第6题: [单项选择]男性患者,49岁,高血压病史10年。近3年来失眠,记忆力减退,工作效率下降,近一年来上述症状加重,言语不清,双手震颤,情绪低落,自责自罪,有时不认识周围人,裸体外跑。查:眼底动脉细呈铜丝状,双膝腱反射亢进,病理反射未引出,头部CT扫描可见数个小的梗死灶,其诊断最可能是() A. 早老性痴呆 B. 抑郁症 C. 脑血管病所致精神障碍 D. 人格障碍 E. 精神分裂症 参考答案:C 答案解析:患者起病46岁,病情进展快,波动大,有高血压病史,存在神经系统体征及头部CT扫描确认的梗死灶。伴有抑郁情绪及自责观念,故诊断为脑血管病所致精神障碍。
第17题: [单项选择]男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著。叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱。考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要()。 A. 季肋部外伤史 B. 腹部压痛,反跳痛及肌紧张 C. 血压低于70/50mmHg D. 血红蛋白值逐渐减少 E. 腹腔穿刺抽出不凝固血液 参考答案:E