第1题: [简答题]
请简述尿常规检查的参考值以及临床意义参考答案:
（一）一般性状
1.尿量
（1）参考值：正常成人尿量为1000～2000ml／24h。
（2）临床意义
1）尿量增多：24小时尿量超过2500ml称多尿。见于暂时性多尿如水摄入过多，应用利尿剂等；内分泌疾病如糖尿病、尿崩症等；肾脏疾病如慢性肾盂肾炎、慢性肾衰早期等。
2）尿量减少：成人尿量低于400ml／24h或17ml／h称少尿。低于100ml／24h称无尿。见于肾前性少尿如休克、心衰、脱水等；肾性少尿如各种肾脏实质性改变；肾后性少尿如结石、尿路狭窄、肿瘤压迫引起尿路梗阻或排尿障碍所致。
2.尿液外观
（1）正常新鲜尿清澈透明，受食物、尿色素、药物等影响，一般呈淡黄色至深黄色。新鲜尿发生混浊见于尿酸盐、磷酸盐、碳酸盐沉淀。
（2）病理性尿液外观可见
1）血尿：尿内含一定量的红细胞称血尿。每升尿中含血量超过1ml即可出现淡红色，称肉眼血尿。如尿液外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时平均每高倍镜视野红细胞＞3个，称镜下血尿。血尿多见于泌尿系统炎症、结石、肿瘤、结核、外伤等，也可见于血液系统疾病如血友病、血小板减少性紫癜等。
2）血红蛋白尿及肌红蛋白尿：正常尿液隐血试验阴性，血红蛋白尿及肌红蛋白尿呈浓茶色、红葡萄酒色或酱油色。血红蛋白尿见于严重血管内溶血如溶血性贫血、血型不合的输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。肌红蛋白尿见于挤压综合征、缺血性肌坏死等，正常成人剧烈运动后也可偶见。
3）胆红素尿：尿内含大量结合胆红素，尿液呈豆油样改变，振荡后见黄色泡沫且不易消失，见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。
4）脓尿和菌尿：尿内含大量脓细胞、炎性渗出物或细菌时，新鲜尿液呈白色混浊（脓尿）或云雾状（菌尿）。见于泌尿系统感染如肾盂肾炎、膀胱炎等。
5）乳糜尿和脂肪尿：尿中混有淋巴液呈稀牛奶状称乳糜尿。若同时混有血液称乳糜血尿。尿中出现脂肪小滴称脂肪尿。乳糜尿和乳糜血尿见于丝虫病及肾周围淋巴管梗阻。脂肪尿见于脂肪挤压损伤、骨折和肾病综合征等。
3.气味：新鲜尿液即有氨味见于慢性膀胱炎及尿潴留等；有机磷中毒者，尿带蒜臭味；糖尿病酮症酸中毒时尿呈烂苹果味；苯丙酮尿症者尿有鼠臭味。
4.酸碱反应
（1）参考值：pH约6.5，波动在4.5～8.0之间。
（2）临床意义
1）pH降低：见于酸中毒、高热、痛风、糖尿病，以及口服氯化铵、维生素C等酸性药物。低钾性代谢性碱中毒排酸性尿为其特征之一。
2）pH增高：见于碱中毒、尿潴留、膀胱炎、应用利尿剂、肾小管性酸中毒等。
3）药物干预：尿pH可作为用药的一个指标，用氯化铵酸化尿液，可使碱性药物中毒时从尿中排出；用碳酸氢钠碱化尿液，可使酸性药物中毒时从尿中排出。
5.比重
（1）参考值：成人在1.015～1.025之间，晨尿最高，一般大于1.020，婴幼儿尿比重偏低。
（2）临床意义
1）尿比重增高：血容量不足导致的肾前性少尿、糖尿病、急性肾小球肾炎、肾病综合征等。
2）尿比重降低：大量饮水，慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭，肾小管间质疾病，尿崩症等。
（二）化学检测
1.尿蛋白
（1）参考值：定性试验阴性；定量试验0～80mg／24h。
（2）临床意义：尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过150mg／24h尿时，称蛋白尿。
1）生理性蛋白尿：见于剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张等。
2）病理性蛋白尿
