[多选题]急性化脓性腹膜炎的原因有
A.A:空腔脏器穿孔、损伤破裂、炎症和手术污染
B.B:绞窄性肠梗阻
C.C:血源性腹膜炎
D.D:前后腹壁的严重感染
E.E:子宫及附件化脓性感染

参考答案:ABCDE
由细菌感染、化学性刺激或物理性损伤所引起的腹膜和腹膜腔的急性炎症性病变，称为急性化脓性腹膜炎。其主要临床表现为急性腹痛、恶心呕吐、腹膜刺激征和全身感染症状，是外科最为常见的急腹症。腹膜炎按病因可以分为细菌性和非细菌性；按临床过程可分为急性、亚急性和慢性三类。原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎，即腹腔内无原发病灶，临床上较少见。病原菌经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱，严重肝病患者，或在机体抗病能力低下的情况下发生，10岁以下的女孩多见。脓液的性质根据菌种而不同，常见的致病菌是溶血性链球菌和肺炎双球菌。临床上常有急性腹痛、呕吐、腹泻，并迅速出现脱水或全身中毒症状，治疗主要采取非手术治疗。继发性腹膜炎常继发于腹腔内脏器穿孔、炎症、损伤破裂、手术污染或吻合口漏等发生的腹膜和腹膜腔的炎症性病变，临床上极为常见，常见致病菌为大肠杆菌、其次为肠球菌、链球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和厌氧类杆菌，一般为多种需氧菌和厌氧菌所致混合感染，极大的增加了感染的严重性。一般需外科手术处理。立卧位平片可为腹腔内积液、脓肿提供直接或间接依据，膈下游离气体常提示有胃肠道穿孔。十二指肠腹膜后穿孔时，可见腹膜后的积气影。