第1题:
[单选题]( ),党的十五大在党和国家的历史上首次提出“依法治国、建设社会主义法治国家”。A.1997年
B.1996年
C.1998年
参考答案:A
第2题: [单项选择]
我国霍奇金病患者最为常见的类型是()A. 结节硬化型
B. 混合细胞型
C. 淋巴细胞为主型
D. 以上各型均较常见
E. 淋巴细胞消减型
参考答案:B
第3题: [简答题]
人禽流感样品采集、运输和检测参考答案:
(一)标本的采集
1.标本采集人员:医疗机构的医生、护士或当地疾病预防控制中心专业人员负责标本采集并填写标本登记表,标本采集人员按照《与禽流感病禽密切接触者个人防护指导原则(试行)》做好个人防护。
2.采集对象:禽流感病人,疑似病人,根据需要可采集病禽以及人禽流感密切接触者。
3.标本采集种类和时限
(1)采集标本的种类:疑似禽流感患者的咽、鼻拭子或含漱液、血清、粪便以及死亡病例的尸检肺组织、气管分泌物、其他脏器。
(2)采集标本时间:咽、鼻拭子或含漱液、粪便在发病的头3天内采集。急性期血清在发病后7天内采集,恢复期血清在发病后2~4周采集。尸检标本尸检时采集。
(3)标本的运送:采集的标本若不能在24小时内送达,则应尽快在﹣70℃以下保存。无﹣70℃条件的需在﹣20℃冰箱短时间暂存,并尽快联系递送标本。
(4)标本采集的方法病毒分离标本:应采集发病后3天内相关标本进行病毒分离。标本采集后应立即放入适当的采样液中低温保存,常用的采样液为:普通肉汤,pH7.4~7.6的Hank液、Eagle液或水解乳蛋白液。在采样液中需加入抗生素,抗生素多用青霉素、链霉素(1000U/ml),庆大霉素(其终浓度为1mg/ml)和制霉菌素(终浓度为50μg/ml)。
主要的采集样本的方法有以下几种:
1)鼻拭子:将棉签轻轻插入鼻道内鼻腭处,停留片刻后缓慢转动退出。以同一拭子拭两侧鼻孔。将棉签浸入4~5ml采样液中,尾部弃去。
2)咽拭子:用棉签擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁,同样将棉签头浸入4~5ml采样液中,尾部弃去。
3)鼻咽抽取物:用与负压泵相连的收集器从鼻咽部抽取黏液。先将收集器头部插入鼻腔,接通负压,旋转收集器头部并缓慢退出。收集抽取的黏液,并用采样液刷洗收集器3次。
4)鼻洗液:患者取坐姿,头微后仰,用移液管将1~1.5ml洗液注入一侧鼻孔,嘱患者同时发K音以关闭咽腔。然后让患者低头使洗液流出,用平皿或烧杯收集洗液。重复此过程数次。洗两侧鼻孔最多可用10~15ml洗液。
5)漱口液:用10ml洗液漱口。漱口时让患者头部微后仰,发"噢"声,让洗液在咽部转动。然后,用平皿或烧杯收集洗液。注意:取鼻洗液和漱口液时,需预先了解患者是否对抗生素有过敏史,如有则洗液和含漱液中不应含有相应的抗生素。
6)肺活检材料:肺活检组织在无菌条件下,用灭菌过的乳钵磨碎,用生理盐水配成20%悬液,2000转/分离心10分钟,取上清液加入上述提到的抗生素。
7)粪便标本:采集10~20g粪便(或用塑料杆人造纤维头的肛拭子2支)放入含有10mlPBS或生理盐水无菌的50ml有螺旋盖的塑料瓶内,密封,40℃条件下立即送至有关实验室。血清标本:血清标本应包括急性期和恢复期双份血清5~10ml。急性期血样应尽早采集,一般不晚于发病后7天。恢复期血样则在发病后2~4周采集。血液标本2000~2500转/分离心15分钟。收集血清,血清可在40℃存放1周,长期保存置﹣20℃。
(二)标本包装、运送
1.禽流感病例(包括疑似禽流感病例)标本必须放在大小适合的带螺旋盖的内有橡胶圈的塑料管里(一级容器)拧紧。
2.将密闭后的标本放入大小适合的塑料袋内密封;每袋装一份标本。
3.直接在一级容器上用油性记号笔写明样本的种类、采样时间、编号、患者姓名,同时也将标本有关信息填写在禽流感人体标本送检表(见附表),连同一级容器封于塑料袋内。
