第1题: [单项选择]
舌红绛少苔或无苔者，属于（）A. 湿热证
B. 阴虚证
C. 实热证
D. 热入营血证
E. 血瘀证
参考答案:B
答案解析:在内伤杂病中，若舌绛少苔或无苔，或有裂纹，均是阴虚火旺。
第2题:
[单选题]钱某因受他人胁迫而实施违法行为，对钱某的处理下列说法正确的是A.应当从轻或者减轻处罚
B.可以从轻处罚或者减轻处罚
C.可以减轻处罚或者不予处罚
D.应当不予处罚
参考答案:A
第3题: [单项选择]
下述描述中哪一项是正确的（）.A. 成人单手面积占总体表面积的3%，掌侧占1.25%
B. 小儿单手面积占总体表面积的2%，掌侧占1.25%
C. 五指并拢，手掌面积约等于体表面积的1%
D. 手掌法是检查者用自己的手掌来测量患者表面积的方法
E. 手掌法测量体表面积时手指应分开
参考答案:C
答案解析:
无论成人还是小儿，五指并拢，单手掌面积约等于体表面积的1%。
第4题:
[单选题]二级动火工作票由（）批准。A.申请动火工区的动火工作票签发人
B.工区安监人员、消防人员
C.工区分管生产的领导或技术负责人（总工程师）
D.公司安监人员、消防人员
E./
F./
参考答案:C
第5题: [简答题]Windows基本操作题，不限制操作的方式
注意：下面出现的所有文件都必须保存在考生文件夹下。
本题型共有5小题
1.在考生文件夹下MING文件夹中创建名为HE的文件夹。
参考答案:设置文件夹的属性
①选定考生文件夹中的文件夹BENA；②选择[文件→属性]命令，或按单击鼠标右键弹出快捷菜单，选择“属性”命令，即可打开“属性”对话框；③在“属性”对话框中分别勾选“隐藏”、“只读”属性，单击“确定”按钮。
第6题: [单项选择]
一切管理活动均围绕人的积极性、自觉性和创造性进行，这就是管理的精髓。A. 人才
B. 人本
C. 护理
D. 科学
E. 行政
参考答案:B
第7题: [单项选择]
Nagler反映原理是产气荚膜梭菌（）A. 分解葡萄糖产酸产气
B. 分解乳糖产酸产气
C. 分解蛋黄中卵磷脂
D. 分解蛋黄中胆固醇
E. 液化明胶
参考答案:C
答案解析:本题考查Nagler反应原理。产气荚膜梭菌在卵黄琼脂平板上由于产生α毒素分解卵黄中的卵磷脂而致菌落周围出现乳白色混浊圈，若在培养基中加入α毒素的抗血清则不出现混浊，这种现象称Nagler反应。
第8题: [单项选择]
特发性面神经麻痹时，下列表述哪项不正确（）A. 下颌角或耳后疼痛
B. 患侧眼睛流泪
C. 急性期乳突前方可有压痛
D. 食物常滞留于病侧齿颊之间
E. 面部痛觉迟钝
参考答案:E
第9题:[简答题] 在调整完车门下挡销后,应打
扭力,画好防松标记线。
参考答案:21N.M
第10题: [判断题]
在进出港口，航经狭水道，分道通航区，交通繁忙区、锚地、渔区、危险航段、能见度小于5nmile区域以及避让、改变航向、追越时，不得使用自动舵。
参考答案:对
第11题:
[多选题]关于发行基金，表述正确的有( )。A.发行基金是国家待发行的货币
B.发行基金从发行库出库进入业务库后成为现金
C.现金从业务库缴存到发行库后成为发行基金
D.发行基金是未进入流通领域的人民币
参考答案:ABCD
第12题: [判断题]
影响仓库储存空间大小的主要因素是货物存储量和设备的大小。参考答案:错
第13题:
[多选题]遭遇性骚扰或性侵害后，应该怎么处理（）A.忍气吞声
B.及时报警
C.寻求医生或心理咨询师
D.羞于启齿
参考答案:BC
第14题:
[单选题]单发训练飞机，高度在（ ）以下发动机失效时，应当在前方迫降，并注意观察地形，避免与障碍物相撞
A.50
B.110
C.100
D.125
参考答案:C
第15题:
[单选题] 李某骗王某称吸食摇头丸可治头痛,并将自己持有的2颗摇头丸供王某吸食。公安机关根据群众举报将2人抓获。关于该案说法正确的是( )。
A.李某诱骗他人违法,可以从重处罚
B.对王某可以减轻处罚
C.对李某应以欺骗吸毒和提供毒品两种违法行为进行处罚
