第1题:
[单选题]从业人员发现事故隐患或者其他不安全因素,应当立即向()或者本单位负责人报告;接到报告的人员应当及时予以处理。
A.车间主任
B.班组长
C.现场安全生产管理人员
参考答案:C
第2题: [判断题]
质押券对应的标准券数量有剩余的,可将相应的质押券申报转回原证券账户。( )参考答案:对
第3题: [填空题]
环境监测管理的内容可归纳为 () 、 ()、监测网络管理和()。参考答案:监测技术管理;监测计划管理;环境监督管理
第4题: [单项选择]
项目结构图中矩形框的表达含义是( )中的组成部分。A. 一个逻辑
B. 一个流程
C. 一个项目
D. 个系统
参考答案:C
第5题:
[不定项选择题]A.药店成本上升,竞争力下降
A.形成新的药店管理模式
B.只有严格、有效的管理,才能保证药品和药学服务质量
C.只有执业药师才能最有效地保障公众用药安全有效
D.执业药师可以扩大药店的药品销量
E.执业药师管理的意义包括( )。
参考答案:B
⒈ 只有执业药师才能最有效地保障公众用药安全有效,这体现了执业药师的必要性。 ⒉ 为了保证药品和药学服务质量,执业药师必须采取严格、有效的管理措施。 ⒊ 执业药师管理的意义是为了形成新的药店管理模式。
第6题: [单项选择]
塞尺是用来检验两个结合面之间间隙大小的片状量规,由很薄的钢片组成,测量时不能用力和()。A. 承重
B. 挤压
C. 碰撞
D. 弯曲
参考答案:D
第7题:
[多选题]设备内的SF6气体不准向大气排放,应( )。A.A.采取净化装置回收
B.B.直接回收使用
C.C.经处理检测合格后方准再使用
D.
E.略
F.略
参考答案:AC
第8题:
[判断题]监督检查不得影响被检查单位正常的生产经营活动。( )A.正确
B.错误
参考答案:A
第9题:
[判断题]设有重联装置的机车,该装置作用必须良好,重联运行时应接通重联线。A.正确
B.错误
参考答案:A
第10题: [单项选择]
100kVA以上的电力用户最大负荷月的月平均功率因数不低于()。A. 0.7
B. 0.75
C. 0.85
D. 0.9
参考答案:D
第11题:
[单选题]()立体交叉作业。必须交叉时,作业负责人应事先组织交叉作业各方,商定各方的作业范围及安全注意事项;各工序应紧密配合,作业场地尽量错开,以减少干扰;无法错开的垂直交叉作业,层间应搭设严密、牢固的防护隔离设施。
A.禁止
B.允许
C.尽量避免
D.可以进行
E./
F./
G./
H./
参考答案:A
第12题: [单项选择]
关于尿路结石,以下哪项是正确的A. 我国南方发病率明显低于北方
B. 男女之比为2:1
C. 上尿路结石大多数是草酸钙结石
D. 尿路结石最常见的是磷酸盐结石
E. 下尿路结石较上尿路结石多见
参考答案:C
第13题:
[单选题]在真空中,可见光的波长范围为:A.400~760nm
B.400~760mm
C.400~760cm
D.400~760m
参考答案:A
光学常识,注意1nm=10-9m。
第14题: [多项选择]
下列关于法的正式渊源和非正式渊源的说法正确的有:A. 正式法律渊源是指那些具有明文规定的法律效力并且能够直接作为法官审理案件之依据的规范来源
B. 非正式法律渊源是指那些不具有明文规定的法律效力,但却具有法律意义并可能构成法官审理案件之依据的准则来源
C. 表现为成文法形式的法律渊源,是决定法官审理待决案件的唯一依据
D. 法官必须考虑正式法律渊源;但是对于非正式渊源而言,法官可以考虑,也可以不考虑
参考答案:A,B,D
答案解析:[解析] 法的渊源
[解析] 根据效力的不同,法律渊源可以分为正式法律渊源与非正式法律渊源。正式法律渊源是指那些具有明文规定的法律效力并且能够直接作为法官审理案件之依据的规范来源。正式法律渊源主
第15题: [单项选择]
(Were) it (not the storm), we (would have been) (in time).