4.将装标本的密封袋放入二级带螺旋盖的内有橡胶圈的塑料容器内,拧紧盖,在容器上标明有关信息。5.将二级容器摆放在专用运输箱内(或疫苗运输箱),放入冰排,然后以柔软物质填充,并密封。
(1)同一患者2份以上的密封标本,可以放在同一个二级容器内。
(2)二级容器要承受不小于95kPa的压力,内衬具吸水和缓冲能力的物质。
(3)若进行病毒分离,可将密封好的装有标本的一级容器直接放入A液氮运输罐内运输。
(4)所有容器必须印有生物危险标注。
(5)标本需由专人(2人)运送,不得邮寄,最好使用专车。
(三)标本的接收
1.省(市)预防控制中心为本辖区内标本接收指定单位,并开展相关的实验室检测工作。对病毒分离物的血凝实验阳性和血清H5N1抗体阳性的标本,连同送检表同时送至省疾病预防控制中心进行复检。
2.省CDC负责其他地级市样本的接收和实验室检测工作。并对复核样本进行检测、鉴定及上送国家流感中心。
3.指定实验室应实行24小时标本接收制。
(四)相关病毒学的检测项目
1.病毒分离和鉴定:用组织培养(MDCK细胞)和鸡胚分离法,细胞和鸡胚培养物进一步用HA和HI实验鉴定。经HI实验(用H5抗血清)检测阳性者报送国家流感中心。经特异性H5RT-PCR病毒核酸检测阳性的采样标本的病毒分离及鉴定工作必须在生物安全Ⅲ级(BSL-3级)实验室里操作。
2.血清抗体检测
3.禽H5病毒核酸检测:对疑似禽流感患者的咽、鼻拭子或含漱液,死亡病例的尸检肺组织、气管分泌物采用RT-PCR的方法快速检测禽H5亚型流感病毒及排除工作。
4.微量中和试验:对部分疑似病例的急性期和恢复期的双份血清进一步做微量中和试验。该实验必须在生物安全Ⅲ级(BSL-3级)实验室里操作。
(五)检测结果的确认
1.各流感监测实验室对血凝实验(HA.阳性或H5血凝抑制试验(HI)阳性的标本,上送进行复核。
2.省CDC流感实验室对血凝(HA.阳性、H5血凝抑制试验(HI)阳性、RT-PCR检测阳性、微量中和试验阳性的标本,上送国家流感中心复核检测及确认。
(六)检测报告时限一般情况下,实验室收到的样本应立即进行实验,并于收到标本后48小时内出具RT-PCR检测报告,3~5天出具病毒分离培养结果,于分离到病毒后的3~5天出具流感病毒的血凝抑制试验结果,微量中和实验需3~5天后完成。当实验过程中出现不可预测情况或意外事件,影响了按时出具报告时,应及时报告和说明。
(七)流感实验室检测中应注意的问题
1.初期病毒分离标本的处理可以在二级生物安全柜中进行;如标本确认为H5N1阳性后,此标本的有关实验应在P3实验室中操作。血清学实验操作应在二级生物安全柜中或生物安全二级实验室进行。
2.禁止在同一实验室,更不能在同一接种柜中,同时处理、接种未知临床标本和已知阳性标本。
3.禁止在同一实验室,同一时间处理、接种采自不同动物的标本;动物标本(如禽、猪等)必须与人的标本分别保存。
4.接种后剩余原始标本,尤其分离出病毒的标本需暂时冻存,有条件的应置﹣70℃或以下保存,以便需要时可进行复查,待分离物经国家流感中心鉴定完成后方可处理掉。分离阴性的标本也应随时废弃处理。
5.严禁实验室交叉污染:在病毒分离时严禁设阳性对照及操作在人群中已消失的流感病毒。
6.流感病毒在﹣40~﹣20℃时不稳定,故长期保存应在﹣70℃以下。
第4题: [单项选择]
直肠息肉()A. 呕血伴规律性腹痛
B. 强烈呕吐后继而呕血
C. 呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D. 呕血伴全身皮肤出血
E. 鲜血样大便
参考答案:E
第5题:
[判断题]电话闭塞法行车时,折返站的闭塞同意条件为本站接车进路准备好。A.正确
B.错误
参考答案:A
第6题:
[多选题]施工区域临时排水选用井点降水时应符合的规定有( )。A.应制订井点降水施工方案$
B.$已成孔尚未下井点管前,井孔应用盖板封严$
C.$有车辆或施工机械通过区域,应对敷设的井点防护、加固$
