第13题: [单项选择]男,30岁,因十二指肠溃疡出血拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术,术前心肺(一),ECG正常。硬膜外穿刺置管无特殊,试验剂量2%利多卡因3ml注入,观察不到5min,血压下降至70/50mmHg,呼吸困难,口唇发绀,意识迟钝。立即面罩给氧,辅助呼吸,快速输液,少量升压药。20min后逐渐回复正常。首先应考虑的合并症是() A. 局麻药过敏 B. 药物注入血管 C. 麻醉平面过宽 D. 全脊髓麻醉 E. 硬膜下麻醉 参考答案:D
第17题: [单项选择]患者男,35岁,2小时前劳动中无诱因突然出现上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰,肝浊音界消失,舟状腹,有腹膜刺激征,应诊断为() A. 阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎 B. 宫外孕破裂 C. 溃疡病穿孔 D. 绞窄性肠梗阻 E. 急性出血性胰腺炎 参考答案:C 答案解析:急性穿孔是溃疡病的常见并发症,以30~60岁的男性多见。约80%~90%患者有溃疡病及近期发作史。症状有急性腹膜炎的表现,如上腹部刀割样持续性痛,且很快波及全腹,体温上升,白细胞增高,甚至可有休克。体