A. Were
B. not the storm
C. would have been
D. in time
参考答案:B
答案解析:[分析] 本句包含了省if的条件句。改“not the storm”为“not for the storm”.
第16题:
[单选题]下列不属于著作权法保护的作品范围的是()。A.拍摄星空形成的照片
B.梅兰芳的京剧选段
C.电影《冏妈》
D.獲猩的自拍照
参考答案:D
作品应当是人类的智力创作成果、具有独创性和可复制性。
第17题:
[多选题]引起脑膜炎的病原体有( )A. 脑膜炎奈瑟菌
B. 结核分枝杆菌
C. 新型隐球菌
D. 钩端螺旋体
E. 白喉棒状杆菌
参考答案:ABCD
第18题: [单项选择]
左右路幅为一条平面设计线,而纵断面线采用不同的设计高程的路基形式是下列哪种形式?()A. 横断面分离式路基
B. 纵断面分离式路基
C. 平面分离式路基
D. 平纵均分离
参考答案:B
第19题: [简答题]
美是自然现象还是社会现象?参考答案:
①审美活动究竟是一种自然现象,还是一种社会现象?是美学研究中首先碰到的一个问题。有人认为,美是一种自然现象,如达尔文通过对飞禽走兽的观察,得出禽兽以至昆虫都有审美活动的结论。
②事实上,离开人类及其社会生活,对此要作出科学的回答,是根本做不到的。达尔文所观察到的动物的所谓“审美活动”,不过是它们为繁衍后代而进行的求偶活动。从根本上来说,这是一种性感活动。虽说人类的美感与动物祖先的性感可能存在着某种关系,但是,将两者等量齐观那就大错特错了。动物只有性感,而没有美感;美绝不单纯决定于物的自然属性,而决定于它的自然属性与人及其社会生活的关系——适应人类社会需要的程度与性质。
③总之,美必须依赖人类社会而存在。在人类出现之前,宇宙间的万物不过是一些纯粹的自然的存在物而已,还未取得美所必须具备的社会属性与价值。美与真善一样,都是相对于人类而言的一种社会价值,它离不开人和人类社会,否则,它们就会失去自己既赖以存在的社会依据,当然,美必须以事物的自然属性作为物质基础,但美之所以为美,关键还在于这些自然属性同人类的社会生活的联系,因此我们说,美是一种社会现象,是社会历史发展的产物,它必然受到人类社会生活的制约,并且随着社会历史的发展而不断丰富和发展起来。
第20题: [单项选择]
《合同法》第31条规定,承诺对要约的内容作出非实质性更改的,除要约人及时表示反对或者要约表明承诺不得对要约的内容作出任何变更的以外,该承诺有效,合同内容( )
A. 以更改后的要约内容为准
B. 以承诺内容为准
C. 以更改前的要约内容为准
D. 以双方对非实质性条款的协商的内容为准
参考答案:B
第21题:
[判断题]基于个人同意处理人脸信息的,未征得自然人或者其监护人的单独同意,或者未按照法律、行政法规的规定征得自然人或者其监护人的书面同意,属于侵害自然人人格权益的行为。
A.正确
B.错误
参考答案:A
法释〔2021〕15号 第二条 信息处理者处理人脸信息有下列情形之一的,人民法院应当认定属于侵害自然人人格权益的行为:(三)基于个人同意处理人脸信息的,未征得自然人或者其监护人的单独同意,或者未按照法律、行政法规的规定征得自然人或者其监护人的书面同意;
第22题:[简答题]临床标本的采集规范