①肾小球性蛋白尿：见于肾小球肾炎、肾病综合征等原发性肾小球损害性疾病；糖尿病、高血压、妊娠高血压综合征等继发性肾小球损害性疾病。
②肾小管性蛋白尿：见于肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、重金属（如汞、镉、铋）中毒、药物（如庆大霉素）及肾移植术后。
③混合性蛋白尿：见于肾小球肾炎或肾盂肾炎后期、糖尿病、系统性红斑狼疮等。
④溢出性蛋白尿：见于溶血性贫血、挤压综合征、多发性骨髓瘤、浆细胞病、轻链病等。
⑤组织性蛋白尿：由于肾组织被破坏或肾小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿，多为低分子量蛋白尿。在肾脏疾病如炎症、中毒时排出增多。
⑥假性蛋白尿：见于膀胱炎、尿道炎、尿道出血及尿内掺入阴道分泌物时。
2.尿糖
（1）参考值：尿糖定性试验阴性，定量为0.56～5.0mmol／24h尿。
（2）临床意义：尿糖定性试验阳性称糖尿，一般指葡萄糖尿。
1）血糖增高性糖尿：见于糖尿病、库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤、肢端肥大症、肝硬化、胰腺炎等。
2）血糖正常性糖尿（肾性糖尿）：见于慢性肾炎、肾病综合征、间质性肾炎、家族性糖尿等。
3）暂时性糖尿：生理性糖尿如大量进食碳水化合物或静脉注射大量葡萄糖后，应激性糖尿如颅脑外伤、脑出血、急性心肌梗死时。
4）其他糖尿：乳糖、半乳糖、果糖、甘露糖等进食过多或体内代谢失调使血中浓度升高时。
5）假性糖尿：尿中很多物质有还原性，如维生素C、尿酸、葡萄糖醛酸或一些随尿液排出的药物如异烟肼、链霉素、水杨酸、阿司匹林等可使班氏定性试验出现假阳性。
3.酮体
（1）参考值：阴性。
（2）临床意义
1）糖尿病性酮尿：常伴有糖尿病酮症酸中毒，酮尿是糖尿病性昏迷的前期指标，此时多伴有高糖血症和糖尿，而对接受苯乙双胍等双胍类药物治疗者，虽然出现酮尿，但血糖、尿糖正常。
2）非糖尿病性酮尿：如高热、严重呕吐、腹泻、长期饥饿、禁食、过分节食、妊娠剧吐、酒精性肝炎、肝硬化等，因糖代谢障碍而出现酮尿。
4.尿胆红素与尿胆原
（1）参考值：正常人尿胆红素定性阴性，定量≤2mg／L；尿胆原定性为阴性或弱阳性，定量≤10mg／L。
（2）临床意义
1）尿胆红素增加：见于急性黄疸性肝炎、阻塞性黄疸；门脉周围炎、纤维化及药物所致的胆汁淤积；先天性高胆红素血症、Dubin-Johnson综合征和Rotor综合征。
2）尿胆原增加见于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸。尿胆原减少见于阻塞性黄疸。
（三）显微镜检测
1.细胞
（1）红细胞
1）参考值：玻片法平均0～3个／HP，定量检查0～5个／μl。
2）临床意义：尿沉渣镜检红细胞＞3个／HP称镜下血尿。多形性红细胞＞80%时称肾小球源性血尿，见于急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。多形性红细胞＞50%时称非肾小球源性血尿，见于肾结石、泌尿系统肿瘤、肾盂肾炎、多囊肾、急性膀胱炎、肾结核等。
（2）白细胞和脓细胞
1）参考值：玻片法平均0～5个／HP，定量检查0～10个／μl。
2）临床意义：若有大量白细胞，多为泌尿系统感染如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道炎。成年女性生殖系统有炎症时，常有阴道分泌物混入尿内，除有成团脓细胞外，伴有多量扁平上皮细胞。
（3）上皮细胞：尿液中上皮细胞来自肾至尿道的整个泌尿系统，肾小管上皮细胞也称肾细胞，肾盂、输尿管、膀胱、尿道大部分为移行上皮细胞，近尿道外口段为复层扁平上皮细胞。
1）肾小管上皮细胞在尿中出现提示有肾小管病变如肾小管坏死，观察尿中肾小管上皮细胞，对肾移植术后有无排斥反应有一定意义。
