[单选题](共用题干)男,27岁。发热、头昏、视物模糊1周。血常规示血红蛋白69e/L,白细胞15×10 9/L,分类中可见原始细胞。对诊断最有价值的检查是(0.1)
A. 血涂片碱性磷酸酶染色
B. 骨髓形态学检查
C. 骨髓细胞染色体检查
D. 脑脊液幼稚细胞检查
E. 骨髓细胞化学染色检查

参考答案:B
正常人外周血中无原始细胞,本例红系减少,白细胞增多,且外周血中见原始细胞,应考虑为急性白血病。由于患者有发热、头晕、视物模糊,说明白血病细胞已侵犯中枢神经系统。骨髓象检查是确诊急性白血病的主要依据和必做检查,故答案为B而不是D,很多医考参考书将此题答案错为D。脑脊液幼稚细胞检查仅提示白血病是否累及中枢神经系统,并不是确诊急性白血病必做的检查项目。血涂片检查不能确诊急性白血病,故不答A。骨髓细胞化学染色检查、染色体检查都是在确诊白血病之后,需对白血病进行分型时才做的检查项目,故不答CE。