第1题:
[单选题]砌体工程施工时,大于( )mm的洞口应设置过梁,过梁可采取预制过梁和现浇过梁 )A. 200
B. 300
C. 500
D. 600
参考答案:B
第2题:
[单选题]火灾扑灭后，起火单位应( )。A.速到现场抢救物质
B.尽快抢修设施争取复产
C.予以保护现场
D.拨打119
参考答案:C
第3题:
[多选题]设有全国性分支机构的银行业金融机构全额清分目标分三个阶段()。A.至多用3年时间实现省会城市银行网点付出现金的全额清分;
B.至多用5年时间实现地市银行网点付出现金的全额清分;
C.至多用10到12年时间实现县级及以下银行网点付出现金的全额清分;
D.至多用8到10年时间实现县级及以下银行网点付出现金的全额清分。
参考答案:ABD
第4题:
[判断题]塔机拆装作业的关键问题是安全。A.正确
B.错误
参考答案:A
第5题: [单项选择]
对于在合同中规定了买方有权退货条款的销售，如无法合理确定退货的可能性，则符合商品销售收入确认条件的时点是( )。
A. 发出商品时
B. 收到货款时
C. 签订合同时
D. 买方正式接受商品或退货期满时
参考答案:D
答案解析:[解析] 对于在合同中规定了买方有权退货条款的销售，如无法合理确定退货的可能性，则应在买方正式接受商品或者退货期满时确认商品的销售收入，此时才符合销售商品收入确认的条件。
第6题:
[单选题]消防头盔抗冲击吸收性能头模所受冲击力的最大值不应超过( )N。A.2750
B.3780
C.2580
D.2780
参考答案:B
第7题: [单项选择]
对于通过手工创建的汇入汇票信息，如果需要对汇票信息进行修改，应通过汇入汇票调阅（）交易，查询到该笔汇票后，再通过（）交易画面中的功能选择中的“修改”功能进行修改；
A. 55195、55196
B. 55462、55463
C. 55467、55468
D. 55490、55492
参考答案:B
第8题:
[单选题]以下不属于商业银行的短期借款业务的是( )A.同业拆借
B.证券回购协议
C.向央行借款
D.发行次级金融债券 【命题依据】教材第二部分,第三章第一节
参考答案:D
第9题: [单项选择]
根据《移动式压力容器安全技术监察规程》，移动式压力容器到达卸载站点后，具备卸载条件的，必须及时卸载；充装易燃、易爆介质的，卸载后罐体内余压不得小于（）Mpa
A. 0.01
B. 0.02
C. 0.05
D. 0.1
参考答案:C
第10题:
[多选题]电力系统对继电保护的要求是（ ）A.速动性
B.可靠性
C.选择性
D.灵敏性
参考答案:ABCD
第11题:
[判断题]为满足抄表实用化的要求,客户的计量总表必须接入终端,同时还应尽量将客户的扣减表全部接入。A.正确
B.错误
参考答案:A
第12题:
[多选题]列车车厢内“R1054”代表的含义为（）。A.A、05代表第五列车
B.B、05代表第五节车厢
C.C、4代表第四列车
D.D、4代表第四节车厢
参考答案:AD
第13题:
[单选题]瀑布模型本质是一种( )。A.顺序迭代模型
B. 线性顺序模
C. 线性迭代模型
D. 非线性模型
参考答案:B
第14题:
[判断题]严禁在下水井盖上放置工器具、物品、站(坐)人、用火。( )(《镇海炼化施工作业安全管理规定》3.4.2.8.4)
A.正确
B.错误
参考答案:A
第15题:
[单选题]下面哪种断路器的灭弧介质的绝缘能力最强(____)。A.真空
B.变压器油
C.一个大气压下的SF6气体
D.一个大气压下的空气
参考答案:C
第16题:
[单选题]飞行中，冲压空气涡轮自动放出时：A.蓝液压系统增压，但应急发动机不工作
B.绿液压系统增压，且应急发电机工作
C.蓝液压系统增压且应急发动机工作
D.黄液压系统增压，且应急发电机工作
参考答案:C
第17题: [单项选择]
美国第一款批量生产的汽车属于哪个品牌（）A. 别克
