第1题:
[单选题]行车速度大于160 km/h区段，钢桥明桥面的木桥枕必须采用优质木材,断面尺寸应不小于（ ）。
A.200（宽度）mm*250（高度）mm
B.220（宽度）mm*260（高度）mm
C.180（宽度）mm*200（高度）mm
D.100（宽度）mm*180（高度）mm
参考答案:B
第2题: [单项选择]
《魏晋圣流画赞》出自（），这是中国最早的专门画论。A. 王微
B. 顾恺之
C. 蔡邕
D. 谢赫
参考答案:B
第3题:
[填空题]绝缘子在安装前,应测量它的绝缘电阻、低压绝缘子可用( )兆欧表测量,绝缘电阻应在( )兆欧以上,室外式支持绝缘,还必须逐个进行。
参考答案:500伏|1000
第4题: [多项选择]
RXW-35型熔断器主要有（）等部分组成。A. 瓷套
B. 熔管
C. 棒形支持绝缘子
D. 接线端帽
参考答案:A, B, C, D
第5题: [单项选择]
目前全球排名前100的互联网应用，任何一个的数据量都是（）级的，他们的数据基本上都通过OOS或类似的存储进行存储。
A. GB
B. PB
C. EB
D. ZB
参考答案:B
第6题:
[判断题] 因为轮径变化等关系,同列车两司机室的公里数允许存在较大偏差。(1.0分)A.正确
B.错误
参考答案:B
第7题: [简答题]
简述小儿肺炎参考答案:
肺炎系由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿啰音为主要表现。
【病因、发病机制及病理】
1.病因肺炎的病因主要为感染因素和非感染因素。
（1）感染因素常见的病原微生物为细菌和病毒。发达国家中小儿肺炎病原以病毒为主，发展中国家则以细菌为主。其中肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌是重症肺炎的主要病因。儿童肺炎支原体感染、婴儿衣原体感染有增多的趋势。此外，临床上小儿肺炎病毒与细菌混合感染者并不少见。
（2）非感染因素常见有吸入性肺炎、坠积性肺炎、过敏性肺炎等。
2.发病机制病原体常由呼吸道入侵，少数经血行入肺。当炎症蔓延到细支气管和肺泡时，支气管黏膜充血、水肿，管腔变窄，导致通气功能障碍；肺泡壁充血水肿，炎性分泌物增多，导致换气功能障碍。通气不足引起缺氧和二氧化碳潴留，导致PaO，降低和PaCO，增高；换气功能障碍主要引起缺氧，导致PaO降低，为代偿缺氧状态。患儿呼吸频率加快，呼吸深度加强，呼吸辅助肌参与活动，出现鼻翼扇动和"三凹征"，同时心率也加快。
缺氧、二氧化碳潴留和毒血症，可导致机体其他系统器官的功能障碍和代谢紊乱。
（1）循环系统病原体和毒素侵袭心肌，可引起心肌炎；缺氧时肺小动脉反射性收缩，肺循环压力增高，肺动脉高压，使右心负担增加。肺动脉高压和中毒性心肌炎是诱发心力衰竭的主要原因。重症患者常出现微循环障碍、休克甚至弥散性血管内凝血（DIC.。
（2）中枢神经系统缺氧和二氧化碳潴留使血与脑脊液pH值降低，二氧化碳向细胞内和中枢神经系统弥散；高碳酸血症使脑血管扩张，血流减慢，血管通透性增加，致使颅内压增高。严重缺氧可使脑细胞无氧代谢增加，造成乳酸堆积、ATP生成减少和Na-K离子泵运转功能障碍，导致脑细胞内钠、水潴留，形成脑水肿。病原体毒素作用亦可引起脑水肿。
（3）消化系统低氧血症或酸中毒，使胃肠黏膜出现糜烂、出血和上皮细胞坏死脱落等应激性反应，而致黏膜屏障功能破坏，使胃肠功能紊乱，出现厌食、恶心、呕吐及腹泻等症状，严重者可引起中毒性肠麻痹或消化道出血。
（4）水、电解质紊乱和酸碱平衡失调严重缺氧时体内需氧代谢障碍、酸性代谢产物增加，加上高热、饥饿、吐泻等因素，常可引起代谢性酸中毒；而二氧化碳潴留可导致呼吸性酸中毒。重症肺炎可出现混合性酸中毒。缺氧和二氧化碳潴留可致肾小动脉痉挛而引起水钠潴留，且重症肺炎时常有抗利尿激素（ADH）分泌增加，加上缺氧使细胞膜通透性改变、钠泵功能失调，使Na进入细胞内，造成稀释性低钠血症。
