第5题: [单项选择]精神分裂症患者服用奥氮平15mg/d2周后，疗效不明显又无明显副作用，下一步治疗应 （） A. 改用另一种抗精神病药 B. 加用另一种抗精神病药 C. 最好方法是换用氯氮平治疗 D. 加大奥氯平剂量 E. 维持原剂量，继续观察 参考答案:E 答案解析:精神分裂症急性症状在有效剂量治疗2～4周后可开始改善。不同的患者，症状的缓解程度不一，恢复的时间长短不定。如剂量足够，治疗4～6周无效或疗效不明显者，可考虑换药。此患者已达到有效治疗剂量，只是疗程尚不
第12题: [单项选择]来一失血性休克病人快速输入全血1200ML后出现手足抽搐、皮肤黏膜出血、血压下降、心率减慢，你认为是（）。 A. 急性心力衰竭 B. 血清病性反应 C. 溶血反应 D. 枸橼酸中毒 E. 超敏反应 参考答案:D 答案解析:枸橼酸钠中毒的病人会出现手足抽搐、出血倾向、心率缓慢、血压下降甚至心脏骤停的表现。因库存血中含有枸橼酸钠，随病人静脉输血而进入体内，正常情况下枸橼酸钠在肝内很快代谢，因此血液输入缓慢不引起中毒；当大量输人库存血时，进入体内的枸橼酸钠也过量，枸橼酸钠未完全氧化，即可与血中游离钙结合，使血钙下降，导致凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力等。