B. 雪佛兰
C. 奥兹莫尔比
D. 庞蒂亚克
参考答案:C
第18题:
[多选题]重瓦斯保护动作时,应进行下列( )项目检查A. 检查其油位.油色.油温.有无严重漏油等
B. 检查二次回路有无明显故障
C. 对变压器进行全面外观检查
D. 检查保护插件是否有故障
参考答案:ABCD
第19题:
[判断题]进入候机隔离区的机组人员及其携带的物品,可以不接受安全检查。A.正确
B.错误
参考答案:B
第20题:
[判断题]建设项目安全验收评价报告应当符合《危险化学品建设项目安全评价细则》的要求。A.正确
B.错误
参考答案:A
第21题:
[单选题]拥有（ ）辆（含）以上客运车辆的客运企业应当设置车辆技术管理机构。A.10
B.20
C.30
D.50
参考答案:B
第22题: [单项选择]
下列不属于农村信用社的会计检查的是( )。A. 报表检查
B. 账务检查
C. 业务检查
D. 财务检查
参考答案:A
答案解析:[解析] 农村信用社的会计检查主要包括三方面：账务检查、业务检查、财务检查。其主要内容有：(1)账务检查主要是检查会计核算是否做到合法、真实、准确、及时、完整地记载和反映各项业务活动，达到“八相符”。
第23题: [单项选择]
某业主向甲公司投保80万元财产保险，又同时就同一标的向乙保险公司投保60万元财产保险，在保险有效期内，由于火灾，保险标的受损42万元。则甲乙两公司分担的赔偿额分别为( )万元。
A. 18；23
B. 24；18
C. 24；20
D. 18；24
参考答案:B
第24题:
[判断题]工作班成员的变更，应经工作负责人的同意，并在工作票上做好变更记录。A.正确
B.错误
参考答案:A
第25题: [判断题]
使用携带型火炉或喷灯时，火焰与带电部分的距离：电压在10kV及以下者，不得小于1.0m。参考答案:错
答案解析:使用携带型火炉或喷灯时，火焰与带电部分的距离：电压在10kV及以下者，不得小于1.5m。
第26题: [判断题]
当就业率不断下降，失业人数不断增加时，个人理财策略偏于保守，更多配置防御性资产如储蓄产品等。 ( )
参考答案:对
答案解析:[解析] 本题表述正确。如果就业率不断走低，社会人才供过于求、失业人数不断增加，预期未来家庭收入存在不确定性，那么个人理财策略可以偏于保守，更多配置防御性资产如储蓄产品等，以避免投资损失使家庭本来已经
第27题:
[填空题]低压容器的压力为:( )参考答案:0.1≤P<1.6Mpa
第28题:
[判断题]境外投资者汇入的人民币注册资本或缴付人民币出资应当按照专户专用原则,开立人民币资本金专用存款账户存放,该账户不得办理现金收付业务。( )( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第29题:
[单选题]傅立叶红外对组分析仪主机上“ZERO IN”是( )。A.进气口
B.出气口
C.零气输入
D.样品输入
参考答案:C
第30题:
[判断题]因其他结算需要申请开户的，需出具加盖单位公章并注明“因结算需要开立一般结算账户”字样的正式公函
A.正确
B.错误
参考答案:A
第31题: [多项选择]
理论生产与运作能力主要取决于生产与运作系统中的（）A. 工作方法的改进
B. 加强设备维护
C. 设备数量
D. 设备的有效工作时间
E. 设备的生产效率
F. 减少设备检修时间
参考答案:C, D, E
第32题: [简答题]
简述上消化道大出血参考答案:
上消化道大出血系指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆道的出血。上消化道大出血一般是指在数小时内的失血量超出1000ml或循环血容量丢失20％以上者。
【病因】
1.上胃肠道疾病
（1）食管疾病食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤、食管异物等。