3.病理支气管肺炎的病理变化，以肺组织充血、水肿、炎性浸润为主。肺泡内充满渗出物，形成点片状炎症灶。若病变融合成片，可累及多个肺小叶或更广泛。当小支气管、毛细支气管发生炎症时，可致管腔部分或完全阻塞，引起肺不张或肺气肿。不同病原所致的肺炎病理变化不同：细菌性肺炎以肺实质受累为主；病毒性肺炎以间质受累为主，亦可累及肺泡。临床上支气管肺炎与间质性肺炎常同时并存。金黄色葡萄球菌引起的支气管肺炎，以广泛的出血性坏死、多发性小脓肿为特点。
【临床表现】
1.症状起病急，发病前多数有上呼吸道感染表现，以发热、咳嗽、气促为主要症状。
发热热型不定，多为不规则发热，也可表现为弛张热或稽留热，新生儿及体弱儿可表现为不发热；咳嗽较频，早期为刺激性干咳，以后咳嗽有痰，痰色白或黄，新生儿、早产儿则表现为口吐白沫；气促多发生于发热、咳嗽之后，月龄<2个月，呼吸≥60次／分；月龄2～12个月，呼吸≥50次／分；1～5岁，呼吸≥40次／分。气促加重，可出现呼吸困难，表现为鼻翼扇动、点头呼吸、三凹征等。
2.体征肺部体征早期可不明显或仅有呼吸音粗糙，以后可闻及固定的中、细湿啰音；若病灶融合，出现肺实变体征，则表现语颤增强、叩诊浊音、听诊呼吸音减弱或管状呼吸音。新生儿肺炎肺部听诊仅可闻及呼吸音粗糙或减低，病程中亦可出现细湿啰音或哮鸣音。
重症肺炎的表现主要有：
（1）循环系统常见心肌炎和心力衰竭。心力衰竭的表现为：①心率突然加快，超过180次／分；②呼吸突然加快，超过60次／分；③突然发生极度烦躁不安，明显发绀，皮肤苍白发灰，指（趾）甲微血管再充盈时间延长；④心音低钝，有奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大；⑥颜面、眼睑或下肢水肿，尿少或无尿。具有前5项者即可诊断为心力衰竭（以上表现不包括新生儿）。重症革兰阴性杆菌感染还可发生微循环衰竭。
（2）神经系统常见烦躁不安、嗜睡，或两者交替出现。继而出现昏迷，惊厥，前囟隆起，呼吸不规则，瞳孔对光反应迟钝或消失及有脑膜刺激征。
（3）消化系统常见食欲不振，呕吐，腹泻，腹胀等。重症肺炎可见中毒性肠麻痹，肠鸣音消失，腹胀严重时致使膈肌上升，压迫胸部，使呼吸困难加重。
3.并发症早期正确治疗者并发症很少见。若延误诊断或病原体致病力强者可引起并发症。细菌性肺炎最易出现的并发症为脓胸、脓气胸及肺大泡。
【实验室及其他检查】
1.外周血检查
（1）血白细胞检查细菌性肺炎白细胞总数和中性粒细胞多增高，甚至可见核左移，胞浆有中毒颗粒；病毒性肺炎白细胞总数正常或降低，淋巴细胞增高，有时可见异型淋巴细胞。
（2）C反应蛋白（CRP）细菌感染时，血清CRP浓度上升；非细菌感染时则上升不明显。
2.病原学检查
（1）细菌培养和涂片采取痰液、肺泡灌洗液、胸腔穿刺液或血液等进行细菌培养，可明确病原菌，同时应进行药物敏感试验。亦可做涂片染色镜检，进行初筛试验。
（2）病毒分离应于起病7日内取鼻咽或气管分泌物标本做病毒分离，阳性率高，但需时间较长，不能做早期诊断。
（3）病原特异性抗体检测发病早期血清中主要为IgM抗体，但持续时间较短；后期或恢复期抗体产生较多，以IgG为主，持续时间较长。因此，急性期特异性IgM测定有早期诊断价值；急性期与恢复期双份血清特异性IgG检测4倍以上增高或降低，对诊断有重要意义。
（4）细菌或病毒核酸检测应用杂交或PCR技术，通过检测病原体特异性核酸（RNA或DNA.来发现相关的细菌或病毒，此法灵敏，可进行微量检测。
（5）其他检查鲎珠溶解物试验有助于革兰阴性杆菌肺炎的诊断。
3.血气分析对重症肺炎有呼吸困难的患儿，可作PaO、PaCO及血pH值测定，以此了解缺氧、酸碱失衡的类型及程度，有助于诊断、治疗和判断预后。
