第28题: [单项选择]男,45岁,车祸时被方向盘撞击腹部2小时入院。查体:血压120/80mmHg、脉搏90次/分、呼吸24次/分,板状腹,全腹压痛、反跳痛,腹部立位平片可见膈下游离气体,最可能损伤的是() A. 肝破裂 B. 胰腺破裂 C. 脾破裂 D. 胃或十二指肠破裂 E. 肾损伤 参考答案:D 答案解析:该患者查体腹部为板状腹,立位平片可见膈下游离气体,说明为上消化道破裂,腔内食物和气体进入腹腔所致。答案A、C、E为实质脏器损害,一般表现为大出血症状,不会出现膈下游离气体及板状腹等;而胰腺损伤腹痛较剧