D.$降水完成时,应及时将井填实
参考答案:ABCD
第7题:
[填空题]算法和( )的设计是程序设计的主要内容。参考答案:数据结构;
第8题:
[判断题]机组运行中高压外缸上下温差超过50℃,高压内缸上下温差超过35℃应打闸停机。A.正确
B.错误
参考答案:A
第9题:
[单选题]清暑益气汤中的君药是A.西瓜翠衣、西洋参
B.西瓜翠衣、荷梗
C.西洋参、麦冬
D.荷梗、西洋参
E.荷梗、麦冬
参考答案:A
本题考查清暑益气汤的配伍意义。清暑益气汤主治暑热气津两伤证。以身热汗多、口渴心烦、体倦少气,脉虚数为辨证要点。方中西瓜翠衣清热解暑,西洋参益气生津,养阴清热,共为君药。
第10题:
[判断题]安全带应高挂低用,若高处没有可以悬挂的位置,也可就近悬挂在低处A.正确
B.错误
参考答案:B
第11题:
[多选题]采用凯斯法检测基桩时,现场采集信号出现情况时,其()信号不得作为分析计算依据。A.力的时程曲线最终未归零
B.严重偏心锤击,一侧力信号呈现受拉
C.传感器安装处混凝土开裂
D.桩底反射信号明显时
参考答案:ABC
第12题:[单选题]当机泵开启后,在出口阀关闭的情报况下,机泵运
行不能超过( )分钟。
A.3
B.6
C.1
D.5
参考答案:D
第13题: [单项选择]
咀嚼效率对临床诊断和治疗的意义有下列几点,除了A. 诊断咀嚼器官功能紊乱影响的程度
B. 可帮助判断全身健康情况的好坏
C. 修复或正畸治疗后咀嚼功能的评定
D. 为制订矫治计划提供依据
E. 可帮助判断恶性肿瘤的预后
参考答案:E
第14题:
[多选题]高速铁路钢轨伤损形式主要有()、表面裂纹、内部裂纹和锈蚀等。A.A、轨头磨耗
B. B、轨头剥离裂纹及掉块
C. C、轨顶面擦伤
D. D、波形磨耗
参考答案:ABCD
第15题: [单项选择]
下列词语全都是合成词的是()。A. 阿爸、阿姐
B. 葡萄、琵琶
C. 坦克、芭蕾
D. 罗马、巴黎
参考答案:C
第16题:
[判断题]动车组列车运行途中遇空气弹簧故障时,运行速度不得超过160km/h。A.正确
B.错误
参考答案:B
第17题:
[单选题]铁路视觉信号分为( )、夜间及昼夜通用信号。A.地面
B.机车
C.电波
D.昼间
参考答案:D
第18题: [判断题]
土工织物有效孔径分布曲线为半对数坐标。( )参考答案:对
第19题: [单项选择]
逆流倍增机制的原动力主要是A. 近端小管对NaCl主动重吸收
B. 髓袢降支对NaCl主动重吸收
C. 髓袢升支对NaCl主动重吸收
D. 远端小管对NaCl主动重吸收
参考答案:C
第20题: [简答题]
地壳中分布最多的五种元素什么?参考答案:
地壳中分布最多的五种元素分别是氧、硅、铝、铁和钙。
第21题: [单项选择]
患者男性,26岁。感冒发热服索米痛片及输注青霉素,第2天双下肢出现皮疹、尿少,查尿蛋白2+(2.5g/d),尿红细胞20~ 30个/HP,尿嗜酸性粒细胞升高。血红蛋白110g/L,血肌酐480μmol/L,B超示双肾增大,右肾13.5cm×6.5cm,左肾13.7cm× 6.9cm。最可能的诊断是
A. 急性肾炎
B. 急性肾小管坏死
C. 急性过敏性间质性肾炎
D. 急进性肾小球肾炎
E. 紫癜肾
参考答案:C
第22题:
[多选题]影响定价的主要因素有( )。A.成本因素
B.供求关系
C.竞争因素
D.产品因素
参考答案:ABC
第23题: [单项选择]
关于胎儿附属物的叙述,正确的是()A. 胎盘是由底蜕膜和绒毛膜组成
B. 脐带平均长度约70厘米,内有动静脉各两条
C. 胎盘有气体交换、营养供应,分泌激素,排出胎儿代谢物、防御合成功能
D. 胎盘分为子面与母面,母面光滑,呈灰白色
E. 妊娠早期即由胎盘合成雌激素和孕激素
参考答案:C
