第17题: [单项选择]患者男性,42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124/min,血压80/50 mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/l,诊断应考虑 A. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎 B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎 C. 急性胃炎 D. 急性出血坏死性胰腺炎 E. 急性绞窄性肠梗阻 参考答案:D 答案解析:饱餐后突发腹痛,脉搏124/ min,血压80/50mmHg,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/L。典型急性出血坏死性胰腺炎表现。
第18题: [单项选择]双侧上颌结节明显突向颊侧,倒凹大者,全口义齿修复时要 A. 患者先自行按摩,使突出骨质吸收,去除倒凹 B. 减小此处基托伸展范围 C. 基托组织面缓冲 D. 手术去除突出骨质 E. 使义齿旋转就位 参考答案:D 答案解析:患者行按摩可使小的骨性隆突吸收,但双侧上颌结节倒凹大时,必须在修复前做手术去除,否则影响义齿就位。减小基托伸展范围和组织面缓冲会影响义齿的固位。