第23题: [单项选择]患者,男,70岁。进行性排尿困难7年,夜尿3~4次,尿流变细、费力,经非那雄胺治疗症状改善不明显。B超检查示前列腺54mm×45mm×38mm,残余量100ml,双肾无积水。最大尿流率8ml/s。心、肺、肝肾功能正常。下一步首选的治疗方案是()。 A. 耻骨上经膀胱前列腺切除术 B. 改用口服雄激素 C. 经尿道前列腺切除术 D. 加α受体阻滞剂 E. 膀胱穿刺造瘘 参考答案:C 答案解析:如最大尿流率<15ml/s表明排尿不畅;如<10ml/s则表明梗阻较为严重,常是手术指征之一。残余尿量超过50ml也是手术指征之一。该患者心、娜、肝肾功能正常,更加适合手术。经尿道前列腺切除术是最常用