第1题:
[判断题]消防员实行工资制消防员工资主要包括基本工资、津贴补贴和年终奖三部分A.正确
B.错误
参考答案:B
第2题: [单项选择]
()是利用转子磁极位置的检测信号来控制变压变频装置换相,类似于直流电机中电刷和换向器的作用,因此有时又称作无换向器电机调速,或无刷直流电机调速。
A. 自控变频调速
B. 他控变频调速
C. 降电压调速
D. 交流调压器调速
参考答案:A
第3题:
[单选题]《安全生产法》规定生产经营单位应当安排用于配备劳动防护用品、进行安全生产培训的( )。
A.计划
B.制度
C.经费
D.规范
参考答案:C
第4题:
[单选题]语句scanf("%7.2f",&a);是一个合法的scanf函数A.正确
B.错误
参考答案:B
第5题:
[判断题]( ) AA011 一般来说有效孔隙度大,则绝对渗透率也很高。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第6题: [多项选择]
台湾和福建两省在以下方面非常相象( )。A. 地质
B. 地形
C. 自然
D. 特产
参考答案:A, B, C, D
第7题:
[判断题]作业人员作业过程中,应随时检查安全带是否拴牢。A.正确
B.错误
参考答案:A
第8题: [简答题]
简述文化与体育事业行政管理以及我国政府文化与体育事业行政管理事务的内容。参考答案:
文化与体育事业行政管理是指文学创作、文化生产、体育运动及其服务和经营各环节的管理以及文化与体育市场的管理活动。政府文化与体育事业行政管理事务主要包括以下三个方面:
1、制定文化与体育事业发展战略。
2、进行各项文化与体育事业的基础建设工作。
3、实施文化与体育市场管理。
第9题: [判断题]
刨削过程中,碳棒不应作前后往复移动,只能沿刨削方向作直线运动。( )参考答案:对
第10题:
[单选题]列车应按《铁路技术管理规程》、列车编组计划和( )规定的编挂条件、车组、重量或长度编组。A.调车作业计划
B.日班计划
C.阶段计划
D.列车运行图
参考答案:D
第11题:
[判断题]“健康安全环保(防火)委员会”,重点强调员工的职业健康是企业的重要管理责任,员工的生命至高无尚。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第12题: [判断题]
予以补税的减免税货物。减税或免税进口的货物需予补税时,应当以海关审定的该货物原进口时的价格,扣除该货物会计账面折旧部分价值做为完税价格。 ( )
参考答案:错
答案解析:[解析] 予以补税的减免税货物。减税或免税进口的货物需予补税时,应当以海关审定的该货物原进口时的价格,扣除折旧部分价值作为完税价格。该折旧不是会计账面折旧,而是按使用期限与监管期限的比例计算出来的折旧
第13题:
[多选题]1脚手架底部的构造要求是()。A.每根立杆底端应设底座或垫板,且应设纵向、横向扫地杆
B.纵向扫地杆距底座上皮不大于200mm,并采用直角扣件与立杆固定
C.纵向扫地杆距底座上皮不大于500mm,并采用直角扣件与立杆固定
D.横向扫地杆应采用直角扣件固定在紧靠纵向扫地杆下方的立杆上
E.横向扫地杆设在距底面上0.8m处
参考答案:ABD
第14题:
[单选题] 据统计,火灾中死亡的人有80%以上属于( )A.被火直接烧死
B.烟气窒息致死
C.跳楼或惊吓致死
参考答案:B
第15题: [简答题]
如何利用迁移规律帮助学习? 参考答案:
一、利用正迁移规律:
第一,新学习的知识、技能与已有的知识、技能有共同性。因此熟练掌握其中一种语言后相对比较容易掌握其它语言。
第二,对知识、技能所遵循的原则和原理的理解。掌握知识技能的原则和原理,对新知识技能的形成是非常必要的。
二、避免干扰:
第一,当所这的两种内容在结构上有很大相似性,但其中某些成分却要求相反的动作方式时就会发生干扰。
第二,定势的作用。定势实际上是一种活动经验,它往往限制人们萌发新的假设和想象,使解决问题固定化。盲目地搬用某种经验,不利于问题的解决。
第16题:
[单选题]延长通票有效期从终了的( )起计算。A.当日
B.第二日
C.零点
D.次日
参考答案:D
第17题:[判断题]1.67.