分析前质量管理
参考答案:临床反馈不准确的检验结果,最终80 %可溯源至实验分析前程序的不规范,而最重要的则为标本采集的不规范、不准确。
—丛玉隆《分析前质量管理及存在问题与对策》
分析前程序pre-examination procedures
按照时间的顺序,从临床医生开出医嘱开始,到分析检验程序启动时终止的步骤,包括检验申请、患者准备、原始样品的采集、标本运送到实验室并在实验室内进行传输。
——摘自ISO15189《医学实验室质量与能力的专用要求》,3.10节
生物学因素的影响及其控制
标本混匀
推荐标准
除非另有说明
无论使用何种采样器械,应缓慢倒转所有含添加剂(除枸橼酸钠外)的采血管至少5至10次,混合内容物。
含枸橼酸钠的采血管应倒转3至4次,混合内容物
本院实例分析
干部病房 39床,病人蔡某明
不明原因:血小板减低至 38*109
复查结果仍然偏低,
临床常见处理:考虑是否可能白血病早期,采 取骨髓样本送检
本院实例分析
检验科建议:同时采取EDTA抗凝及枸橼酸钠抗凝血液进行血常规检测
结果:EDTA抗凝管 PLT:60*109
枸橼酸钠抗凝管 PLT:107*109
分析:出现血小板假性降低
血小板假性降低常见原因:1.EDTA抗凝效果抵抗
即:EDTA依赖性假性血小板减少(PTCT)。由于用EDTA抗凝剂,在作为免疫介导的血液中,可出现的冷抗血小板自身抗体,使血小板互相凝集现象。
这种EDTA依赖的冷抗血小板自身抗体,直接作用于血小板膜糖蛋白IIb/IIIa上。同时,这种与血小板结合的自身抗体Fc端可与单核细胞或淋巴细胞膜上Fc受体结合(实际镜下为中性粒细胞周围聚集),出现卫星现象。引起血小板聚集卫星现象后,在全自动血细胞计数仪上检测时,发生假性血小板计数减少的现象。
PTCT的临床发生率约为0.09%左右,今年我院多发(同月骨科一例),多发原因未明,气温?
分析:出现血小板假性降低
血小板假性降低常见原因:2. 血小板体积偏大3.高镁血症4.高胆固醇和高甘油三酯血症时血小板聚集性增高,可引起假性血小板减少5. 糖尿病、高血压病患者由于血管内皮易损,致血小板容易聚集不容易解散,常导致机测血小板偏低
解决之道:
此病人查看血电解质及血脂、血糖结果及血压情况后,选择抽取枸橼酸钠抗凝血常规检测后分析结果,基本可以确定:
为抗凝剂抵抗及致血小板假性降低,解决方法可用血凝管替代(注意事项:血凝管因抗凝剂量多存在10%的稀释作用),检测前请先电联,避免误退标本。
血糖
血糖
检验科生化仪所测的静脉血糖一般是静脉血浆血糖而不是静脉全血血糖,也就是将静脉血中的红细胞分离掉以后,用余下的血浆所测的血糖。末梢血是毛细血管全血,包含血浆和红细胞(红细胞中含葡萄糖比血浆中少)。
血糖
因此,末梢血全血的血糖值应该比静脉血的血浆血糖值高,又由于采取末梢血时常伴随有组织液的渗出,使末梢血血糖更容易低于静脉血浆血糖。而人体吸收的葡萄糖先到动脉,以后经毛细血管外周代谢消耗部分葡萄糖后再回到静脉,因此,此时动脉血糖值比静脉血糖值高。
血糖
而毛细血管接近动脉,所以进食后毛细血管血糖比静脉血糖也相应要高,但这正好与上述由于红细胞和组织液而导致的末梢血血糖低于静脉血浆血糖关系相反;
