第31题: [单项选择]患者男,60岁。消化性溃疡病史10年,近2个月来出现持续腹痛,经6周内科治疗症状无明显缓解,伴体重下降,粪便潜血试验持续阳性,最可能的诊断是() A. 消化性溃疡癌变 B. 消化性溃疡慢性穿孔 C. 溃疡活动期 D. 溃疡消化道出血 E. 顽固性溃疡 参考答案:A 答案解析:GD患者年龄在45岁以上、疼痛的节律性消失、食欲减退、体重明显减轻、粪便隐血试验持续阳性、内科治疗效果较差者,应疑诊癌变的可能。
第32题: [单项选择]患者,男,68岁。确诊慢性肺源性心脏病5年,近1周咳嗽、咳痰,呼吸困难加重。血气分析示pH7.23,PaCO265mmHg,PaO255mmHg,ECG示窦性心动过速,P110次/分。为控制心率应首先选择() A. 静脉注射西地兰0.4mg B. 积极治疗感染+纠正呼酸和低氧血症 C. 口服β受体阻滞剂控制心室率 D. 静脉注射普罗帕酮(心律平) E. 口服地高辛0.25mg,1次/日 参考答案:B