第23题: [单项选择]患者男性，19岁，心慌，气短，眩晕，晕厥，伴有心绞痛。听诊在其胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上示：左房稍大，室间隔膜部厚度为28.8mm，突向左室流出道，致其狭窄，宽约9.5mm，其内收缩期为花彩血流，流速为4.7m/s，压差约为55mmHg。二尖瓣轻度反流。其超声诊断应为（）。 A. 侧壁肥厚型心肌病 B. 高血压性心脏病 C. 肥厚型心肌病（梗阻性） D. 肥厚型心肌病（非梗阻性） E. 心尖肥厚型心肌病 参考答案:C 答案解析:室间隔明显增厚且与左室后壁之比>1.3～1.5是诊断肥厚型心肌病的依据之一；若室间隔明显增厚，造成左室流出道狭窄，则诊断为肥厚型梗阻性心肌病。左房增大，二尖瓣反流均是其间接征象。
第24题: [单项选择]生活在偏远山区的儿童患结核而得不到治疗，目前影响健康的因素主要为（） A. 生物因素 B. 环境 C. 社会心理 D. 卫生服务制度 E. 行为和生活方式 参考答案:D 答案解析:影响人群健康有多种因素。家庭装修可能由于环境因素如装修材料导致男性精子不足或质量下降而导致不育；偏远山区的儿童患结核而得不到治疗，是由于偏远地区没有很好的医疗服务，所以影响健康；而精神病是一种遗传疾病
