第1题:
[单选题]所有升降口、大小孔洞、楼梯和平台，应装设不低于()mm高的栏杆和不低于100mm高的护板。A.900
B.950
C.1000m及以下
D.1050
参考答案:D
第2题: [简答题]
急性硫化氢中毒参考答案:硫化氢（hydrogensulfide，H2S）不直接用于生产，而是生产过程中产生的废气。它既是一种窒息性气体，同时又有刺激性。浓度超过40mg／m3即有可能引起中毒症状；1000mg／m3经数秒钟即可引起人严重中毒；1400mg／m3可使人立即昏迷，呼吸麻痹死亡。急性硫化氢中毒是短期内吸入较大量硫化氢气体后引起的以中枢神经系统、呼吸系统为主要靶器官的多器官损害的全身性疾病。发生职业性中毒时，病员集中，发病迅速，后果严重，常在接触后立即发病或接触数分钟、数十分钟发病；生活环境中非职业性接触引起的急性中毒相对较少，但发病都很迅速，现场的及时救助，对挽救病人生命非常重要。
据统计，1989-2003年间我国报告的重大急性中毒事故中，硫化氢所致的中毒事故起数（144起，占28.5%）、中毒人数（677人，占14.5%）、死亡人数（306人，占39.9%）均排在第1位；硫化氢中毒事故起数、中毒人数和死亡人数分别占窒息性气体总中毒起数的52.7%、总中毒人数41.3%和总死亡人数的50.3%，均排在窒息性气体中毒的第1位；硫化氢中毒的中毒率和死亡率也较高，分别为84.2%和44.6%。
一、概述
（一）理化性质
硫化氢是一种比空气重的无色气体（d=1.192），有臭蛋味，能溶于水、乙醇、乙烯，它在水中解离产生硫氢根离子（HS—）和硫离子（S2—），在pH7.4时，大约1／3硫化氢分子以未解离形式存在，2／3以HS—形式存在。
（二）毒性
小鼠、大鼠LC100为1243mg／［m3·（15～30）min］，与人的致死情况相近。硫化氢是一种强烈的神经毒物，较低浓度产生对眼和上呼吸道黏膜的刺激，浓度愈高对中枢神经系统（CNS）的作用和窒息作用愈明显。高浓度和极高浓度的硫化氢不仅作用于颈动脉窦及主动脉区的化学感受器，反射性引起呼吸抑制，而且可直接作用于延髓的呼吸和血管运动中枢，使呼吸麻痹和心脏骤停，发生"电击样死亡"。
（三）接触机会
凡含有有机物腐败即可产生硫化氢，因此硫化氢存在于某些生活环境，如蓄粪池、污水沟等，在工业上常作为许多工业过程的副产物而存在于生产环境中。酿造工业、二硫化碳制造、制毡行业、胶水生产、工业废物处理、渔场、液体肥料贮存和生产、炼油、石油和天然气开采、橡胶硫化、化学实验室工作、下水道清理、硫染工艺、甜菜制糖、硫酸纯化、人造纤维生产、造纸、有机磷农药生产等均可接触到硫化氢，也曾发生海水和棕榈油混合物产生大量硫化氢发生中毒事故。某些特殊事故是由于平时培训不够，1人中毒后，连续多人在毫无防护措施下去抢救而发生中毒。
急性硫化氢中毒的主要途径是通过呼吸道吸收，也可经消化道、皮肤吸收。
（四）中毒的临床表现
中枢神经系统、呼吸系统是中毒的主要靶器官，但同时可致心、肝、肾、眼等多器官系统的损害。临床表现与接触浓度的不同而有明显的差异。
1.接触浓度较低时（30～300mg／m3），接触后数分钟或数小时内出现流泪、畏光、眼刺痛、流涕、咽喉部灼热感、咳嗽、胸闷、头昏、头痛、乏力、恶心、呕吐等症状。
2.接触浓度在300mg／m3以上，神经系统症状更为突出，可有运动失调，短暂的意识障碍，球结膜水肿，视物模糊；发生急性支气管炎，支气管肺炎，表现为咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、气急、肺部可闻及干、湿性啰音，X线胸片显示双肺纹理增多、增粗、模糊或片状阴影。