绝缘靴必须定期进行交流耐压试验和泄漏电流试验,试验周期为半年一次。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第18题:
[单选题]DWDM系统利用的波长窗口是()A.850nm
B.1310nm
C.1550nm
D.1400nm
参考答案:C
第19题:
[多选题]《中国南方电网有限责任公司电力安全工作规程)》(Q/CSG510001-2015)第9.5.1.2条规定:调度下达命令和现场电气操作,严禁( );现场操作严禁误入带电间隔。
A.带负荷拉(合)隔离开关
B.带接地刀闸(接地线)合断路器(隔离开关)
C.带电合(挂)接地刀闸(接地线)
D.误分(合)断路器
参考答案:ABCD
第20题:
[单选题]工作许可人在完成施工现场的安全措施后,还应对工作负责人指明()。A.注意事项
B.不带电设备的位置
C.现场劳动防护用品的正确使用方法
D.带电设备的位置和注意事项
参考答案:D
第21题:
[单选题]上消化道出血所致便血的特点是A.鲜血便
B.洗肉水样粪便
C.柏油样黑便
D.脓血便
E.隐血便
参考答案:C
第22题:
[单选题]用风机输出的介质有空气、烟气、煤粉空气混合物。( )A. 正确
B. 错误
参考答案:A
第23题:
[单选题]警冲标,设在两会合线路线间距离为4m的中间。12线间距离不足4m时,设在两线路中心线最大间距的( )处。
A.起点
B.终点
C.中点
D.平均点
参考答案:A
第24题:
[单选题]某患者胸廓成桶状,胸廓活动度减弱,叩诊呈过清音。该患者最可能的疾病是A.胸膜炎
B.肺气肿
C.肺实变
D.气胸
E.肺不张
参考答案:B
桶状胸见于肺气肿患者,亦可见于老年人或矮胖体形者。过清音介于清音与鼓音之间,音调较清音低、音响较清音强、极易闻及的一种叩诊音。临床主要见于肺组织含气量增多、弹性减弱的病变,如肺气肿。两者结合考虑,结论为“肺气肿”,故选B。
第25题:
[单选题]全部停电的工作,是指室内高压设备全部停电(包括架空线路与电缆引入线在内),并且通至邻接()的门全部闭锁,以及室外高压设备全部停电(包括架空线路与电缆引入线在内)的工作。
A.保护室
B.蓄电池室
C.主控室
D.高压室
参考答案:D
第26题: [单项选择]
电涡流式传感器是利用()效应,将非电量转换为阻抗的变化进行测量的。A. 电磁感应
B. 涡流效应
C. 热电效应
D. 压电效应
参考答案:B
第27题:
[单选题] 灭火时应采取的措施不包括()。A.防中毒
B.防化学反应
C.防倒塌
参考答案:B
第28题: [单项选择]
下列的各类函数中,( )不是类的成员函数。A. 构造函数
B. 析构函数
C. 发元函数
D. 拷贝初始化构造函数
参考答案:C
第29题:
[单选题]Th细胞活化B细胞主要靠下列哪两种分子间的相互作用A.CD4和MHCⅡ类分子
B.CD40L和CD40
C.B7和CD28
D.B7和CTLA-4
E.ICAM和LFA-1
参考答案:B
第30题:
[单选题]风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治疗一周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,现症状体征均明显改善,心率80次/分,心电图示ST段呈鱼钩样改变,目前正确的治疗措施就是( )。
A.停用地高辛
B.减少地高辛用量
C.增加地高辛剂量
D.继续给予地高辛原剂量
E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg
参考答案:D
考点:
☆☆☆☆☆考点4:慢性心力衰竭的治疗;
心力衰竭的治疗目的是:①预防:预防心力衰竭进行性加重,或防止由心功能不全进展为心力衰竭;②改善或保持病人的生活质量;③延长病人的寿命,提高存活率。治疗原则为去除病因(基础病因的诱因)改善心力衰竭状态。具体如下:
1.一般治疗
(1)去除病因:针对基础心脏病进行治疗,如控制高血压,增加缺血心肌的血供,矫正瓣膜结构的异常等;同时注意消除心力衰竭的诱因,感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因,应注意识别和治疗。
(2)饮食:适当的热量摄入,以防发生肥胖;控制水钠摄入,对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应<1000~1500ml。
(3)休息:避免体力过劳和精神刺激,但不宜长期卧床,应进行适量的活动。
2.药物治疗:基本用4大类药。
(1)利尿剂的应用:利尿剂仍是治疗心衰的主要药物,它能缓解心力衰竭的“充血”症状,疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同,分为3类:
①作用于Henle袢的利尿剂:这类药物主要有呋塞米(速尿),用法为20~40mg次,1~3次/d,或20~40mg/次静脉注射,有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强,即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。
②作用于远曲小管的利尿剂:代表制剂有氢氯噻嗪,用法为25mg/次,1~3次/d;这类药物作用时间长,但利尿效果不如袢利尿剂,并且依赖于肾小球滤过率。
③作用于集合管的利尿剂:主要药物有螺内酯,用法为20~40mg/次,3~4次/d;氨苯蝶啶用法50~100mg/次,1~3次/d,这类药物作用相对较弱,但具有保钾(抑制H+-K+交换)作用,或有直接对抗醛固酮的作用,常与其他利尿药物联合使用。
(2)血管扩张剂:扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。
①硝普钠:同时扩张动脉和静脉,降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注,起始剂量为0.3μg/(kg min),然后根据血压反应缓慢增加剂量,最大剂量不能超过10μg/(kg min)。最常见的副作用是低血压。大剂量,特别是伴有肾功能不全时,易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。
②硝酸酯类:主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服;二硝酸异山梨酯20mg,2次/日;单硝酸异山梨酯20mg,2次/日,此药生物利用度高,作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”,这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴,初始滴速为10μg/(kg min),可逐渐递增5~10μg/(kg min),注意反射性心动过速及低血压。