4.X线检查支气管肺炎可表现为点状或小斑片状肺实质浸润阴影，以两肺下野、心膈角区及中内带较多；也可见小斑片病灶部分融合在一起成为大片状浸润影，甚至可类似节段或大叶肺炎的形态。肺不张可见均匀致密的阴影，占据一侧胸部、一叶或肺段，阴影无结构，肺纹理消失；肺气肿可见病侧肋间距较大，透明度增强；并发脓胸可见肋膈角变钝，积液多可见一片致密阴影，肋间隙增大，纵隔、心脏向健侧移位；肺大泡时则见完整的薄壁、多无液平面的大泡影。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断根据临床有发热、咳嗽、气促或呼吸困难，肺部有较固定的中、细湿啰音，一般不难诊断。胸片有斑片影，可协助诊断。确诊后，应进一步判断病情的轻重，有无并发症，并做病原学诊断，以指导治疗和评估预后。
2.鉴别诊断
（1）急性支气管炎以咳嗽为主，一般无发热或仅有低热，肺部听诊呼吸音粗糙或有不固定的干、湿啰音。
（2）支气管异物吸入异物可继发感染引起肺部炎症。根据异物吸入史，突然出现呛咳及胸部X线检查可予以鉴别，支气管纤维镜检查可确定诊断。
（3）肺结核婴幼儿活动性肺结核的临床症状及X线影像改变与支气管肺炎有相似之处，但肺部啰音常不明显。应根据结核接触史、结核菌素试验、血清结核抗体检测、X线胸片随访观察加以鉴别。
【治疗】
1.治疗原则应采取中西医结合内外合治的综合疗法。轻症肺炎，积极控制感染，同时予以中医辨证治疗，尽量减少并发症的发生；重症肺炎或有并发症者，则以西医急救治疗为主，也可配合中成药静脉滴注；迁延性、慢性肺炎，以中医治疗为主，以扶正祛邪为基本治疗原则。
2.病因治疗根据不同病原选择药物。细菌感染者，宜采用抗生素治疗。抗生素使用原则：①根据病原菌选择敏感药物；②早期治疗；③选用渗入下呼吸道浓度高的药物；④足量、足疗程；⑤重症宜联合用药，经静脉给药。根据不同的病原选择抗生素，若肺炎球菌感染，首选青霉素或羟氨苄青霉素；若金黄色葡萄球菌感染，甲氧西林敏感者首选苯唑西林钠或氯唑西林钠，耐药者选用万古霉素或联用利福平；若流感嗜血杆菌感染，首选阿莫西林加克拉维酸（或加舒巴坦）；若大肠杆菌和肺炎杆菌感染，首选头孢曲松或头孢噻肟；若绿脓杆菌肺炎首选替卡西林加克拉维酸。用药时间应持续至体温正常后5～7天，临床症状基本消失后3天。葡萄球菌肺炎疗程宜长，一般于体温正常后继续用药2周，总疗程≥6周。
肺炎支原体、衣原体感染，选用大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。支原体肺炎至少用药2～3周，以免复发。
病毒感染目前尚无理想的抗病毒药物，临床可选用利巴韦林（病毒唑）：每日10mg／kg，肌注或静脉滴注，亦可超声雾化吸入，对合胞病毒、腺病毒有效；干扰素：抑制病毒在细胞内复制，早期使用疗效好。
3.对症治疗
（1）氧疗凡有呼吸困难、喘憋、口唇发绀、面色苍白等低氧血症表现者，应立即给氧。多采取鼻前庭给氧，氧流量为0.5～1L／min，氧浓度不超过40％，氧气宜湿化，以免损伤气道纤毛上皮细胞和使痰液变黏稠。缺氧严重者可用面罩给氧，氧流量为2～4L／min，氧浓度为50％～60％。若出现呼吸衰竭，则需用人工呼吸器。
（2）保持呼吸道通畅及时清除鼻咽分泌物和吸痰，使用祛痰剂，雾化吸入；喘憋严重者选用支气管解痉剂；保证液体摄入量，有利于痰液排除。
（3）腹胀的治疗低钾血症引起者及时补钾。若中毒性肠麻痹，应禁食，胃肠减压，用酚妥拉明每次0.5mg／kg，加入10％葡萄糖20～30ml静滴。
（4）肺炎合并心力衰竭的治疗主要镇静、给氧，增强心肌收缩力，减慢心率，增加心搏出量，减轻心脏负荷。
4.糖皮质激素的应用糖皮质激素可减少炎性渗出，解除支气管痉挛，改善血管通透性，降低颅内压，改善微循环。适应证：①中毒症状明显；②严重喘憋；③伴有脑水肿、中毒性脑病；④伴有感染性休克、呼吸衰竭等；⑤胸膜有渗出者。可用琥珀酸氢化可的松每日5～10mg／kg或用地塞米松0.1～0.3mg／kg静脉点滴，疗程3～5天。