（2）胃、十二指肠疾病消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、胃手术后病变及其他病变，如平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、胃扭转、胃十二指肠憩室炎等。其中胃、十二指肠溃疡为本病最常见的病因。
（3）空肠疾病空肠克罗恩病、胃肠吻合术后溃疡。
2.门静脉高压所致食管、胃底静脉曲张破裂
（1）肝硬化结节性肝硬化、血吸虫病性肝纤维化、胆汁性肝硬化等。
（2）门静脉阻塞门静脉炎、门静脉血栓形成、门静脉受邻近肿块压迫。
（3）肝静脉阻塞肝静脉阻塞综合征。
3.上胃肠道邻近器官或组织疾病
（1）胆道出血胆管或胆囊结石、胆道蛔虫病、胆囊或胆管癌等。
（2）胰腺疾病累及十二指肠胰腺癌、急性胰腺炎并发脓肿溃破。
（3）动脉瘤破入食管、胃、十二指肠主动脉瘤、肝或脾动脉瘤破裂。
（4）纵隔肿瘤或脓肿破入食管
4.全身性疾病
（1）血液病如血友病、白血病、再障、血小板减少性紫癜。
（2）急性感染如败血症、流行性出血热、重症肝炎、钩端螺旋体病等。
（3）尿毒症
（4）应激性溃疡败血症、创伤、烧伤或大手术后、休克、肾上腺皮质激素治疗后、脑血管意外或其他颅脑病变、肺气肿、肺源性心脏病、重症心力衰竭等引起的应激状态。
（5）血管疾病食管静脉曲张破裂出血、动脉粥样硬化、过敏性紫癜、血管发育不良等。
（6）结缔组织疾病结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮或其他血管炎。
【临床表现】
上消化道大出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度、患者年龄、心肾功能等情况。
1.呕血与黑便为上消化道大出血的特征性表现。一般情况下幽门以上出血者以呕血为主，幽门以下出血可只表现为黑便。呕血可伴黑便，而黑便不一定有呕血。呕血为鲜红色血液表明出血量大而且出血速度快，在胃内停留时间短；咖啡色样表明出血量少而速度慢，血液在胃内停留时间长，为血液经胃酸作用变成酸性血红蛋白所致。大便的色泽也取决于血液在胃肠道内停留时间的长短。柏油样糊状便常表明十二指肠部位的出血。如出血量大而速度快，粪便往往呈紫红色。空回肠及右半结肠病变引起小量渗血时，也可有黑便。
2.失血性周围循环衰竭失血量大于1000ml且失血速度快时，可致急性周围循环衰竭。失血量过大、出血不止或治疗不及时可引起机体的组织血液灌注减少和细胞缺氧，进而可因缺氧、代谢性酸中毒和代谢产物的蓄积，造成周围血管扩张，毛细血管广泛受损，以致大量体液淤积于腹腔内脏与周围组织，使有效血容量锐减，严重影响心、脑、肾的血液供应，终于形成不可逆休克，导致死亡。
在出血性周围循环衰竭发展过程中，临床上可出现头晕、心悸、恶心、口渴、黑矇或晕厥，皮肤灰白或湿冷，按压甲床呈苍白且不易恢复；静脉充盈差，体表静脉瘪陷；疲乏无力，进一步出现精神萎靡、烦躁不安，甚至反应迟钝、意识模糊。老年人器官储备功能低下，加之老年人常有脑动脉硬化、高血压病、冠心病、慢支等，虽出血量不大，也可引起多器官功能衰竭，增加死亡危险因素。
3.氮质血症可分为以下三种：
（1）肠源性氮质血症指在大量上消化道出血后，数小时内大量血液蛋白的分解产物在肠道被吸收，以致血中氮质升高。大多在出血后数小时尿素氮开始上升，24～48小时达高峰。
（2）肾前性氮质血症是由于失血性周围循环衰竭造成肾血流暂时性减少，肾小球滤过率和肾排泄功能降低，以致氮质潴留。在纠正低血压、休克后，血中尿素氮可迅速降至正常。
（3）肾性氮质血症是由于严重而持久的休克造成肾小管坏死，或因失血更加重了原有肾病的肾脏损害，临床上可出现尿少或无尿。