D.若民警进入李某家中检查,出示工作证即可
参考答案:C
(1)根据《治安管理处罚法》第七十三条 教唆、引诱、欺骗他人吸食、注射毒品的,处十日以上十五日以下拘留,并处五百元以上二千元以下罚款。李某引诱他人吸毒的特别规定的处罚条款,对李某李某诱骗他人违法应以引诱他人吸毒的违法行为处罚,而不是从重处罚。故此A项错误;(2)根据《治安管理处罚法》第十九条规定,李某的行为不符合减轻处罚条件,故此B项错误;(3)根据《治安管理处罚法》第七十三条 教唆、引诱、欺骗他人吸食、注射毒品的,处十日以上十五日以下拘留,并处五百元以上二千元以下罚款。对李某应以引诱他人吸毒和提供毒品两种违法行为处罚。故此C项正确;(4)根据《治安管理处罚法》第八十七条规定,检查公民住所应当出示县级以上人民政府公安机关开具的检查证明文件,故此D项;综上,本题选C
第16题:
[单选题]采用非强制手段可以达到行政管理目的的，（ ）行政强制A.不得设定
B.不得实施
C.不得设定和实施
D.可以设定和实施
参考答案:C
第17题:
[单选题]对丙基硫氧嘧啶的描述下列那一项是错误的 ( )A.白细胞严重缺乏者禁用
B.甲亢开始剂量为一次 100mg,一日 3 次
C.患者 T3 和 T4 水平恢复正常即可停药
D.可治疗格雷夫斯病
E.老年人用量应减少
参考答案:C
第18题:
[单选题]网络管理采用“集中管理、集中监控、（）”的方式。A.集中配置
B.定期维护
C.分级维护
D.统一管理
参考答案:C
第19题:
[单选题]列车到站前，列车员要做好车内通告，提前疏通车内通道，组织下车旅客到（ ）处等待。A.车门口
B.走道
C.风档
参考答案:A
第20题:
[判断题]申请人隐瞒有关情况或提供虚假材料的,2年内不得再次申请。( )A.正确
B.错误
参考答案:B
第21题: [多项选择]
胶粉聚苯颗粒外墙外保温系统用胶粉料出厂检验，包括但不限于（）等技术指标必须满足，出厂验收才能判定为合格。
A. 初凝时间≥60min
B. 初凝时间≥25min
C. 终凝时间≤120min
D. 安定性试饼法合格
E. 终凝时间≤240min
参考答案:A,D,E
第22题: [单项选择]激光器一般由三个主要部分构成：工作物质、激发装置和光学谐振腔。
下列叙述错误的是
A. 激发装置的作用是把处于低能级上的原子激发到高能级
B. 激发装置实现粒子数翻转
C. 原子不可以长时间停留在亚稳态
D. 激光器的工作物质，必须具有合适的亚稳态能级
E. 只有人为地创造条件，才能得到激光
参考答案:C
第23题: [多项选择]
生产物流是（）等在企业内部的实体流动。A. 原材料
B. 在制品
C. 半成品
D. 产成品
E. 人的劳动
参考答案:A, B, C, D
第24题:
[单选题]..依据202.0.版国际心肺复苏指南,除溺水外,心肺复苏支持生命的三项基本措施的操作顺序是()。
A. A-B-C
B. A-C-B
C. .C-B-A
D. C-A-B
参考答案:D
第25题:
[单选题]具有中枢降压作用的药物是（）。A.卡托普利
B.肼屈嗪
C.氢氯噻嗪
D.可乐定
E.拉贝洛尔
参考答案:D
第26题:
[判断题]维修是指在接触网系统实际运行状态出现不允许的偏差或发生故障时，对接触网系统进行必要修复，恢复正常功能的过程。普速接触网维修分为一级修（临时修）、二级修（综合修）、三级修（精测精修）三级修程。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第27题: [多项选择]
商品混凝土的供应合同，要注意明确结算方式（）。A. 材差文件的执行
B. 计量或过磅、供应数量的确定方式
C. 单价、总价、强度等级、坍落度值
D. 供应时间、付款方式
E. 市场价发生变化的调整
F. 发生问题的解决方式等
参考答案:A, B, C, D, F
第28题:
[多选题] 中医学的基本特点概括起来是A. 治病求本
B. 整体观念
C. 扶正祛邪
D. 辨证论治
E. 恒动观念
