第26题: [单项选择]患者继发性腹膜炎出现腹水，穿刺液淀粉酶测定结果阳性，最有可能的原因是（）。 A. 胆囊穿孔 B. 急性胰腺炎 C. 阑尾炎穿 D. 结核性腹膜炎 参考答案:B 答案解析:继发性腹膜炎常见原因有：腹腔脏器的急性炎症，如急性阑尾炎、急性胆囊炎、妇女生殖器官化脓性炎症或产后感染、绞窄性肠梗阻、肠系膜血管血栓形成引起肠坏死、急性出血性坏死性胰腺炎引起的化学性腹膜炎继发感染等。（1）急性胃肠炎、中毒性痢疾、肠伤寒等：这些疾病都可有腹痛、恶心、呕吐，但多为阵发性。重要之点在于这些病腹痛前常有高热，腹部检查全腹虽有触痛，但肌紧张不明显，腹腔穿刺阴性。（2）急性胰腺炎：血清淀粉酶升高有重要意义。继发性急性腹膜炎有时亦可有血清淀粉酶升高。腹腔穿刺所得的液体检查有鉴别价值。胰腺炎应无细菌，但淀粉酶显著增高。（3）原发性腹膜炎：有时不易鉴别。原发性腹膜炎患者多有严重的肝肾疾病，无腹部病灶，穿刺液检查和细菌培养对诊断有帮助。（4）腹膜后炎症：肾周围炎、结肠周围炎或腹膜后阑尾炎，这些疾病前腹壁的触痛和肌紧张均较轻，往往有腰大肌刺激征和腰背部明显的叩击痛。
第27题: [单项选择]“五脏六腑之精气，皆上注于目”所反映的是（）。 A. 异病同治 B. 同病异治 C. 人体是一个有机整体 D. 人与自然环境的统一性 E. 人与社会环境的统一性 参考答案:C
第28题: [单项选择]婴幼儿肌内注射的要点是（） A. 进针快，推药快，拔针快 B. 进针快，推药慢，拔针快 C. 进针慢，推药慢，拔针慢 D. 进针慢，推药快，拔针慢 E. 进针快，推药慢，拔针慢 参考答案:A 答案解析:小儿肌内注射药量较少，为防止小儿哭闹时肢体活动影响肌内注射，在进行肌内注射时要"三快"，即进针快、推药快、拔针快。
