第1题:
[单选题]下列哪一项不是风湿热的主要表现：A.血沉增快
B.心脏炎
C.皮下结节
D.环形红斑
E.舞蹈病
参考答案:A
第2题: [判断题]
申请《特种设备作业人员证》的人员年龄在16周岁以上。参考答案:错
答案解析:18周岁以上
第3题: [简答题]
低钾血症和轻度高钾血症均可导致心肌兴奋性升高的机制是什么？参考答案:
低钾血症时，心肌细胞膜对钾通透性降低，使膜电位负值减小，膜电位与阈电位距离减小，心肌兴奋性升高。轻度高钾血症时，膜内外钾浓度差减小，静息时钾外流减少，膜电位负值变小，膜处于部分去极化状态，故心肌兴奋性升高。
第4题: [名词解释]
励磁系统参考答案:
供给同步发电机励磁电流的电源及其附属设备称为励磁系统。同步发电机的励磁系统一般由励磁功率单元和励磁调节器两个主要部分组成。
第5题: [填空题]
幕墙立柱应采用螺栓与角码连接，并再通过角码与预埋件或钢构件连接，螺栓直径不应小于（），立柱与角码采用不同金属材料是应用绝缘垫片分隔。
参考答案:10mm
第6题:[单选题]
微波传播是（）。
A.天波传播
B.地波传播
C.视距传播
D.非视距传播
参考答案:C
第7题:[单选题]. 第27题
敷设单芯电缆时,并行配置回流线的作用是( )。
A.防止正常运行时金属护层交叉互联时电压升高;
B.抑制对邻近弱电线路干扰;
C.防止接地电阻达不到要求;
D.防止金属护层交叉互联时电流升高
参考答案:B
电缆直埋敷设
第8题:
[判断题]遇有6级以上的大风时，禁止露天进行起重工作。A.正确
B.错误
参考答案:A
第9题:
[简答题]某间隔一次设备运行时，更换测控装置插件应注意哪些事项？参考答案:（1）更换前关闭装置电源、严禁带电插拨插件
（2）更换交流采样插件在接线端子外侧将PT二次侧开路、CT二次侧短路
（3）在关闭装置电源前，将装置出口压板退出，待测控装置正常运行后再将出口压板投入
（4）检查新更换的插件内部跳线与原有一致
（5）更换交流采样插件后必要时进行遥测误差测试或检查
（6）更换CPU插件后进行装置内部参数的设置，包括通讯地址、参数等
第10题: [多项选择]
关中—天水经济区包括陕西省西安、铜川、宝鸡、咸阳、渭南、杨凌、商洛(部分区县)和甘肃省天水所辖行政区域，面积7.98万平方公里，直接辐射区域包括( )甘肃省的平凉、庆阳和陇南地区。
A. 汉中
B. 榆林
C. 延安
D. 安康
E. 西安
参考答案:A,B,C,D
第11题:
[单选题]村镇居民居住区高速铁路保护区为（ ）米A.10
B.15
C.18
参考答案:B
第12题:[多选题]多选题
(2018年真题)下列关于商业银行内部控制的表述中,正确的有( )。
A.内部控制的监督、评价部门应当有直接向董事会、监事会和高级管理层报告的渠道
B.内部控制应当以实现银行盈利最大化为出发点
C.任何人不得拥有不受内部控制的权力
D.内部控制应当突出重点,不必渗透到商业银行的各项业务过程和各个操作环节
E.商业银行的经营管理,尤其是设立新的机构或开办新的业务,均应体现内控优先的要求
参考答案:ACE
第13题: [单项选择]
甲型肝炎病毒（HAV）归属于（）A. 嗜肝DNA病毒属
B. 嗜肝RNA病毒属
C. 肠道病毒属72型
D. 嵌杯病毒科
E. 黄病毒科
参考答案:B
答案解析:甲型肝炎病毒属于嗜肝RNA病毒属，既往将甲型肝炎病毒分类为肠道病毒属72型，但近年来的研究表明，甲型肝炎病毒生物学性状与肠道病毒明显不同，因此将其归属为嗜肝RNA病毒属。
第14题:
[单选题]风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（ ）。
A.停用地高辛
B.减少地高辛用量
C.增加地高辛剂量
D.继续给予地高辛原剂量
E.改用每日静脉注射西地兰0．2mg
参考答案:D
考点：
☆☆☆☆☆考点4：慢性心力衰竭的治疗；
心力衰竭的治疗目的是：①预防：预防心力衰竭进行性加重，或防止由心功能不全进展为心力衰竭；②改善或保持病人的生活质量；③延长病人的寿命，提高存活率。治疗原则为去除病因（基础病因的诱因）改善心力衰竭状态。具体如下：
1．一般治疗
（1）去除病因：针对基础心脏病进行治疗，如控制高血压，增加缺血心肌的血供，矫正瓣膜结构的异常等；同时注意消除心力衰竭的诱因，感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因，应注意识别和治疗。
（2）饮食：适当的热量摄入，以防发生肥胖；控制水钠摄入，对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应＜1000～1500ml。
（3）休息：避免体力过劳和精神刺激，但不宜长期卧床，应进行适量的活动。
2．药物治疗：基本用4大类药。
（1）利尿剂的应用：利尿剂仍是治疗心衰的主要药物，它能缓解心力衰竭的“充血”症状，疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同，分为3类：
①作用于Henle袢的利尿剂：这类药物主要有呋塞米（速尿），用法为20～40mg次，1～3次/d，或20～40mg/次静脉注射，有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强，即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。
②作用于远曲小管的利尿剂：代表制剂有氢氯噻嗪，用法为25mg/次，1～3次/d；这类药物作用时间长，但利尿效果不如袢利尿剂，并且依赖于肾小球滤过率。
③作用于集合管的利尿剂：主要药物有螺内酯，用法为20～40mg/次，3～4次/d；氨苯蝶啶用法50～100mg/次，1～3次/d，这类药物作用相对较弱，但具有保钾（抑制H+-K+交换）作用，或有直接对抗醛固酮的作用，常与其他利尿药物联合使用。
（2）血管扩张剂：扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。
①硝普钠：同时扩张动脉和静脉，降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注，起始剂量为0.3μg/（kg min），然后根据血压反应缓慢增加剂量，最大剂量不能超过10μg/（kg min）。最常见的副作用是低血压。大剂量，特别是伴有肾功能不全时，易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。
②硝酸酯类：主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸异山梨酯20mg，2次/日；单硝酸异山梨酯20mg，2次/日，此药生物利用度高，作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”，这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴，初始滴速为10μg/（kg min），可逐渐递增5～10μg/（kg min），注意反射性心动过速及低血压。
③血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成，兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状，改善血流动力学变化与左室功能，逆转左室肥厚，提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂，宜首先选用，但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压，尤其是首剂低血压反应，故应注意监测血压，肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用，以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利，初始用量6.25mg，最大剂量为50mg，3次/日；依那普利，初始剂量2.5mg，最大剂量为10～20mg，2次/日；蒙诺初始剂量为5～10mg ，最大剂量为40mg，每天一次。
