第1题: [单项选择]女性,70岁。食欲减退,双下肢水肿3个月,昏迷5h入院。糖尿病史8年。长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L,血肌酐240μmol/L,尿糖(+++)。尿酮体弱阳性,尿蛋白(++),昏迷原因应首先考虑() A. 糖尿病肾病尿毒症 B. 糖尿病乳酸性酸中毒 C. 高渗性非酮性糖尿病 D. 糖尿病酮症酸中毒 E. 糖尿病并发低血糖 参考答案:A 答案解析:糖尿病肾病又称肾小球硬化症。临床演进过程可分为5期。4期时常规尿化验蛋白阳性,可伴有水肿和高血压,多呈肾病综合征表现。5期属于终末期糖尿病肾病,出现尿毒症临床表现。结合患者的病史、临床表现、血生化检查
第13题: [单项选择]脑梗死痰湿壅闭心神证的治法是 A. 清热化痰,醒神开窍 B. 辛温开窍,豁痰息风 C. 益气回阳,救阴固脱 D. 平肝潜阳,活血通络 E. 化瘀通络 参考答案:B 答案解析:脑梗死痰湿壅闭心神证的治法是辛温开窍,豁痰息风;A项属于痰热上扰证;C项属于阴竭阳脱证;D项属于风阳上扰证;E项属于风痰瘀阻证。 [考点] 脑梗死的治疗。
第29题: [单项选择]患者,女,45岁。心悸失眠,盗汗,脉细数。宜首选() A. 柏子仁 B. 酸枣仁 C. 远志 D. 茯苓 E. 龙骨 参考答案:B 答案解析:本证为心肝阴血不足,心失所养所致,治以养心安神敛汗。酸枣仁能养心阴,益心、肝之血而有安神之效。常用于心肝阴血虚,心失所养之心悸、怔忡、失眠、健忘等症;又能敛汗,以治自汗、盗汗。故正确选项为B。