3.重症病人（接触浓度在700mg／m3以上）以CNS临床表现最为突出，病人烦躁不安、谵妄、抽搐、大小便失禁，迅速陷入昏迷状态，多同时伴有呼吸困难、发绀、咳大量白色或粉红色稀薄黏液痰，心率加快，双肺闻及弥漫性湿啰音等肺水肿表现。X线胸片见双肺大片均匀、密度增高阴影或大小和密度不一、边缘模糊的片状阴影。患者可伴发喉水肿、皮下和纵隔气肿、继发感染、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
4.极重患者（接触浓度在1000mg／m3以上），常在接触后数秒钟或数十秒钟内突然昏迷、抽搐，呼吸、心跳迅速停止，发生"电击样"死亡。
5.心肌损害，常出现在重症或较重患者，病人有气急、心悸、胸闷等表现，心电图ST段下移，T波低平或倒置，可有各种类型的心律失常，少数病例心电图酷似急性心肌梗死。心肌酶检查，血清AST、CK、LDH、α-HBDH和CK-MB都有不同程度升高。
6.部分病例可出现黄疸、ALT、AST升高及肾损害表现。
二、监测与预警
企业职业安全部门对生产工艺过程可产生硫化氢的岗位和场所或容易发生硫化氢泄漏的管道或阀门处，应经常进行硫化氢浓度的监测，并设立警示标志。市政工程部门对下水道、污水管清理、疏通或工程施工，事前应监测硫化氢浓度，若硫化氢浓度超标应立即发出预警信号（橙色预警）并采取措施降低硫化氢浓度。
职业病防治机构应掌握本地区可能产生硫化氢的来源和场所。对本地区信息报告中的急性硫化氢中毒信息定期分析，如发现急性硫化氢中毒信息有上升趋势，应及时发出预警信号（黄色预警），急性硫化氢中毒信息报告有明显上升趋势，如成倍增加，应立即发出预警信号（橙色预警）。在2小时内接到10例以上中毒或出现中毒死亡疑为急性硫化氢中毒的紧急信息报告后须立即发出预警信号（红色预警）。
医疗机构在短时间内（1～2小时）接诊到疑似急性硫化氢中毒病例，应立即向当地职业病防治机构报告，接诊到2例以上应发出预警信号（黄色预警），接诊到5例以上或出现死亡1例应及时发出预警信号（橙色预警），接诊到10例以上或死亡2例以上，应及时发出预警信号（红色预警）。
三、中毒事件的调查和处理
（一）现场处置人员的个体防护
事故发生后，首先切断工艺流程的运行。立即向危险区域送风，稀释局部空气硫化氢浓度。救助者佩戴有效的过滤式防毒面罩或供氧式防毒面罩进入现场将中毒者移至上风向安全区域。若情况紧急，危险区域范围小，缺乏防毒面罩，救助者应在有人监护的情况下系好安全带、用湿毛巾捂住口鼻，并屏住呼吸，把中毒者移至安全区域，然后进行紧急医学处理（在现场急救点进行现场急救）。
现场调查人员进入现场采样和调查，需要佩戴有效的过滤式防毒面罩或供氧式防毒面罩。
（二）现场调查内容
1.毒源调查：生产的工艺过程，产生硫化氢的环节和泄漏情况，测定现场的硫化氢浓度。
2.中毒事件情况调查：调查对象应包括企业管理者，工程技术人员，当班的班组长、劳动者，救助人员和中毒患者。调查内容包括事故发生时间、中毒人数，中毒的主要症状，中毒事故的进展情况，已采取的紧急措施。
（三）中毒事件的确认标准
根据中毒患者有臭蛋样气味气体的共同接触史；患者呼出气及衣物可闻及臭蛋样气味，中毒患者猝死或短时间内出现上述眼部、中枢神经系统、呼吸道及心脏临床表现；患者所处场所或生产岗位的生产工艺流程可以产生硫化氢，其后空气采样测出硫化氢气体，可确定为急性硫化氢中毒事件。
在现场情况紧急时，只要患者所处场所或生产岗位的生产工艺流程可以产生硫化氢，患者有臭蛋样气味气体的接触史或呼出气及衣物可闻及臭蛋样气味，出现上述眼部、中枢神经系统、呼吸道及心脏临床表现，就可按急性硫化氢中毒初步处理。
（四）中毒事件的鉴别诊断