参考答案:BDE
第29题:
[多选题]防火的基本原理有:A.A.控制可燃物B、隔绝空气C、消除引火源D、阻止火势蔓延
B.略
C.略
D.略
E.略
参考答案:ABCD
第30题:
[简答题]脑梗死参考答案:脑梗死(CI)，又称缺血性脑卒中(CIS)，是指因脑血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。常见临床类型包括动脉血栓性脑梗死、脑栓塞、腔隙性梗死。脑梗死占全部脑卒中的70％～80％。
【病因及发病机制】
1．动脉血栓性脑梗死 动脉血栓性脑梗死是指脑动脉的主干或皮层支管腔狭窄或闭塞并形成血栓，导致其供血区脑组织血流中断，出现缺血、缺氧性坏死。最常见的病因是动脉粥样硬化，故又称为动脉粥样硬化脑梗死或脑血栓形成。少见病因有细菌、病毒感染和结缔组织病等引起的血管炎，使脑动脉内膜粗糙、血流缓慢、血管痉挛和出现高凝血症。脑动脉粥样硬化斑块破溃可穿通和破坏血管内膜，破溃处血小板聚集而形成血栓，加重管腔狭窄甚至闭塞，导致血管供血区的脑组织缺血、软化和坏死，产生脑局灶性症状。
2．脑栓塞 脑栓塞是指来自身体各部位的栓子随血流进入脑动脉引起脑动脉阻塞，导致相应动脉供血区脑组织缺血、坏死。最常见的病因是心源性脑栓塞，占脑栓塞的60％～75％。以风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴房颤所形成的附壁血栓脱落及瓣膜病并发感染性心内膜炎的赘生物脱落多见。心肌病、左房黏液瘤、心脏手术、心导管检查、人工瓣膜术后形成的附壁血栓也可成为栓子来源。非心源性脑栓塞以脑部大动脉粥样硬化斑块、动脉炎引起的附壁血栓脱落为重要原因。此外骨折、手术时的脂肪、寄生虫卵、癌细胞、肾病综合征高凝状态均可引起栓塞。
脑栓塞多见于颈内动脉系统。因栓子突然堵塞及栓子可能带有细菌和易破碎，栓塞性脑梗死常为多发性，可伴脑炎、脑脓肿、细菌性动脉炎。因栓子刺激，可引起脑血管痉挛，常使缺血范围扩大。约1／3脑栓塞合并出血性脑梗死或梗死灶内出血，主要是因栓子破碎或栓溶而移向远端动脉，原梗死区损伤的血管壁再灌注时发生渗血性出血。尤其是大面积栓塞时易合并出血。
3．腔隙性梗死 发生于大脑深部及脑干的缺血性微梗死灶，经吞噬细胞清除后可形成腔隙，称为腔隙性梗死。最主要的病因是高血压性小动脉硬化，约占脑梗死的20％。舒张压增高是多发性腔隙性梗死的易患因素。大脑中动脉和基底动脉的深穿支动脉粥样硬化病变和微动脉瘤形成的小血栓引起血管阻塞或管壁破坏，其他还有血流动力学和血液成分异常，各种类型小栓子如红细胞、纤维蛋白、胆固醇、动脉粥样硬化斑块等阻塞和破坏小动脉，引起供血区形成小的梗死灶，其直径常小于1．5cm。反复发生多发性小梗死灶形成多个囊腔，称为腔隙状态，可导致认知功能全面衰退。
【临床表现】
1．一般表现 多数有高血压、心脏病、糖尿病、TIA或中风的病史。动脉血栓性脑梗死常在安静或睡眠中发病。起病较缓，症状在数小时或1～2天内发展达高峰，脑栓塞可在数秒钟达高峰，且局灶性神经缺失症状与栓塞动脉供血区的功能对应，具明显的定位症状和体征，可在24小时至3天内逐渐加重。脑栓塞还有原发病的表现。脑梗死多数无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状，少数起病即有昏迷、抽搐，类似脑出血，多为脑干梗死。腔隙性梗死往往不引起症状，或部分渐进性或亚急性起病，部分仅在影像学检查时发现腔隙病灶。其特点为症状较轻，体征单一，多无头痛、颅内压增高和意识障碍，预后良好。
脑的局灶性症状因受累血管而异，常见的各型脑动脉病变表现如下。
(1)颈内动脉闭塞综合征 主要出现大脑中动脉供血区的部分或全部症状。可有视力减退或失明、一过性黑矇(特征性表现)、Homer综合征；病变对侧偏瘫(面部、上肢重于下肢)、皮质感觉障碍；优势半球受累可出现失语、失读、失写和失认。