5.并存症和并发症的治疗对并存佝偻病、营养不良者，应给予相应疾病的治疗。对并发脓胸、脓气胸者，应及时抽脓、抽气。对年龄小、中毒症状重，或脓液黏稠，经反复穿刺抽脓不畅者，或张力性气胸，都宜考虑胸腔闭式引流。
第8题:
[判断题]砌一砖厚及以上的砖墙必须双面挂线。（ ）A.正确
B.错误
参考答案:B
砌一砖厚及以上的砖墙可双面挂线。
第9题: [单项选择]
2003年12月31日，甲公司从乙公司融资租入一台设备，租赁合同规定，租赁期为3年，每年支付租金100万元(租期满一年时支付)，承租人担保的资产余值为10万元，未担保余值为5万元。租赁资产原账面价值为279.90万元，租赁内含利率为6%。租赁谈判中，乙公司发生律师费4万元．则2003年12月31日，乙公司资产负债表中“应收融资租赁款”项目的金额是 ( )万元。
A. 279.90
B. 310
C. 274.90
D. 315
参考答案:C
答案解析:[解析]量低租赁收款额＝最低租赁付款额+第三方担保的资产余值=(3×100+10)+0=310 (万元)，最低租赁收款额现值＝(100/1.06)+ (100/1.062)+(100/1.06
第10题:
[单选题]经济体制改革必须以( )和( )为重点,实现产权有效激励、要素自由流动、价格反应灵活、竞争公平有序、企业优胜劣汰。
A.完善产权制度 要素市场化配置
B.要素市场化配置 建立现代财政制度
C.建立现代财政制度 创新和完善宏观调控
D.完善产权制度 创新和完善宏观调控
参考答案:A
第11题: [单项选择]
风湿性主动脉瓣狭窄的最重要体征是A. 胸骨右缘第二肋间可闻及响亮、粗糙、喷射性收缩期杂音
B. 胸骨左缘第三、四肋间可闻及响亮舒张期吹风样杂音
C. 心尖区可闻收缩期杂音
D. 主动脉瓣区第二心音减弱
E. 主动脉瓣区第二心音增强
参考答案:A
第12题:
[多选题]
（ ）票价分别按硬卧中、下铺另加（ ）计算。
A.硬卧
B.包房式硬卧
C.20%
D.30%
参考答案:BD
第13题:
[单选题]高速铁路无缝线路同一区间内单元轨节最高与最低锁定轨温之差不应大于（ ）。A.3℃
B.5℃
C.7℃
D.10℃
参考答案:D
《高速铁路无砟轨道线路维修规则》第3.7.2条
第14题: [单项选择]
用放射性核素治疗骨转移癌，疗效较好的原发肿瘤为（）。A. 肝癌、胃癌、结肠癌
B. 甲状腺癌、肾上腺癌、肾癌
C. 肺癌、乳腺癌、前列腺癌
D. 卵巢癌、宫颈癌、绒癌
E. 脑肿瘤、骨肿瘤
参考答案:C
第15题:
[单选题]人们常常以日出日落来判断东西方向，以人体为参照来判断左右，这属于（ ）A.形状知觉
B.大小知觉
C.深度知觉
D.方位知觉
参考答案:D
第16题:
[多选题] 区域市场发展规划的最终输出结果是符合区域市场实际需求的( )。A.品类规划
B.品牌规划
C.营销规划
D.传播规划
参考答案:AB
第17题: [单项选择]
假如采用关系数据库系统来实现应用，在数据库设计的（）阶段，需要将E-R模型转换为关系数据模型。A. 概念设计
B. 物理设计
C. 运行阶段
D. 逻辑设计
参考答案:D
第18题:
[判断题]高沸转化催化剂为间歇加入反应釜A.正确
B.错误
参考答案:A
第19题: [简答题]
怎样进入《PWMIS》钢轨伤损子系统？参考答案:
启动工务管理信息系统；进入《PWMIS》系统；进入钢轨伤损子系统。
第20题:
[简答题]在机上处理急救情况时，乘务员不应让机长知道，以免分散机长的精力。参考答案:错误
第21题:
[单选题] 患者女，35岁，突然出现大便为暗红色，遵医嘱做粪便隐血检查。暗红色便提示其有( )
A.下消化道出血
B.上消化道出血
C.胆道梗阻
D.痔疮
E.肠套叠
参考答案:A
第22题:
[多选题]在托收承付结算方式下,付款人在承付期内,可向银行提出拒绝付款的理由有()。A.收款人在未经协商的情况下提前交货的
B.收款人逾期交货,付款人不再需要该项货物的
C.验货付款,经查验货物与合同规定不符合的
D.货款计算有错误的
参考答案:ABCD
《支付结算办法》第一百九十三条
第23题:
[单选题] 《电力安全工作规程（发电厂和变电站电气部分）》规定:在电气设备上工作，应有停电、验电、装设接地线、悬挂标示牌和装设遮栏（围栏）等保证安全的（ ）措施。(选自《电力安全工作规程？发电厂和变电站电气部分（GB26860-2011）》
A. 技术
B. 安全
C. 保障
D. 组织
参考答案:A
第24题:
[单选题]特种作业操作证有效期为( )年,在全国范围内有效。A.2
B.3
C.6
参考答案:C
第25题:
[判断题]跨区间及区间无缝线路需进行应力放散时，一般应采取钢轨切割、开口放散的方法。A.正确
B.错误
参考答案:A
第26题:
[单选题]甲于1990年与乙结婚，1991年以个人名义向其弟借款lo万元购买商品房一套，夫妻共同居住。2003年，甲乙离婚。甲向其弟所借的钱，离婚时应如何处理?
A.由甲偿还
B.由乙偿还
C.以夫妻共同财产偿还
D.主要由甲偿还
参考答案:C
。根据《婚姻法》第4l条，甲借钱所发生的债务虽发生在婚前并是以个人名义所为，但所借之款却购买了商品房供夫妻婚后共同居住，该债务应依法视为夫妻共同债务，离婚时应以夫妻共同财产偿还。C项正确。
第27题:[单选题]
以下关于新媒体信息分类的描述,正确的是项?(2分)
A.活动宣传:公司各类促销活动等的宣传推广
B.公告通知:微博、微信及社区日常内容的整理更新和发布
C.新闻动态:重大事件或政策变动需要对外界发布时启用
D.日常运维:公司动态的展示
参考答案:A
第28题:[单选题]D-F-002 4 2 4
《高速铁路有砟轨道线路维修规则》第4.4.6条规定:伤损钢轨标记|←△→|是表示( )。
A. 连续轻伤
B. 轻伤有发展
C. 一点轻伤
D. 连续轻伤有发展
参考答案:A
第29题: [填空题]塑性指数I
p表示粘性土处于可塑状态时______的变化范围。
参考答案:含水量
第30题: [单项选择]
饭店利润总额减去所得税后的金额是（）。A. 利润
B. 营业收入
C. 净利润
D. 税金
参考答案:C
第31题:
[多选题]童年期思维的基本特点包括( )。A.经历一个思维发展的质变过程
B.没有发生质变
C.不能摆脱具体内容的逻辑思维
D.逻辑思维可以摆脱具体内容
参考答案:AC
第32题:
[单选题]工程项目建设施工阶段进度控制的最终目标是( )。A.节约投资建成项目任务
B.提前完成项目任务
C.确保工程质量优等
D.保证工程项目按期建成交付使用
参考答案:D
第33题:
[单选题]劳务人员不准担任施工安全防护员和带班人员等工作，（）单独使用各类作业车辆。A.可以
B.不准
C.一定条件下可以
D.特殊情况下可以
参考答案:B
第34题:
[不定项选择题]静脉注射抢救糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗性昏迷患者的是查看材料A.甘精胰岛素
B.谷赖胰岛素
C.短效胰岛素
D.地特胰岛素
E.德谷胰岛素
参考答案:C
胰岛素分为短效胰岛素，速效胰岛素，中长效胰岛素和预混胰岛素。其中速效胰岛素包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素；短效胰岛素静脉注射，抢救糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗性昏迷。
第35题:
[单选题]债券与股票相同的地方表现在（）A.两者都是有价证券
B.两者都是筹资手段
C.两者收益率相互影响
D.
E.
F.选择题答案错误，自行解答
参考答案:A