需注意与一氧化碳、氰和腈类化合物、二氧化碳、惰性气体引起的急性中毒、急性中枢神经系统感染性疾病和脑血管意外等鉴别。
（五）提出现场控制措施的建议
经现场调查初步确认为急性硫化氢中毒后应采样测定硫化氢浓度，应暂时终止工艺过程运转，并继续采用送风措施稀释空气中的硫化氢浓度，所有接触到硫化氢者都应被列为观察对象作应急体检，并进行至少48小时的医学观察。
四、中毒样品的采集与检测
（一）采样样品的选择
硫化氢在体内氧化成硫酸盐和硫化硫酸盐，经尿排出，小部分游离硫化氢从肺排出，在体内无蓄积性，因此测定患者的血液对诊断无临床价值。对确定诊断有帮助，应采集中毒者接触的空气样本。
（二）样品的采样方法
在采样点，串联2只各装有10.0ml吸收液的多孔玻板吸收管连接空气采样器，以0.5L／min流量采集15分钟空气样品。
（三）样品的保存和运输
采样后，封闭吸收管的进出口，置于清洁的容器内运输和保存，样品至少可保存5天。
（四）现场快速检测方法
检气管法具有简便、快捷、直接等特点，是现场测定硫化氢浓度的快速检测方法。在现场几分钟内便可以根据检气管变色柱的长度测出硫化氢的浓度。
五、中毒现场的医疗救援
急性硫化氢中毒的猝死率高，现场救助需注意自身防护，禁止在无任何防护的情况下进人中毒场所救助中毒者，这对于避免发生多人急性硫化氢中毒或发生猝死非常重要；中毒者呼吸停止，抢救时尽量采取人工呼吸器，避免用口对口人工呼吸，以防止救治者发生中毒。
（一）现场检伤分类
1.绿标：为轻症患者，具有下列指标：头晕、头痛、多汗、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腰痛、视力模糊、全身乏力、精神萎靡等症状；眼及上呼吸道刺激症状表现。
2.黄标：为重症患者，具有下列指标：步态蹒跚，嗜睡或意识模糊，甚至昏睡和谵妄，癫痫样抽搐，精神症状明显；轻度发绀、气急、哮喘、明显咳嗽、咳痰；脉搏大于120次／分，微循环恢复试验大于1秒，大动脉搏动微弱。
3.红标：为危重症患者，具有下列指标：昏迷，癫痫持续状态；重度发绀，三凹征明显，鼻翼扇动，呼吸大于30次／分，剧烈咳嗽并咯大量白色或粉红色泡沫痰，哮喘持续状态；寒战高热，脉搏小于50次／分或大于150次／分，微循环恢复试验大于2秒。
4.黑标：为濒死或死亡患者，同时具备下列指标：瞳孔散大；无自主呼吸；大动脉搏动消失。
（二）现场医疗救援
1.轻症患者--绿标
（1）脱去污染衣服，保持安静，卧床休息，密切观察病情变化。
（2）对症治疗：躁动不安者肌内注射地西泮5mg或苯巴比妥0.1g；咳嗽、气紧者吸氧，用惠菲宁（美敏伪麻溶液）10ml，1日3次，无痰剧烈咳嗽可用磷酸可待因15～30mg，1日3次。结膜充血、流泪可用红霉素眼药水和氢化可的松眼药水交替滴眼。
2.重症患者--黄标
（1）吸氧。
（2）地塞米松10mg加于5%葡萄糖液250ml静滴或加于5%葡萄糖液20～30ml静注。
（3）镇静、止咳等对症治疗。
（4）施普善（脑活素）10～30ml加于5%葡萄糖液250ml静滴，胞磷胆碱0.5g加于5%葡萄糖液250ml静滴。
3.危重症患者--红标
（1）猝死病例立即进行心、肺、脑复苏：人工呼吸，胸外心脏按压（60～80次／分），并静注肾上腺素1mg、异丙肾上腺素1mg、阿托品1mg、尼可刹米（可拉明）0.375g、洛贝林3mg直至自主呼吸恢复和心脏窦性自主心律恢复为止。
（2）5%碳酸氢钠200ml静滴，纠正酸中毒。
（3）保持呼吸道通畅。
（4）地塞米松20～80mg加于5%葡萄糖液250ml静滴或加5%葡萄糖液20ml静注。
（5）施普善（脑活素）30ml加于5%葡萄糖液250ml静滴，胞磷胆碱0.75g加5%葡萄糖液250ml静滴。
