第8题: [单项选择]患者,男性,51岁。反复呼吸困难3年余,测BP146/86mmHg。查体:双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心律绝对不齐,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢可见水肿。心脏超声提示:风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。伴水肿的轻度高血压患者,应首选() A. 氢氯噻嗪 B. 氨氯地平 C. 可乐定 D. 卡托普利 E. 缬沙坦 参考答案:A 答案解析:氢氯噻嗪主要通过抑制远曲小管近端对Cl的主动重吸收和Na的被动重吸收,影响肾脏的稀释功能,产生中等强度的利尿作用,适用于各类水肿,尤以心源性及肾源性水肿较好,同时通过排钠使小动脉壁细胞内的Na浓度降低