4.发热大量出血后，多数病人在24小时内出现低热。发热的原因可能是由于血容量减少、贫血、周围循环衰竭、血液分解蛋白的吸收等因素导致体温调节中枢功能障碍。分析发热原因时要考虑寻找其他因素，如肺炎等。
5.对消化性溃疡疼痛及肝硬化功能的影响消化性溃疡患者出血后疼痛往往减轻或消失。
在肝硬化的病例中，在原有肝功能不良的基础上并发大出血，使肠道内积血，血红蛋白代谢产生氨、胺类，加上贫血和缺氧，加重肝细胞损害，从而可诱发或加重肝功能衰竭。
【诊断】
1.上消化道大出血的早期识别
（1）上消化道大出血引起的急性周围循环衰竭的征象先于呕血、黑便，所以必须与其他原因引起的休克鉴别。需要时可进行上消化道内镜和直肠检查，借以发现未呕出或便出的血液。
（2）需与鼻出血、拔牙或扁桃体切除咽下的血液鉴别；也需与肺结核等咯血鉴别。
（3）与其他原因所致黑便（如药物）鉴别。
2.出血量的估计上消化道出血量达到20ml（5ml／D.时，隐血试验阳性；50～70ml以上，可表现黑便；胃内积血达250～300ml，可引起呕血。根据是否出现周围循环衰竭可估计失血的程度。急性大出血时，首先出现的临床表现是口渴、心动过速，其次是血压下降，而红细胞总数和血红蛋白下降较迟，所以不能只根据血压及血象判断病情。
成人大出血征象：患者须卧床才不头晕，心率>120次／分，收缩压<80mmHg或较基础血压降低25％以上，血红蛋白<70g／L。
3.出血持续或停止判断一次出血后黑便持续天数受患者排便次数的影响，如每日排便一次，约3天后粪便色泽恢复正常。因此，不能仅从有无黑便来判断出血是否停止。有下列迹象者，有继续出血或再出血，须及时处理：①反复呕血，或黑便次数增多；②周围循环衰竭的表现经治疗未明显改善，或暂好转又有波动，中心静脉压不稳定；③RBC、Hb、血细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续增高；④补液与尿量足够的情况下血BUN持续或再次升高。
4.病因诊断出血的病因诊断除根据过去史、症状与体征外，还应靠特殊检查来确定其病因及部位。
（1）胃镜检查胃镜是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法，可以直接观察食管、胃、十二指肠球部及降部，判断出血部位、病因及出血量，还可获得活组织检查和细胞检查标本，提高诊断的准确度，主张在出血后24小时内进行紧急胃镜检查。一般认为，患者收缩压>90mmHg，心率<110次／分，血红蛋白浓度>70g／L时，进行内镜检查较为安全。
（2）选择性腹腔动脉造影选择性腹腔动脉造影是发现血管畸形、血管瘤等血管病变致消化道出血的唯一方法，一般不作为首选，主要用于消化道急性出血而内镜检查无阳性发现者。本检查须在活动性出血时进行。
（3）X线钡餐检查主要用于患者有胃镜检查禁忌或不愿进行胃镜检查者，或对经胃镜检查出血原因不明，而病变在十二指肠降段以下小肠段者，则有特殊诊断价值。主张在出血停止2周以上和病情基本稳定数天后进行。
【治疗】
1.一般治疗患者应取平卧位休息，头侧位，以免大量呕血时血液反流引起窒息。吸氧，禁食。烦躁不安者可给予适量镇静剂。加强护理，严密监测心率、血压、呼吸、尿量及神志变化，观察呕血及黑便情况，定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容与血尿素氮。必要时进行心电监护。
2.补充血容量尽快建立有效的静脉输液通道，立即配血。在配血过程中，可先输葡萄糖盐水，开始输液宜快。紧急情况下遇血源缺乏，可用右旋糖酐或其他血浆代用品暂时代替输血。但24小时内右旋糖酐不宜超过1000ml，以免抑制网状内皮系统，加重出血的倾向。
改善急性失血周围循环衰竭的关键是输足量全血，下列情况为紧急输血指征：①患者改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快；②收缩压<90mmHg（或较基础压下降25％）；③血红蛋白<70g／L，或血细胞比容<25％。对于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血者，应注意输入新鲜血，且输血量适中，以免门静脉压力增高导致再出血，或诱发肝性脑病。