(2)大脑中动脉 主干闭塞出现典型的"三偏征"，即病变对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲，优势半球病变伴失语。主干闭塞易出现脑水肿，引起死亡。
(3)大脑前动脉 主要表现有病变对侧中枢性面、舌瘫；下肢重于上肢的偏瘫；对侧足、小腿运动和感觉障碍；排尿障碍；可有强握、吸吮反射、精神障碍。
(4)大脑后动脉 主要表现为对侧同向偏盲及丘脑综合征(对侧偏身感觉减退及异常、共济失调、不自主运动、手足徐动和震颤)。优势半球受累，有失读、失写、失用及失认。
(5)椎-基底动脉 主干闭塞引起广泛的脑桥梗死。可突发眩晕、呕吐、共济失调，并迅速出现昏迷、面瘫、四肢瘫痪、去脑强直、眼球固定、瞳孔缩小、高热。可因呼吸、循环衰竭而死亡。
(6)小脑后下动脉或椎动脉 表现为脑干或小脑水平的各种综合征。①延髓背外侧综合征，是最常见类型。表现为突发头晕、呕吐、眼震；同侧面部痛、温觉丧失，吞咽困难，共济失调，Homer征；对侧躯干痛温觉丧失。②中脑腹侧综合征，表现为病侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫。③脑桥腹外侧综合征，表现为病侧展神经和面神经麻痹，对侧偏瘫。④闭锁综合征，表现为意识清楚，四肢瘫痪，不能说话和吞咽。
(7)小脑梗死 急性小脑综合征常有眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、共济失调，可有脑干受压及颅内高压症状。
(8)腔隙综合征 常见于豆纹动脉、丘脑穿通动脉及基底动脉深穿支供血范围(基底节和内囊、中脑和丘脑、脑桥)的小梗死。因发生的部位不同，临床上有二十余种综合征。较常见的有：①纯运动性轻偏瘫，以同侧的面部、肩和腿完全或不完全的瘫痪为主，不伴有其他缺失体征，在脑卒中的任何时间无嗜睡；②纯感觉性卒中，以偏侧感觉减退和(或)感觉异常为主要表现；③感觉运动性卒中，出现偏身感觉障碍合并轻偏瘫；④共济失调性偏瘫，可有同侧共济失调-脚轻瘫或构音障碍-手笨拙综合征。
2．临床分型
(1)完全性卒中 发病后神经功能缺失症状较重、较完全，常有完全性瘫痪及昏迷，于数小时内(<6小时)达到高峰。
(2)进展性卒中 发病后神经功能缺失症状在48小时内逐渐进展或呈阶梯式加重。
(3)可逆性缺血性神经功能缺失 发病后神经缺失症状较轻，持续24小时以上，但可于3周内恢复，不留后遗症。
【实验室及其他检查】
1．CT检查 急性脑梗死通常在起病24～48小时后可见与闭塞血管供血区一致的低密度病变区，并能发现周围水肿区，以及有无合并出血和脑疝。在3～5天内可见缺血性脑水肿高峰期，2～3周后完全消退。临床疑诊大片脑梗死，可复查CT。CT仅显示直接梗死灶，不能显示闭塞或狭窄的血管；对直径<5mm或脑干与小脑梗死，往往难以显示。
2．磁共振成像(MRI) 可于早期发现大面积脑梗死，特别是脑干和小脑的病灶，以及腔隙性梗死。近年开发的弥散和灌注磁共振成像可发现超早期病灶。
3．脑脊液检查 通常应在CT或MRI检查后才考虑是否进行腰椎穿刺。有颅内压增高的患者应慎做腰椎穿刺。一般脑梗死，脑脊液检查大多正常，但出血性梗死可含血液。
4．其他检查 DSA、TCD、MRA对脑血管畸形、脑动脉瘤、脑血管狭窄和闭塞的部位有诊断意义。心电图、TCD频谱图、超声心动图、胸部X线等检查有助于查明栓子来源。
【诊断与鉴别诊断】
1．诊断 脑梗死的诊断要点：①可有动脉硬化、高血压、糖尿病、心房颤动等病史。②常有TIA中风病史。③突然起病(脑栓塞几秒或几分钟，脑血栓几小时)，出现局限性神经缺失症状并持续24小时以上。神经症状和体征可用某一血管综合征解释(脑栓塞多为完全性卒中)。意识常清楚或轻度障碍，多无脑膜刺激征。起病3～4日后又恶化者以脑出血为更多见。④脑部CT、MRI检查可显示梗死部位和范围，并可排除脑出血、瘤卒中和炎症性疾病。腔隙性梗死诊断需依据CT或MRI检查。
2．鉴别诊断 与其他脑卒中和颅内占位病变鉴别。后者如慢性硬膜下血肿、颅内肿瘤、脑脓肿等占位病变病程长，有进行性颅内高压和局限性神经体征，造影可有脑血管移位，CT、MRI可发现占位病灶。