2）正常尿中无或偶见移行上皮细胞，在输尿管、膀胱、尿道有炎症时可出现，大量出现应警惕移行上皮细胞癌。3）复层扁平上皮细胞亦称鳞状上皮细胞，大量出现或片状脱落伴有白细胞、脓细胞见于尿道炎。
2.管型
（1）透明管型：正常人0～偶见／HP，老年人清晨浓缩尿中可见到。在运动、重体力劳动、麻醉、用利尿剂、发热时可出现一过性增多。在肾病综合征、慢性肾炎、恶性高血压和心力衰竭时可见增多。
（2）颗粒管型：分为粗颗粒管型和细颗粒管型。粗颗粒管型见于慢性肾炎、肾盂肾炎或某些原因（药物中毒等）引起的肾小管损伤；细颗粒管型见于慢性肾炎或急性肾小球肾炎后期。
（3）细胞管型：
按其所含细胞命名为：
①肾小管上皮细胞管型，在各种原因所致的肾小管损伤时出现。
②红细胞管型：常与肾小管血尿同时存在，临床意义与血尿相似。
③白细胞管型：见于肾盂肾炎、间质性肾炎等。
④混合管型：见于各种肾小球疾病。
（4）蜡样管型：多提示有严重的肾小管变性坏死，多见于慢性肾功能衰竭晚期，预后不良。
（5）脂肪管型：见于肾病综合征，慢性肾小球肾炎急性发作及其他肾小管损伤性疾病。
（6）宽幅管型：见于慢性肾衰竭少尿期，提示预后不良，又称肾功能不全管型。
（7）细菌管型：见于感染性疾病。
（8）结晶管型：含盐类、药物等化学物质结晶的管型。
（9）其他类似管型的物质：类圆柱体，黏液丝等。
3.结晶体：结晶体经常出现于新鲜尿中伴有较多红细胞应怀疑结石的可能。易在碱性尿中出现的结晶体有磷酸钙、碳酸钙、尿酸钙晶体等；易在酸性尿中出现的结晶体有尿酸晶体、草酸钙、胆红素、酪氨酸、亮氨酸、胱氨酸、胆固醇、磺胺结晶等。
第2题:
[判断题]半自动闭塞区段，遇超长列车头部越过出站信号机而未压上出站方面的轨道电路发车时，行车凭证为半自动闭塞发车进路通知书。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第3题:
[判断题]不连沟公司吉祥物是:“安安、馨馨”。 ( )A.正确
B.错误
参考答案:A
第4题:
[单选题]关于临终关怀符合伦理学的目的，说法错误的是A.可以减轻病人的痛苦
B.缩短病人的痛苦的生命时限
C.可以节约卫生资源
D.以上说法都不准确
E.可以减轻家庭的经济负担
参考答案:D
这个问题很重要。临终关怀的目的是使临终病人的生命质量得到提高，尽量舒适地走完。最后的生命旅程，是符合人性化的要求的。实施了临终关怀，客观上可以达到这样的效果，比如可以减轻家庭的经济负担、可以减轻病人的痛苦、缩短病人的痛苦时间，甚至可以节约卫生资源，但这都不是进行临终关怀的初衷和目的。
第5题:
[单选题]列车在区间停车需下车处理时，列车调度员发布邻线列车限速160km/h及以下的调度命令，限速位置按停车列车位置（ ）确定。
A.A、前后各1km
B.B、前后各2km
C.C、1km
参考答案:A
高速铁路技规296条
第6题: [单项选择]
女，45岁。心下坚满一周，自利，利后反快，虽利心下续坚满。舌苔白腻，脉沉弦。应治以何方（）A. 甘遂半夏汤
B. 十枣汤
C. 半夏泻心汤
D. 香砂六君子汤
E. 枳术丸
参考答案:A
第7题: [单项选择]
某项工程，小王单独做需20天完成，小张单独做需30天完成。现在两人合做，但中间小王休息了4天，小张也休息了若干天，最后该工程用16天时间完成。小张休息了几天？（）
A. 4
B. 4．5
C. 5
D. 5．5
参考答案:A
答案解析:
[解析] 小王休息了4天，该工程用16天时间完成，说明小王干了12天。小王每天完成[*]，12天可以完成工程的[*]，则剩下的工程量为[*]，这部分工程量应由小张完成，小张每天完成[*]，
第8题: [单项选择]最小的运动单元是指（）。
A. 零件
B. 机构
C. 构件
D. 机器
参考答案:C
第9题:[单选题]包含8个成员的开发小组的沟通路径最多有（ ）条。
