第1题: [单项选择]女性,54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是() A. 急性阑尾炎 B. 急性胆囊炎 C. 急性心肌梗死 D. 急性胃肠炎 E. 急性胰腺炎 参考答案:B 答案解析:胆囊炎特点:①突发性右上腹持续性绞痛,向右肩胛下区放射,伴有恶心、呕吐;②发冷、发热、纳差、腹胀;③可有轻度黄疸;④脂餐饮食易诱发;⑤右上腹肌紧张,压痛或反跳痛,Murphy征阳性。
第28题: [单项选择]对风疹和麻疹具有临床鉴别意义的是 A. 发病季节 B. 血白细胞数减少 C. 结合膜炎及鼻黏膜卡他炎症 D. 血清特异性抗体检测 E. 面部和躯干皮疹 参考答案:D 答案解析:根据麻疹接触史、前驱期出现 Koplik斑、皮疹形态和出现顺序、出疹与发热关系、退疹后皮肤脱屑及色素沉着等特点,诊断较容易。前驱期鼻咽分泌物找到多核巨细胞及尿中检测包涵体细胞有助于早期诊断。在出疹1~