【治疗】
1．一般治疗 保持呼吸道通畅；控制血压，如血压≥200／120mmHg者给予温和降压；血糖>10mmol／L给予胰岛素治疗；大面积脑梗死可选用20％甘露醇、呋塞米或白蛋白。并注意维持水、电解质平衡，预防各种感染。
2．溶栓治疗 溶栓治疗目前尚不能成为常规治疗方法。常用的溶栓药物有尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)。主要的适应证为起病3～6小时之内的大脑中动脉主干及基底动脉闭塞，且CT排除颅内出血，低密度梗死灶尚未出现者。并发症主要有颅内出血、梗死区继发出血、再灌注损伤等。此外，局部动脉或静脉内使用rt-PA，颅外颈动脉、椎动脉扩张及支架安装术正在临床试行，疗效待进一步评价。
3．减轻脑的缺血性损伤 亚低温(32℃～35℃)对脑缺血有保护作用，而无深低温的心肺并发症。可采用物理或药物的方法降低过高的体温。细胞内钙超载既是酸中毒和氧自由基损伤的结果，又是氧自由基生成和各种酶过度激活的启动因素，可选用口服尼莫地平作为神经保护剂。脑血管扩张剂一般仅用于不完全性脑梗死，禁用于脑水肿和低血压者。
4．抗凝治疗 对脑栓塞病患者，如无出血倾向，可考虑抗凝治疗。选用低分子肝素4000IU，每天1～2次，皮下注射，可预防深部静脉血栓形成及肺栓塞。
5．恢复期治疗 包括早期进行功能锻炼、预防复发、控制危险因素、针灸、理疗等方面。
第31题:
[判断题]镇级以上人民政府负责按照市场规则组织开展能源需求侧管理工作。A.正确
B.错误
参考答案:B
第32题:
[单选题]患儿发热，随后出现呕吐和意识障碍。应首先考虑的是A.病毒性脑炎
B.尿毒症
C.癫痫
D.有机磷农药中毒
E.先天性心脏病
参考答案:A
患儿发热，随后出现呕吐和意识障碍。应首先考虑的是病毒性脑炎（A对），病毒性脑炎患儿在弥漫性大脑病变的基础上主要表现为发热、反复惊厥发作、不同程度的意识障碍及颅内压增高表现。尿毒症（P526）（B错）即肾功能衰竭综合征，主要表现为食欲消失、感觉迟钝、情感淡漠、嗜睡、尿量减少、颜面和下肢水肿、贫血等症状。癫痫（C错）主要表现为突然的意识丧失，继而出现强直，后发生阵挛性痉挛，常伴尖叫，面色青紫，尿失禁，舌咬伤，口吐白沫或血沫，瞳孔散大，持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态，醒后有短时间的头昏，烦躁，疲乏，对发作过程不能回忆，若发作持续不断，常危及生命。有机磷农药中毒（P883）（D错）主要表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小等症状。先天性心脏病（P285）（E错）轻者无症状，重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等，年长儿可有生长发育迟缓。
第33题: [单项选择]
（）是指在组织规模一定的条件下，管理者的管理幅度小，而组织层次多的组织结构。A. 直线职能结构
B. 职能结构
C. 扁平结构
D. 直式结构
参考答案:D
第34题:
[判断题]工作票的有效期，以实际工作时间为限。A.正确
B.错误
参考答案:B
第35题: [单项选择]
疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失，2个月后又出现症状发作，这是由于A. 不同型疟疾混合感染
B. 远期复发
C. 近期复发
D. 复燃
E. 抗疟药已从体内排泄
参考答案:C
第36题:
[判断题]一成人旅客怀抱两名婴儿，手携带1.1米儿童1名在中转站来不及购买车票，列车上应发售1张儿童票。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第37题:
[填空题]肝硬化门脉高压的临床表现有脾肿大、胃肠道淤血、腹水及___（ ）参考答案:侧支循环建立_____。