（三）患者转送
1.红标患者：在中毒现场急救点进行急救处理，心跳呼吸恢复后或症状得到初步控制后立即转送有高压氧（HBO）治疗条件的化学中毒医疗救援基地或综合医院治疗。
2.黄标患者：给予现场急救措施后立即转至有高压氧（HBO）治疗条件的化学中毒医疗救援基地或综合医院治疗。
3.绿标患者：给予现场救治措施后，首先应在中毒现场急救点留置治疗和医学观察，在黄标和红标患者转送完毕后，再转至化学中毒医疗救援基地或综合医院治疗。
六、医院内的医疗救援
（一）核实中毒患者的诊断和进行诊断分级
中毒患者送到医院后，首先由急诊科接收，急诊科救治医生与救护车负责转送的医生对中毒患者进行交接后，当即通过向中毒患者或陪患人员询问病史及体检，确定中毒患者的诊断，并进行病情的诊断分级。
（二）采取不同的治疗措施
急诊科对所接收的中毒患者确定诊断和进行诊断分级后，根据患者病情的严重程度将患者送往不同科室进行进一步救治。轻度中毒患者可在观察室留观，中度中毒患者可送入普通病房住院治疗，重度中毒患者立即送至危重症监护病房抢救。
七、卫生学评价
中毒事件现场工艺过程终止后应立即进行硫化氢气体采样并送相关实验室检查，现场硫化氢经稀释处理后，应再次测定硫化氢浓度，达安全范围人员方可进入，硫化氢泄漏或产生的原因消除后，工艺过程方可重新运转。
八、应急反应的终止
事件应急反应终止的条件：硫化氢的产生源或泄漏源已消除，中毒相关危险因素已被有效控制，未出现新的中毒患者，并且原有中毒患者均得到很好救治并且病情稳定在48小时以上。
九、注意事项
1.急性硫化氢中毒事件多发生于生产事故时职业性接触硫化氢，病员较为集中，发病迅速，后果严重，常在接触后立即发病或接触数分钟、数十分钟发病，生活环境中非职业性接触引起的急性硫化氢中毒相对较少，但发病都很迅速，后果严重，现场的及时救助，对挽救病人生命非常重要。
2.在事故发生时，当时的现场浓度往往无法测定，模拟也较困难，因此，只要是患者所处环境的生产工艺流程可产生硫化氢，其后测得硫化氢气体，或患者当时在现场闻到臭蛋味，此后出现神经系统症状、眼和呼吸道刺激症状，首先要考虑急性硫化氢中毒的可能性，要按急性硫化氢中毒抢救处理。
3.急性硫化氢中毒的猝死率高，现场救助需注意自身防护，绝不能在无任何防护的情况下到现场救助中毒者，这对于避免发生多人急性硫化氢中毒或发生猝死非常重要；中毒者呼吸停止，抢救时尽量采取人工呼吸器，避免用口对口人工呼吸，以防止救治者发生中毒。
4.红标患者应在现场急救点抢救，待患者自主呼吸和自主心律恢复后进行转运，所有负责转运的救护车必须有随车医生和护士，并配有相应的抢救设备，药物和抢救用品。
5.高压氧治疗在急性中、重度患者的抢救中具有重要作用，是中、重度中毒的接诊医院必须具备的条件。
6.实验动物证实，4-二甲基氨基苯酚（4-DMAP）对急性硫化氢中毒有解毒作用，临床上也有报道为4-DMAP对急性硫化氢中毒起到了解毒效果，但这方面的资料尚不多，在急性硫化氢中毒时可以试用4-DMAP，逐渐积累经验。
第3题:
[单选题]下列哪个不属于四类危险作业_____。A.煤气作业
B.有限空间作业
C.特种作业
D.熔燴金属作业
参考答案:C
第4题: [单项选择]
软土地基上的减沉复合疏桩基础的桩距一般应为（）倍桩径以上。（）A. 3～4
B. 5～6
C. 1～3
D. 6～8
参考答案:B
第5题:
[单选题]固态强光防爆头由 ( ) 部件组成。 A.灯头
B.灯头和头盔夹
C.头盔夹
D.灯头、头盔夹和镜片
参考答案:B
第6题:
[多选题]当发现杆塔接地电阻的实测值与以往的测量结果有明显的增大或减小时，应采取哪些措施后重新测量（ ）。
