[简答题] 脑脊液外漏的护理措施？

参考答案:a防止颅内感染:①应使床头抬高15°～30°，维持到停漏3-5天。②保持局部清洁：护士应使病人的外耳道、鼻腔和口腔保持清洁，每日为其清洁、消毒2次，预防颅内感染。③严禁经鼻腔置胃管、吸痰，禁忌鼻、耳的堵塞、冲洗和滴药，禁忌腰穿。④避免颅内压骤升：避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便等，以免颅内压骤升而导致气颅或脑脊液逆流。⑤观察和记录脑脊液流出量：鼻孔前或外耳道口疏松放置干棉球，随湿随换，并记录24小时浸湿的棉球数。⑥根据医嘱预防性应用抗生素及破伤风抗毒素或破伤风类毒素。