第21题: [单项选择]女孩,7岁,低热月余,双膝关节酸痛,出汗,乏力,检查:面色苍白,躯干可见散在红色斑疹。咽赤,心率130次/分,律齐,心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音,血白细胞15×109/L,中性0.78。最可能的诊断是______ A. 病毒性心肌炎 B. 风湿性心肌炎 C. 先天性心脏病 D. 风湿性关节炎 E. 败血症 参考答案:B 答案解析:风湿性心肌炎的诊断主要依据:①心脏炎,如心尖部或主动脉区可闻及2级以上收缩期吹风样杂音,心律失常以期前收缩和Ⅰ度房室传导阻滞多见。②多发关节炎。③舞蹈症。④皮肤出现多性红斑或皮下结节。⑤关节痛和发热。