可见,诊断糖尿病依据静脉血糖的检测结果更为准确,而末梢血糖主要作为平常的病情监测(引起误差可能性多)。
血糖
本院实例:某内科退休老主任,空腹血糖接近糖尿病诊断标准6.0,忽高忽低,家中自行调整用药,建议末梢血糖与做静脉血糖同时比对,方法:空腹末梢自测,同时静脉采血,血样POCT及送检检验科,分析三次检测结果综合判断。
标本放置时间是影响结果的重要因素
影响: PH:酸→碱 酮体:乙酰乙酸→丙酮
胆红素→胆绿素 尿胆原→尿胆素
葡萄糖、蛋白分解,细胞破坏
尿常规报告特殊的分析
红细胞
A化学法(+) 镜检法(-)沉渣分析(-)
解释:1.干化学原理采用血红蛋白类过氧化物酶法,某些原因导致红细胞破坏而释放出血红蛋白,化学法可出现阳性,而镜检法和沉渣分析只针对成型红细胞,故检查结果阴性。2.尿液中不稳定酶、肌红蛋白或菌尿引起化学法的假阳性。故在临床工作中强调采用新鲜标本,采集后尽快送检,保证标本在2小时之内检测完成。
尿常规报告特殊的分析
红细胞B化学法(-) 镜检法(+)沉渣分析(+)
解释:
尿液中Vitc的存在,可竞争性抑制反应,产生化学法假阴性结果。结果以镜检和沉渣分析为准。
尿常规报告特殊的分析
白细胞 1、化学法(+)镜检法(-)沉渣分析(-)
解释:1.化学法原理采用中性粒细胞酯酶法,尿液在膀胱贮存时间过长或其他原因致使白细胞破坏,引起化学法阳性,而镜检和沉渣分析阴性。2.尿标本污染甲醛、高浓度胆红素、某些药物或是有大量上皮细胞,可导致化学法出现假阳性。故在临床工作中强调标本采集后尽快送检,保证标本在2小时之内检测完成。
尿常规报告特殊的分析
白细胞
化学法(-)镜检法(+)沉渣分析(+)
解释:1.当尿液白细胞以淋巴细胞或单核细胞为主时,化学法检测不到。2.尿液中有VitC、先锋霉素、庆大霉素或尿蛋白大于5g/l时,干化学法出现假阴性。3.尿PH<5时,抑制中性粒细胞酯酶的活性,使尿常规中的显色偏低。这种情况以镜检和尿有形成分结果为准。
尿液防腐剂及24小时尿液留取
一、甲苯—24小时尿蛋白
二、浓盐酸—皮质醇、VMA检测
三、计量5-10ml,5ml/L
四、取样注意事项
特殊标本的采集注意事项
糖尿病检测标本
性激素检测标本
染色体检测标本
微量元素检测标本
基因检测标本
流式细胞仪检测标本
高血压三项检测标本
醛固酮检测标本
高血压三项检测标本
醛固酮检测标本
血培养瓶
采集血培养样本的最佳时间?
尽可能在患者寒战或开始发热时采血
在患者接受抗生素治疗前采血
如患者已经应用抗菌药物进行治疗,应在下一次用药之前采血培养
采血套数
采血量(ml)与检出率的关系
要采集多少血液?
采血量是影响灵敏度最关键因素
成人一份标本2个培养瓶(需氧+厌氧),每瓶8-10ml,共20ml;要求至少采两份标本,即40ml。
儿童一般只需采集需氧瓶,在保证采集血量<1%总血量下,一般为1-3ml
采血量不足时应优先保证需氧瓶,因临床90%以上的感染为需氧菌或兼性需氧菌感染
血培养的采集:无菌操作
血培养对无菌操作的要求比注射、采集生化、凝血等其它标本要高。
所以要最先采集血培养标本。
污染率的指标是 < 3%
(100份标本里只能有不到3个标本出现污染。)
常用血培养瓶
提问与回答
培养瓶未使用时,是否需要冷藏或冷冻?
提问与回答:
如怀疑导管相关性血流感染,该如何采集血培养?