3.止血措施
（1）食管、胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施
1）药物止血：食管、胃底静脉曲张破裂时，选用血管加压素静脉注射，通过收缩内脏血管，减少内脏血流，从而降低门静脉压。常用垂体后叶素10～20U静脉注射，然后以0.2～0.4U／min速度持续静脉滴注，止血后逐渐减量至0.1U／min，维持12～14小时。主要不良反应有心绞痛、血压升高、心肌缺血甚至心肌梗死。
近年来常用生长抑素14肽（stilammin，施他宁）、8肽生长抑素同类物奥曲肽（octreotidE.治疗食管、胃底静脉曲张出血，因可以明显减少内脏（肝、肠）器官的血流量，而又不引起体循环动脉血压的显著变化。施他宁，首次剂量给予250μg静脉注射，继以250μg／h速度静脉滴注，持续24～48小时。奥曲肽，首次100～200μg静脉注射，继以25～50μg／h速度静脉滴注，连续36～48小时。
为防止食管曲张静脉出血停止后再次出血，需加用预防食管曲张静脉出血药物如心痛定、硝酸甘油等。
2）气囊压迫止血：经鼻腔或口插入三腔双囊管，进入胃腔后先抽出胃内积血，再先后注入胃和食管气体，压迫胃底、食管曲张静脉。此法止血效果肯定，适用于药物治疗失败或无手术指征者，但患者痛苦大，并发症较多。并发症有：①呼吸道阻塞和窒息；②食管壁缺血、坏死、破裂；③吸入性肺炎；④气囊漏气使止血失败。
3）内镜治疗：①硬化栓塞疗法（EVS）是当前控制食管静脉曲张破裂出血的首选方法，成功率超过90％，但要严格掌握适应证及禁忌证。常用的硬化剂有乙氧硬化酶（AS）、乙醇胺油酸酯（EO）、十四羟基硫酸钠（TSS）、纯乙醇、甘油酸钠等。②食管静脉曲张套扎术（EVL）是目前治疗食管静脉曲张破裂出血的重要手段。
4）经皮经颈静脉肝穿刺肝内门体分流术（TiPS）：是在B超或CT的监视下的介入治疗技术。近年来国内外已逐步开展此项技术，但费用昂贵，尚难以普及。
5）手术治疗：在大出血期间采用各种非手术治疗不能止血者，可考虑进行外科手术治疗。
（2）非静脉曲张破裂大出血的止血措施最常用于消化性溃疡。
1）提高胃内pH的措施：主要是静脉内使用抑制胃酸分泌的药物。目前常用的有H受体拮抗剂，如西咪替丁0.2～0.4g，每6小时1次，静脉注射；或雷尼替丁100mg，每天2次，静脉注射；或法莫替丁20mg，每天2次，静脉注射。作用于质子泵的制酸剂奥美拉唑，每次40mg，每12小时1次，可静脉推注或静脉滴注。
2）局部止血措施：①冰盐水洗胃，通过胃管用4℃～14℃冰水反复灌洗胃腔而使胃降温，从而使血管收缩、血流量减少，并可使胃分泌和消化受到抑制而达到止血目的。②胃内注入去甲肾上腺素溶液。在生理盐水灌洗后，通过胃管注入150ml含去甲肾上腺素8～12mg的生理盐水溶液，停留30分钟后抽出，每1～2小时重复1次，可使出血的小动脉强烈收缩而止血，但对老人不利。
3）内镜下止血：在出血部位附近注射高渗盐水、无水乙醇、1：10000肾上腺素溶液或凝血酶溶液等；也可选择在内镜下用激光、高频电灼、热探头或微波等热凝固方法进行止血。
4）手术治疗：经积极内科治疗仍有活动性出血者，应掌握时机进行手术治疗，指征是：①年龄50岁以上并伴动脉硬化、经治疗24小时后出血不止；②严重出血经内科积极治疗后仍不止血；③近期曾有多次反复出血；④合并幽门梗阻、胃穿孔或疑有癌变者。
第33题:
[判断题]‐28869 断路器的全开断时间等于固分时间和电弧发生到熄灭的时间之和。( )A.正确
B.错误
参考答案:A
第34题: [判断题]
特定法律程序优于一般程序法律。参考答案:对