A.28
B.32
C.56
D.64
参考答案:A
在知道小组成员后，求沟通路径可按公式n x（n-1）／2求解，那么题目告诉我们开发小组有8个成员，即存在的沟通路径为8 x（8-1）／2=28条。
第10题: [单项选择]有关影响肿瘤对化疗敏感性的因素中，下列不正确的是（）
A. 肿瘤的病理类型及分化程度
B. 肿瘤大小及浸润范围
C. 药物类型及选择
D. 给药方案及给药途经
E. 患者的性别及年龄
参考答案:E
第11题:[单选题]从储油罐液面( )似下所采的试样为中部样。( )
A.l/6
B.1/3
C.1/2
D.5/6
参考答案:C
第12题:[单选题]R≤350m站线上,25 m钢轨地段铺设木枕线路轨撑安装( )根。
A.6~10
B.7
C.10
D.14
参考答案:D
第13题: [单项选择]The weatherman broadcasts the ______ in temperature twice a day.
A. diversion
B. variety
C. variation
D. modification
参考答案:C
答案解析:variation变异，变化；diversion转移，转向；variety种类；modification修改，修饰。句意：天气预报员每天两次播报温度变化。
第14题:[判断题]工程车在车站始发或停车后再开时，司机要确认地面信号或按车站指令行车。 （ ）
A.正确
B.错误
参考答案:B
第15题: [多项选择]以下关于莨菪碱的有关表述，正确的是（）
A. 无色，有旋光，且为左旋
B. 其外消旋体即为阿托品
C. 碱性强于东莨菪碱、山莨菪碱和樟柳碱
D. Vitali反应呈阳性，氯化汞反应中，最后加热可将氯化汞转变成砖红色的氧化汞沉淀
E. 能被酸水解成莨菪醇和莨菪酸，而不能被碱水解
参考答案:A, B, C, D
第16题: [多项选择]保险销售从业人员包括（）
A. 保险公司的保险销售人员
B. 保险公司的销售支援人员
C. 保险代理机构的保险销售人员
D. 保险经纪机构的保险销售人员
参考答案:A,C
第17题:[单选题]《中国共产主义青年团纪律处分条例 (试行)》指出,受到留团察看处分的团员,恢复团员权利后_____内,不得在团内担任与其原任职务相当或者高于其原任职务的职务。( )
A.六个月
B.一年
C.一年半
D.二年
参考答案:D
第18题: [简答题]圆柏属与刺柏属的形态异同点，圆柏在园林中配置时应注意什么？
参考答案:
圆柏属：乔木或灌木，直立或匍匐，叶刺形或鳞形，刺形叶3枚轮生，基部下延生长，无关节，鳞形叶交叉对生，雌雄异株或同株，球形花均单生于枝顶，球果肉质浆果状，种鳞生或轮生，翌年成熟，不开裂，种子1~6粒，无翅.
刺柏属：乔木或灌木，小枝圆柱状或棱状，叶全为刺形叶，3枚轮生，基部有关节球花单生于叶腋，球果肉质，浆果状，种鳞3，合生，苞鳞与种鳞合生，仅顶端尖头分离熟时不张开或球果顶端微张开，种子通常3粒，无翅.
注意：宜与宫殿式建筑相配合，能起到相互呼应的效果，应用时应注意勿在苹果及梨园附近栽植，以免锈病猖獗.
第19题:[判断题] ( )凡耢过的田面,不得出现起伏不平或有较大的土块。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第20题:[单选题]用车梯进行作业时，应指定车梯负责人，工作台上的人员不得超过（ ）。
A.1人
B.2人
C.3人
D.4人
参考答案:B
第21题: [单项选择]按我国现行投资构成，下列费用中不属于工程建设其他费用的是( )。
A. 勘察设计费
B. 研究试验费
C. 建设期贷款利息
D. 联合试运转费
参考答案:C
第22题: [单项选择]A. Seeing the next show. B. Waiting in a queue.
