②适应征:中、重度收缩性心力衰竭患者,对心室率快速的心房颤动患者特别有效。
③不宜应用的情况:预激综合征合并心房颤动;二度或高度房室传导阻滞;病态窦房结综合征,特别是老年人;单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病;单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者;急性心肌梗死,尤其在最初24小时内,除非合并心房颤动或(和)心腔扩大。
④影响剂量的因素:老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变(如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎)、重度心力衰竭、低钾血症或(和)低镁血症。肾功能减退等情况,对洋地黄类药物较敏感,应予减量应用。
⑤与其他药物的相互作用:很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时,后者血清浓度可升高70%~100%,宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用,宜分开服用。
⑥洋地黄毒性反应:胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等;神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等;心脏毒性,主要表现为各种类型的心律失常,室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3,亦可出现房室传导阻滞。
⑦洋地黄中毒的治疗措施:包括立即停用洋地黄;出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因;异位快速性心律失常伴低钾血症时,可予钾盐静脉滴注,但伴房室传导阻滞者禁用。
(4)其他正性肌力药物:为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药,一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。
①多巴酚丁胺:是多巴胺的衍生物,具有强烈的选择性β1受体作用,可使心肌收缩力增加,仅有静脉制剂,可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5~7.5μg/(kg min),静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。
②米力农:为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为:50μg/kg静脉注射,然后0.25~0.5μg/(kg min)静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性,不宜长期用于心衰的治疗。
③钙增敏剂:如Levosimendan,它能降低急性心肌梗死后3天~6月的病死率,安全性优于多巴酚丁胺。
(5)β-阻断剂:尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物,但在标准治疗(强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂)的基础上,无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。
(6)抗心律失常:主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物(如心律平)有明显的致心律失常作用,以及不良的血流支力学效应,所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物,如胺碘酮。
(7)抗凝治疗:可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等,但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。
3.器械和外科治疗
(1)血管重建:尚无对照研究资料支持血运重建(介入疗法或外科手术)治疗能够改善心力衰竭病人的症状。
(2)起搏器和植入型心脏转复除颤器(ICD):心力衰竭合并心动过缓时,应优先考虑房室顺序起搏;对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。
(3)血液超滤:用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗,以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。
(4)心脏移植:心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命,增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%~80%。
第11题:
[判断题]前照灯反射镜的作用是最大限度地将灯泡发出的光线聚合成强光束,以达到照射距离远而明亮的目的。A.正确
B.错误
参考答案:A
第12题:
[判断题]532. 台康调制解调器面板PWR/ACT灯亮表示系统工作中。A.正确
B.错误
参考答案:A
第13题:
[单选题]2 mmA.2 mm
B.3 mm
C.4 mm
D.5 mm
参考答案:A
第14题:
[判断题]25Hz相敏轨道电路送电端的限流电阻不能调至OΩ。A.正确
B.错误
参考答案:A
第15题:
[判断题] 压力喷砂除锈作业在容器内进行喷砂作业时,应加强通风,容器内应设监护人,但适当减少在容器内的作业时间。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第16题:
[单选题]近电作业,当作业人员或机械器具与750kV带电设备的最小距离小于()m风险控制值时,施工项目部应编写安全施工方案,并将安全施工方案提交运维单位备案。
A.12.5
B.13.5
C.14.5
D.15.5
参考答案:C
第17题:
[判断题]外包工程项目中,运行系统、设备需隔离的,工作许可人应在“安全隔离示意图”上对隔离的系统与设备标注清楚,附在工作票后,并在现场对工作负责人进行交待。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第18题:
[单选题]回收油箱抽油泵依靠﹛.XZ﹜驱动高压轴向柱塞马达。A. 加油管道
B. 液压系统
C. 气控系统
D. 齿轮传动
参考答案:B
第19题:
[填空题]司机发现通过信号机故障时,应将故障信号机的( )通知前方站(列车调度员)。参考答案:号码
第20题: [单项选择]
在存放同业资产管理的目标中,()是指农合机构应在保证拥有正常支付能力的前提下,保持账户中留存有合理备付头寸,防止账户透支。
A. 防范风险
B. 提高效益
C. 确保支付
D. 防止透支
参考答案:C
第21题:
[多选题]酒吧老板甲教唆女服务员小黄通过网络平台哄骗网友到酒吧消费。某日晚上,小黄丝网友“风”在酒吧见面时点了一瓶酒,报价3000元,“风”认为价格过高拒绝接受,甲威胁说不付钱就暴打“风”,“风”因害怕而被迫接受了此价格。之后小黄还用同样的方式先后将5名网友骗至酒吧消费。下列说法正确的有
A.本案构成诈骗罪
B.本案构成强迫交易罪
C.甲和小黄构成共同犯罪
D.甲和小黄不构成共同犯罪
参考答案:BC
第22题: [多项选择]
肺结核化疗的原则是()。A. 联合
B. 适量
C. 规律
D. 全程
E. 早期
参考答案:A, B, C, D, E
第23题:
[单选题]JD-1A型微机联锁系统控制台,出站兼调车信号机白闪表示( )。A.信号关闭
B.列车信号开放
C.调车信号开放
D.灯丝断丝
参考答案:D
第24题:
[简答题]>如何延长锯片的使用寿命?参考答案:(1)避免剧片急剧发热而产生应力裂纹的切实可行的办法是浇水冷却。(2)选择合适的锯片材质,确保其机械性能指标是延长锯片使用寿命的重要条件。(3)当更换、安装锯片时,一定要使锯片对准中心,以免锯片运转时发生振动产生裂纹。(4)锯片淬火是延长锯片使用寿命的有力措施。
第25题:
[单选题] 集装箱一口价,由发站使用货票向托运人一次收取。除规定的运输费用外,发、到站不得再收取其他任何费用。货票上除( )单列外,其他所有费用列全程运费。
A. 保价费
B. 取送车费
C. 建设基金
D. 杂费
参考答案:A
第26题:
[单选题]有毒有害气体比重比空气轻的,如甲烷、一氧化碳等,一般会活动在有限空间的中上部,通风时应选择( ).
A.上部
B.中上部
C.中下部
D.中部
参考答案:B
第27题:
[单选题]公益品牌统一使用( )品牌。A.责任南网
B.人民电业为人民
C.蓝公益
D.万家灯火 南网情深
参考答案:C
第28题:
[单选题]质量10kg的物体在15 N的水平推力作用下,沿水平面做匀速直线运动,物体受 到的滑动摩擦力是( )。
A.12 N
B.13 N
C.14 N
D.15 N
参考答案:D
第29题: [多项选择]
注册税务师在执业时,需要履行的义务包括( )。A. 执业由税务师事务所委派,个人不得擅自承接业务
B. 执业中发现委托人有违规行为并可能影响审核报告的公正、诚信时,应当予以劝阻;劝阻无效的,应当中止执业
C. 对执业中知悉的委托人商业秘密,负有保密义务
D. 应当在对外出具的涉税文书上签字盖章,并对企业提交的纳税申报的真实性、合法性负责
E. 与委托人有利害关系的,应当回避;委托人有权要求其回避
参考答案:A,C,E
答案解析:[解析] 选项B中应当是“劝阻无效的,应当终止执业”;选项D中,应当是对其出具的涉税文书的真实性、合法性负责,企业提交的纳税申报,应当由企业对其真实性和合法性负责。
第30题:
[判断题]7)无电务信号工区的换装地点,换装地点所属车站应提供临时休息室。( )A.正确
B.错误
参考答案:A
第31题: [单项选择]
放射性核素示踪剂技术所采用的示踪剂是A. 放射性核素或其他标记化合物
B. 单克隆抗体
C. 受体
D. 配体
E. 酶
参考答案:A
答案解析:[解析] 以放射性核素或标记化合物为示踪剂,应用射线探测仪器探测其行踪,研究示踪剂在生物体系或外界环境中分布及运动规律。
第32题: [多项选择]
下列费用中属于建筑安装工程材料费的有()。A. 材料运杂费
B. 材料采购及保管费
C. 新结构、新材料的试验费
D. 对构件的破坏性试验的费用
E. 对建筑安装物进行一般鉴定检查所发生的费用
参考答案:A, B, E
第33题:
[判断题]女员工孕期等特殊情况需按要求照颜色与工装相近的服装。A.正确
B.错误
参考答案:A
第34题:
[单选题]加压包扎止血法适用于( )和毛细血管的止血。A. 动脉血管
B. 大血管
C. 小血管
参考答案:C
第35题: [单项选择]
按照承包人索赔程序要求,索赔事件发生后,承包人应当在( )天内,以正式函件的形式向工程师发出索赔意向通知。
A. 28
B. 56
C. 70
D. 84
参考答案:A
第36题: [多项选择]
下列哪些邮区码不是湖南的编码()。A. 41
B. 42
C. 43
D. 44
参考答案:C, D