第28题: [单项选择]男性,46岁,右季肋部不适,食欲下降 2年,腹胀、下肢浮肿1个月,近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+),Hb 72g/L,
ALB 26g/l,腹水检查:淡黄色,比重
1.017,蛋白25g儿,细胞总数6.0×109/L,白细胞5.6×109/L,中性粒细胞80%。最可能的诊断是 A. 肝硬化合并结核性腹膜炎 B. 肝硬化合并自发性腹膜炎 C. 肝硬化门静脉血栓形成 D. 肝硬化合并原发性肝癌 E. 肝肾综合征 参考答案:B 答案解析: 病人为非特异性消化道症状,但出现腹水和脾大,贫血及低蛋白血症,强烈提示肝硬化腹水的可能,且腹水检查支持为漏出液,但白细胞数>5.0×109/L,且中性粒细胞占优势,加之病