（3）洋地黄类药物：洋地黄已有200多年的应用历史，但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。
①常用洋地黄制剂及剂量：地高辛片0.25mg/d， 约经5个半衰期（5～7天）后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙（西地兰）注射剂0.2～0.4mg/次，根据病情珂重复使用多次，24小时总量1.0～1.6mg静注；毒毛花苷K注射剂0.25～0.5mg/次，静注。
②适应征：中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快速的心房颤动患者特别有效。
③不宜应用的情况：预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大。
④影响剂量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变（如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低钾血症或（和）低镁血症。肾功能减退等情况，对洋地黄类药物较敏感，应予减量应用。
⑤与其他药物的相互作用：很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时，后者血清浓度可升高70%～100%，宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用，宜分开服用。
⑥洋地黄毒性反应：胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等；神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等；心脏毒性，主要表现为各种类型的心律失常，室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3，亦可出现房室传导阻滞。
⑦洋地黄中毒的治疗措施：包括立即停用洋地黄；出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因；异位快速性心律失常伴低钾血症时，可予钾盐静脉滴注，但伴房室传导阻滞者禁用。
（4）其他正性肌力药物：为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药，一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。
①多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，具有强烈的选择性β1受体作用，可使心肌收缩力增加，仅有静脉制剂，可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5～7.5μg/（kg min），静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。
②米力农：为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为：50μg/kg静脉注射，然后0.25～0.5μg/（kg min）静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性，不宜长期用于心衰的治疗。
③钙增敏剂：如Levosimendan，它能降低急性心肌梗死后3天～6月的病死率，安全性优于多巴酚丁胺。
（5）β-阻断剂：尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物，但在标准治疗（强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂）的基础上，无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。
（6）抗心律失常：主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物（如心律平）有明显的致心律失常作用，以及不良的血流支力学效应，所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物，如胺碘酮。
（7）抗凝治疗：可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等，但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。
3．器械和外科治疗
（1）血管重建：尚无对照研究资料支持血运重建（介入疗法或外科手术）治疗能够改善心力衰竭病人的症状。
（2）起搏器和植入型心脏转复除颤器（ICD）：心力衰竭合并心动过缓时，应优先考虑房室顺序起搏；对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。
（3）血液超滤：用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗，以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。
（4）心脏移植：心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命，增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%～80%。
第15题:
[单选题]工程车场段调电客车限速（）。A.3Km/h
B.5Km/h
C.8Km/h
D.10Km/h
参考答案:B
第16题:
[单选题]PECU中文名称（ ）。
A.广播控制盒
B.紧急报警器
C.媒体主机
D.车载控制器
参考答案:B
第17题: [单项选择]
在自然界中，没有上，就无所谓下；在社会中，没有先进，无所谓落后；在认识中，没有正确，就无所谓错误。这说明( )。
A. 矛盾双方是相互排斥的
B. 矛盾双方是相互渗透的
C. 矛盾双方是相互转化的
D. 矛盾双方是相互依存的
参考答案:D
第18题:
[单选题]急性有机磷中毒常见的死亡原因A.呼吸衰竭、肺水肿、脑水肿
B.阿托品中毒
C.水、电解质紊乱
D.感染
E.心衰
参考答案:A
急性有机磷中毒，常因肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭而死亡。应定时检查和记录生命体征、尿量和意识状态，发现异常情况及时做好抢救工作。
第19题: [填空题]
电力设备接地体与建筑物墙基之间的最小距离为（）米。参考答案:1.5
第20题:
[判断题]自2003年9月1日起施行《人民币银行结算账户管理办法》〔2003〕5号中，单位设立的非独立核算的附属机构可申请开立单位银行结算账户。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第21题:
[单选题]对于半波整流电路，整流系数为( )。A.0.45
B.0.60
C.0.75
D.0.9
参考答案:A
第22题:
[单选题]汽车转向轮侧滑量的检测可在( )上进行。A.制动试验台
B.四轮定位仪
C.底盘测功机
D.侧滑试验台
参考答案:D
第23题: [单项选择]
The trainees were given copies of a finished manual to see whether they could themselves begin to（）the inflexible, though tacit, rules for composing more of such instructional materials.