答案解析:A.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成B.妊娠足月胎儿的脐带长约30~70cm,内有动脉2条、静脉1条D.胎盘分为子面与母面,子面光滑,呈灰白色E.雌激素和孕激素:妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生,自妊娠第
第24题: [单项选择]
青少年牙周炎的最主要致病菌为A. 产黑色素类杆菌
B. 螺旋体
C. 伴放线放线杆菌
D. 牙龈卟啉单孢菌
E. 核梭杆菌
参考答案:C
答案解析:青少年牙周炎的主要致病菌为伴放线放线杆菌。
第25题:
[单选题]高压熔断器运维细则中,高压熔断器例行巡视要求,所有( )的防腐蚀层应表面光洁、无锈蚀。A.熔丝片
B.瓷质部
C.消弧介质
D.外露金属件
参考答案:D
第26题:
[判断题]扑救汽车火灾时,消防人员应注意防止因油箱和气瓶爆炸伤人。( )A.正确
B.错误
参考答案:A
第27题:
[判断题] 致命性创伤救治效果的好坏,与及时正确有效现场急救 密切相关。( )A.正确
B.错误
参考答案:A
第28题: [填空题]
列车由站间的途中退回发车站时,由()发出电话记录号码作为()的依据;并须及时向行调报告。参考答案:发车站;取消闭塞
第29题:
[单选题]常用的心脏机械辅助循环装置有( )A. IABP
B. ECMO(体外膜肺)
C. 左心室辅助
D. 以上全部
参考答案:D
第30题:
[单选题]具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用满多少年,可以参加执业医师资格考试?( )
A.一年
B.二年
C.三年
D.五年
参考答案:A
《中华人民共和国执业医师法》第二章第九条规定:具有下列条件之一的,可以参加执业医师资格考试:(一)具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的;(二)取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满二年的;(三)具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。
第31题:
[判断题]起重机在夜间工作时,工作场地应备有足够的照明,保证司机能清楚的看见重物运行、绑挂情况以及放置重物的地方。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第32题: [简答题]
养肝活络汤功效与作用参考答案:素体血虚,肝风内动,角弓反张,神昏仆倒,痉厥。养血补肝,祛风通络。
答案解析:养肝活络汤
【来源】《会约医镜》卷十五。
【组成】当归6克白芍(酒炒)肉桂各3克蜜黄耆4.5克熟地6~9克秦艽防风木瓜阿胶(炒)各3克白术4.5克
【用法】水煎服。
【功用】养
第33题:
[单选题]超声波检测中所谓缺陷的指示长度,指的是( )A.采用当量试块比较法测定的结果
B.对大于声束的缺陷,采用底波对比而测得的结果
C.根据缺陷反射波高和探头移动的距离而测得的结果
D.缺陷定量法之一,和AVG曲线的原理相同
参考答案:C
第34题: [多项选择]
装饰装修材料按照其燃烧性能,可分为()A. 不燃性
B. 难燃性
C. 可燃性
D. 易燃性
E. 阻燃性
参考答案:A, B, C, D
第35题:
[单选题]用于桥涵、隧道、挡墙等承重结构的砂浆,一般不得低于( )。A.M20
B.M10
C.M7.5
D.M15
参考答案:B
第36题:
[单选题]抢险救援头盔的设计,主要考虑了防止坠落物的( )穿透、防电击、防侧向挤压等性能要求。(易)
A.冲击
B.撞击
C. 掉下
D. 掉落
参考答案:A
第37题:
[多选题]各级供应链部门根据储备定额需求,综合( )等因素,制定本级储备方案,明确最高储备量、补货线及安全库存
A.仓库布点
B.服务半径
C.服务效率
D.历史用量
参考答案:ABCD