A.改变电极布置方向
B.增加电极入地深度
C.增大电极的距离
D.减小电极的距离
参考答案:AC
第7题:
[单选题]Exce12010中，一个完整的函数包括（）。A.“=”和函数名
B.函数名和变量
C.“=”和变量
D.“=”、函数名和变量
参考答案:D
第8题: [单项选择]
男性，40岁，脑外伤术后、肺部感染，神志深昏迷，第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰，皮肤散在瘀斑。查Hb80g/L，PLT40×10
9，PT延长8s，APTT延长15s，D二聚体＞20000μg/L；肝肾功能：BUN12mmol/L，Ccr190μmol/L，ALT80U/L，AST70U/L，TBil50μmol/L，IBil35μmol/L，你考虑该患者出血原因中最可能的诊断是（）
A. 重症肝炎
B. ITP
C. DIC
D. TTP
E. 原发性纤溶亢进
参考答案:C
第9题: [多项选择]
学术界公认的婚姻家庭制度的历史类型有( )A. 群婚制
B. 试婚制
C. 对偶婚制
D. 一夫一妻制
参考答案:A,C,D
第10题:
[判断题]通过国网云服务中心可以查看到应用系统的日志和监控信息。A.正确
B.错误
参考答案:A
第11题:
[判断题]转帖量的大小也是衡量一条信息关注度大小的指标之一。A.正确
B.错误
参考答案:A
第12题: [单项选择]
可引起呼气及呕吐物气味出现蒜臭味的毒物是（）A. 铅
B. 毒蕈
C. 氨
D. 有机磷
E. 汽油
参考答案:D
答案解析:有机磷、无机磷、砷等可使呼气及呕吐物气味出现蒜臭味。
第13题:
[多选题]电力系统中的无功电源有(____)。A.调相机
B.并联电容器补偿
C.静补装置
D.电动机
参考答案:ABC
第14题:
[单选题]计次票的维修业务，以下描述哪些是正确的？（）A.卡面完好、芯片不可读，免费维修
B.卡面受损，乘客责任自负
C.维修时，核收20元的维修费
D.维修时要更换卡面
参考答案:B
第15题:
[判断题] 晶体管放大电路放大的实质就是用输出信号控制输入信号。 ( )A.正确
B.错误
参考答案:B
第16题: [简答题]
何谓尿闭、尿失禁、尿潴留？参考答案:
尿闭；每昼夜尿量少于50—100毫升，或12小时内完全无尿。
尿失禁；排尿失去控制，尿夜不自主地流出或排出。
尿潴留；膀胱内储存大量尿液，而不能自行排出。
第17题: [单项选择]
热闭心包与内闭外脱的区别，关键在于前者无（）A. 昏愦不语
B. 肢厥
C. 气短
D. 汗多、气短促、脉细无力
E. 发热
参考答案:D
第18题: [名词解释]
芽的异质性参考答案:
在芽形成过程中，由于内部营养状况，外界环境条件不同，会使处在同一枝不同部位的芽在大小、饱满程度乃至性别上产生较大差异的现象称为芽的异质性。
第19题:
[单选题]10kV 及以下配电所、变电所的高压及低压母线，当供电连续性要求不是很高时，宜采用（ ） 接线。
A.单母线或分段单母线
B.单母线带旁路母线
C.分段单母线带旁路母线
D.分段双母线带旁路母线。
参考答案:A
第20题:
[判断题]党内的主观主义有教条主义和冒险主义两种。( )A.正确
B.错误
参考答案:B
第21题:
[多选题]装卸高压熔断器，应戴（）。必要时使用绝缘操作杆或绝缘夹钳。A.绝缘鞋
B.护目镜
C.绝缘靴
D.绝缘手套
参考答案:BD
第22题:
[单选题]下列选项中，属于有限空间许可人职责的是（）。A.检查施工单位是否具备测试仪、通风设备及个人防护用品
B.审核进入有限空间工作的必要性
C.与监护者进行有效的信息沟通
D.
