第1题: [单项选择]女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反射消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是()。 A. 脑实质出血 B. 脑膜癌病 C. 蛛网膜下腔出血 D. 脑膜炎 E. 脑瘤 参考答案:C 答案解析:依据急性起病,出现头痛脑膜刺激征,结合颅脑CT检查结果,考虑蛛网膜下腔出血。
第5题: [单项选择]男性,45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次/分钟,BP80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml,输血结束时突然出现全身抽搐。查体:BP135/90mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常。实验室检查:血清钾3.8mmol/L,血清钠150mmol/L,动脉血pH7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是()。 A. 高钾血症 B. 低钾血症 C. 高钙血症 D. 低钙血症 E. 高钠血症 参考答案:D 答案解析:输血量较大时,特别是输注全血时要注意补充钙剂,防止低钙血症。