A. design
B. revise
C. disrupt
D. derive
参考答案:D
答案解析:
(derive得到，获得)。句意为：给接受培训的人分发了一些印好的小册子，看他们是否能亲自从中得出一些不言而喻的但不可更改的规则，以创作出更多此类的教材。A． design设计；B．rev
第24题:[单选题] 曲线地段的外轨最大实设超高：单线地段不得超过（ ）mm。
A. 125
B.100
C. 80
D.120
参考答案:A
第25题: [判断题]工艺技术方案的分析评估是投资项目技术可行性分析的核心，工艺技术设计标准的好坏和高低，对整个项目的设立及执行有决定性影响。( )
参考答案:对
答案解析:[解析] 对项目工艺技术方案进行分析评估的目的就是要分析产品生产全过程技术方法的可行性，并通过不同工艺方案的比较，分析其技术方案是否是综合效果最佳的工艺技术方案。
第26题:[单选题] 常用屏护的选择,抢修和维修过程中一般选用()。
A.永久性的
B.临时性的
C.固定的
D.移动的
参考答案:B
第27题:[多选题] 非运用车指不参加铁路营业运输的( )。
A. 在站装卸作业企业自备空车、在本企业内的内用空车
B. 军方特殊用途空车以及部属特种用途车
C. 企业自备内用检修车和在专用线、专用铁路内的已获得"过轨运输许可证"的企业自备货车
D. 部属货车(包括租出空车)
参考答案:ABCD
第28题:[单选题]额定速度小于等于2.5m/s的交流调速电梯和直流电梯轿厢平层准确度最大偏差为( )。
A.±30
B.±15
C.±10
D.±20
参考答案:B
第29题: [单项选择]为病人提供热忱、周到、详实服务被看作是药学人员应当承担的
A. 药学职业道德的荣誉
B. 药学职业道德的良心
C. 药学职业道德的权利
D. 药学职业道德的幸福
E. 药学职业道德的义务
参考答案:E
第30题:[单选题] 零序电流的分布，主要取决于( )。
A. 发电机是否接地
B. 变压器中性点接地的数目
C. 用电设备的外壳是否接地
D. 故障电流
参考答案:B
第31题:[单选题]单选题]依据《安全生产法》的规定,生产经营单位与从业人员订立的劳动合同,应当载明有关保障从业人员劳动安全和( )的事项。
A. 事故应急措施
B. 防止职业危害
C. 安全技术措施
D. 职业危害申报
参考答案:B
第32题: [单项选择]欲比较人体血汞与发汞含量的关系宜选用（）
A. 条图
B. 圆图
C. 线图
D. 直方图
E. 散点图
参考答案:E
第33题:[多选题]对特大电网、设备、火灾事故或重大人身伤亡事故的处罚中，对直接责任人所在车间级领导可以给予何种处分(____)。
A.开除处分
B.留用察看两年
C.行政记大过
D.撤职
参考答案:CD
第34题: [单项选择]( )是判断贷款正常与否的最基本标志。
A. 贷款目的
B. 贷款来源
C. 还款来源
D. 还款记录
参考答案:A
答案解析:[解析] 贷款目的即贷款用途，是判断贷款正常与否的最基本标志。判断贷款是否正确使用是贷款分类的最基本判断因素之一，贷款一旦被挪用，就意味着将产生更大的风险。故选A。
第35题:[单选题]190.(90559)通过油田注水状况调查，统计分析注水压力与油层( )的差值及分层注水井层段水嘴情况，确定注水压力、注水量的可调幅度，找出完不成配注的原因，细分挖潜的潜力。(1.0分)
A.A、注水状况
B.B、破裂压力
C.C、启动压力
D.D、分层压力
参考答案:B