E.略
F.略
参考答案:A
第23题: [填空题]
“函”适用于（）单位参考答案:平级关系
第24题: [多项选择]
申请转关应符合( )。A. 转关的指运地和起运地必须设有海关
B. 转关的货物必须是采用多式联运的运输方式
C. 转关的指运地和起运地必须设有海关批准的监管场所
D. 转关承运人应当在海关注册登记
参考答案:A,C,D
第25题: [单项选择]
由于最近的市场变化，绿岛公司必须在以后两年的时间里提高10%的生产率，否则它就会破产。事实上，从绿岛公司的生产和经营结构来看，如果能提高10%的生产率，那么它就能实现提高20%的生产率的目标。
如果以上陈述为真，以下哪项陈述必然真（）。
A. 如果绿岛公司不能达到提高20%的生产率的目标，它就会破产。
B. 在以后两年内，如果绿岛公司提高了20%的生产率，它就不会破产。
C. 如果市场没有变化，绿岛公司就不需要提高生产率以防止破产。
D. 在以后两年内，绿岛公司有可能提高10%的生产率，但不可能达到提高20%的目标。
参考答案:A
答案解析:
[解析] 从题干可以推出：如果绿岛公司不破产，就要在以后两年的时间里提高10%的生产率。如果能提高10%的生产率，那么它就能实现提高20%的生产率的目标。如果不能实现提高20%的生产率的目
第26题:[单选题]20世纪中国的第一次历史性巨变是( )。
A.太平天国运动
B.义和团运动
C.辛亥革命
D.戊戌变法运动
参考答案:C
第27题: [简答题]阻容吸收及表计的接线位置？
参考答案:为保证运行中各柜的检修要求，功率柜的所有接线（除同步信号外）应接在刀闸的上端，即功率柜的内侧，当刀闸拉开时，阻容回路断开。
第28题:[判断题]批量业务在'待处理'状态下可进行撤销，若已处理，则不能进行撤销。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第29题:[多选题]按爆炸过程的性质,通常将爆炸分为()。(易)
A.物理爆炸
B.化学爆炸
C.核爆炸
D.粉尘爆炸
参考答案:ABC
第30题:[判断题]当需采用平网进行防护时,严禁使用密目式安全立网代替平网使用。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第31题:[单选题]光传输设备的传输距离与下列哪项因素无关( )。
A.发射光功率
B.接收灵敏度
C.光纤的色散受限距离
D.交叉能力
参考答案:D
第32题:[单选题]成长期的市场策略有( )
A. 提高质量
B. 改进产品
C. 扩宽市场
D. 加大促销
参考答案:A
第33题:[单选题]对均匀电场的空气间隙,其击穿电压与极性( )。
A.有直接影响
B.有间接影响
C.无关
参考答案:C
第34题:[单选题]安全技术知识的熟练并人性化的运用。一般情况下,都以学习掌握“操作规程”等来完成,也有的通过教育指导者的言传身教来实现。但无论用什么方法,受教育者都要经过 ( ),反复纠正错误动作,逐渐领会和掌握正确的操作要领,才能不断提高安全技能。
A.自身的实践
B.刻苦学习
C.总结经验
参考答案:A
第35题: [单项选择]The trade fair is designed to facilitate further cooperation between Chinese auto in- dustries and overseas auto industries.
A. promote
B. protect
C. preserve
D. prolong
参考答案:A
答案解析:[解析] 本题意为“本次交易会旨在促进中国汽车行业和海外汽车行业的进一步合 作”。promote意为“促进，提升”，如：commercials promoting a new product(促进新产
第36题: [单项选择]下面关于ROM的说法中，不正确的是（）
A. CPU不能向ROM随机写入数据
B. ROM中的内容在断电后不会消失
C. ROM是只读存储器的英文缩写
D. ROM是只读的，所以它不是内存而是外存
参考答案:D
第37题:[判断题]采用双机抬吊作业时,施工中必须保持两台起重机同步作业。
A.正确
B.错误
参考答案:A