C. Coming back in five minutes. D. Not seeing the movie today.
参考答案:A
答案解析:[解析]
W: The movie starts in 5 minutes and there’s bound to be a long line.
M: Why don’t we co
第23题:[单选题]关于拱式结构说法正确的是( )。
A.拱是一种较早为人类开发的结构体系，广泛应用于房屋建筑和桥梁工程中
B.拱是一种有推力的结构，它的主要内力是轴向拉力，因此这种结构应特别注意拱脚基础的处理
C.这种结构的跨度在20～40m比较适宜
D.这种结构特别不适用于建筑体育馆、展览馆、散装仓库
参考答案:A
拱是一种较早为人类开发的结构体系，广泛应用于房屋建筑与桥梁工程中。使用的材料极为广泛：钢、混凝土、钢筋混凝土、木材以及石材。拱是一种有推力的结构，它的主要内力是轴向压力，因此这种结构应特别注意拱脚基础的处理。这种结构特别适用于体育馆、展览馆、散装仓库等建筑。这种结构的跨度比较适宜的应为40～60m。
第24题:[单选题]伤寒常用的确诊依据是: ( )
A. 血培养和骨髓培养
B. 大便培养
C. 尿培养
D. 肥达反应
E. 胆汁培养
参考答案:A
第25题: [单项选择]皮肤或黏膜的化脓性炎时，由于皮肤或黏膜坏死、崩溃脱落，形成了局部性的缺损，这种缺损被称为（）
A. 溃疡
B. 穿孔
C. 窦道
D. 窦管
E. 坏死
参考答案:A
第26题: [单项选择]在地球表面传播的地震波称为（）
A. 面波
B. 体波
C. 纵波
D. 横波
参考答案:A
第27题:[单选题]B.-E-019 向环状管网给水的干管不能少于( )根。
A.､一
B.､两
C.､三
D. ､四
参考答案:B
第28题:[多选题]对违反《收费公路管理条例》规定,被确定为_______、_______、_______车辆通行费的车辆,可拒绝其通行。( )
A. 拒交
B. 逃交
C. 少交
D. 漏交
参考答案:ABC
(高速公路国际标准集装箱运输车辆通行费优惠预约通行业务规则(试行))9.2冻结条件对违反《收费公路管理条例》规定,存在下列情形,被确定为拒交、逃交、少交车辆通行费的车辆,可拒绝其通行,冻结其预约通行权限。
第29题: [单项选择]（）是指有效地运用数字和逻辑推理的能力，当中包括分数、分类、推论、归纳、计算和假设验定等能力。
A. 语言智能
B. 数理逻辑智能
C. 音乐智能
D. 视觉空间智能
参考答案:B
第30题:[单选题]RE2B型原型轮对轴颈直径下偏差值为( )mm。
A.+0.043
B.+0.034
C.+0.068
D.+0.040
参考答案:A
第31题:[单选题]水文地质条件复杂、极复杂矿井应当每( )至少开展1次水害隐患排查及治理活动,其他矿井应当每()至少开展1次水害隐患排查及治理活动。
A.月季度
B.季度月
C.月年
参考答案:A
第32题:[判断题]视觉信号分为昼间、夜间及昼夜通用信号。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第33题: [填空题]要使处于不同层次，甚至是互不相关的类可以具有相同的行为采用 【10】
参考答案:接口
答案解析:[解析] 本题考查接口的概念。接口是一种只含有抽象方法或常量的特殊的抽象类，主要功能有：不管类的层次，可实现互不相关的类具有相同的行为；通过接口可以说明多个类所需实现的方法；通过接口可以了解对象的交互
第34题:[填空题]<--NRC-->在到发线、调车线以外的线路上停留的车辆不进行调车作业时，应连挂在一起，并须拧紧两端车辆的人力制动机，或以铁鞋（止轮器、防溜枕木等）牢靠固定。
参考答案:编组站、区段站
《行规》附件2
第35题: [单项选择]分配：任务
A. 解决：问题
B. 团结：合作
C. 公共：服务
D. 信息：技术
参考答案:A
答案解析:[解析] 分配任务，解决问题。前后为动宾关系。