第23题: [单项选择]
下列4项中,可以直接用于表示概念模型的是( )。A. 实体-联系(E-R)模型
B. 关系模型
C. 层次模型
D. 网状模型
参考答案:A
答案解析:[分析] 概念模型是不依赖于计算机系统和具体的DBMS的。设计概念模型最著名、最实用的方法是“实体-联系方法”,简称E-R方法。
第24题:
[多选题]线路检查应坚持()原则?A.几何尺寸为主
B.注重结构为主
C.动、静态检查相结合
D.结构检查与几何尺寸检查并重
参考答案:CD
第25题: [填空题]
结合税收理论和实践发展,我们可以从财政、社会、经济、管理四个方面把税收原则归纳为“()、()、()和()”。
参考答案:财政;公平;效率;法治
第26题:
[填空题]LFA21043( )是进行风资源分析以及风电机组布置的主要依据。参考答案:地形图数据
第27题:
[单选题]首批力量调派一般分为计划调派和( )A.就近调派
B.精准调派
C.科学调派
D.任务调派
参考答案:D
第28题:
[单选题]《公安机关人民警察纪律条令》自( )起施行。A.2010年5月1日
B.2010年4月21日
C.2010年7月1日
D.2010年6月1日
正确答案D
参考答案:A
第29题:
[单选题]患者男性,70岁。既往有高血压病病史,早上买菜时突然出现左侧偏盲,四肢活动自如,头颅CT示高密影。其诊断为
A.顶叶梗死
B.枕叶出血
C.壳核梗塞
D.壳核出血
E.颞叶出血
参考答案:B
枕叶主要与视觉有关。头颅CT为高密影,选择答案为B。
第30题:
[单选题]任何事物的发展都是一个螺旋上升的过程,只有坚持“一张蓝图抓到底”,
以夸父逐日的___________、水滴石穿的__________,
才能破解转型发展中的顽瘴痼疾。填人画横线部分最恰当的一项是:
A.执着 坚守
B.勇气 耐心
C.魄力 恒心
D.偏执 信念
参考答案:A
分析可知,第一空所填词语应为褒Y.N,“偏执”含贬义,排除D。由“只有坚持‘
一张蓝图抓到底,,,、“夸父逐日”、“水滴石穿”可知,句子强调的重点是“坚持”,A
项的“执着”、“坚守”填入句中最恰当。故答案为A。
第31题:
[多选题]火灾自动报警系统常见故障发生后,可先按消音键中止故障报警声,然后进行排除。下列属于火灾自动报警系统常见故障的是( )。
A.火灾探测器故障
B.主电源故障
C.备用电源故障
D.强电串入火灾自动报警及联动控制系统
参考答案:ABC
第32题: [多项选择]
短信金融客户可通过发送以下哪几种短信内容,即可取消接收建行服务号码发送的营销短信。()A. QXYX
B. YXQX
C. 9915
D. 8822
E. 8816
参考答案:A, B, C
第33题:
[单选题] 10KB=( )A.1000B
B.10000B
C.1024B
D.10240B
参考答案:D
略。
第34题:
[单选题]消防中心人员必须具备丰富的( )专业知识。A.计算机
B.辅助决策
C.信息研判
D.作战行动
参考答案:A
第35题: [单项选择]
锅炉柱塞泵变频控制属于()调节。A. 开环
B. 闭环
C. 半闭环
D. 断环
参考答案:A
第36题:
[判断题]派有押运员的成组危险货物车辆,要求成组连挂,不得拆解。A.正确
B.错误
参考答案:A
第37题: [多项选择]
电伤包括()。A. 电弧烧伤;
B. 电烙印;
C. 皮肤金属化;
D. 电光眼。
参考答案:A, B, C, D
第38题:
[单选题]儿童擦腿综合征不可以通过以下方式进行干预( )(1分)A.习惯培养
B.家长耐心引导
C.行为疗法
D.随着年龄增长自己愈合
E.及时寻医排除生理疾病
参考答案:D
第39题:[单选题]合井单元MU与保护装置之间SV通信中断后保护装置应(),保护
装置液晶面板应提示SV通信中断且( )灯亮。
A.可靠闭锁,告警
B.可靠闭锁,跳闸
C.可靠动作,告警
D.可靠动作,跳闸
参考答案:A