③血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成,兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状,改善血流动力学变化与左室功能,逆转左室肥厚,提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂,宜首先选用,但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压,尤其是首剂低血压反应,故应注意监测血压,肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用,以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利,初始用量6.25mg,最大剂量为50mg,3次/日;依那普利,初始剂量2.5mg,最大剂量为10~20mg,2次/日;蒙诺初始剂量为5~10mg ,最大剂量为40mg,每天一次。
(3)洋地黄类药物:洋地黄已有200多年的应用历史,但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。
①常用洋地黄制剂及剂量:地高辛片0.25mg/d, 约经5个半衰期(5~7天)后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙(西地兰)注射剂0.2~0.4mg/次,根据病情珂重复使用多次,24小时总量1.0~1.6mg静注;毒毛花苷K注射剂0.25~0.5mg/次,静注。
②适应征:中、重度收缩性心力衰竭患者,对心室率快速的心房颤动患者特别有效。
③不宜应用的情况:预激综合征合并心房颤动;二度或高度房室传导阻滞;病态窦房结综合征,特别是老年人;单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病;单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者;急性心肌梗死,尤其在最初24小时内,除非合并心房颤动或(和)心腔扩大。
④影响剂量的因素:老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变(如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎)、重度心力衰竭、低钾血症或(和)低镁血症。肾功能减退等情况,对洋地黄类药物较敏感,应予减量应用。
⑤与其他药物的相互作用:很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时,后者血清浓度可升高70%~100%,宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用,宜分开服用。
⑥洋地黄毒性反应:胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等;神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等;心脏毒性,主要表现为各种类型的心律失常,室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3,亦可出现房室传导阻滞。
⑦洋地黄中毒的治疗措施:包括立即停用洋地黄;出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因;异位快速性心律失常伴低钾血症时,可予钾盐静脉滴注,但伴房室传导阻滞者禁用。
(4)其他正性肌力药物:为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药,一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。
①多巴酚丁胺:是多巴胺的衍生物,具有强烈的选择性β1受体作用,可使心肌收缩力增加,仅有静脉制剂,可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5~7.5μg/(kg min),静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。
②米力农:为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为:50μg/kg静脉注射,然后0.25~0.5μg/(kg min)静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性,不宜长期用于心衰的治疗。
③钙增敏剂:如Levosimendan,它能降低急性心肌梗死后3天~6月的病死率,安全性优于多巴酚丁胺。
(5)β-阻断剂:尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物,但在标准治疗(强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂)的基础上,无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。
(6)抗心律失常:主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物(如心律平)有明显的致心律失常作用,以及不良的血流支力学效应,所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物,如胺碘酮。
(7)抗凝治疗:可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等,但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。
3.器械和外科治疗
(1)血管重建:尚无对照研究资料支持血运重建(介入疗法或外科手术)治疗能够改善心力衰竭病人的症状。
(2)起搏器和植入型心脏转复除颤器(ICD):心力衰竭合并心动过缓时,应优先考虑房室顺序起搏;对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。
(3)血液超滤:用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗,以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。
(4)心脏移植:心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命,增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%~80%。
第31题:
[单选题]呼吸过速是指A.A:呼吸频率超过18次/min
B.B:呼吸频率超过20次/min
C.C:呼吸频率超过24次/min
D.D:呼吸频率超过22次/min
E.E:呼吸频率超过28次/min
参考答案:B
无
第32题:
[填空题]烧结混合作业一般采用两段混合作业,一次混合的目的主要是( ),二次混合的主要目的是混匀、制粒。
参考答案:加水润湿
第33题: [单项选择]
在设计配对的病例对照研究时,确定配对条件的主要原则是()A. 对所研究疾病有较大直接影响但并非研究的项目应列为配对条件
B. 对所研究疾病有较大直接影响的项目均应列为配对条件
C. 对所研究疾病有影响的项目均应列为配对条件
D. 对所研究疾病有较大影响的项目不应列为配对条件
E. 以上均不对
参考答案:E