[单选题]对于肝功能不全患者用药，药师给予的指导错误的是
A.首过效应明显的药物，要减少口服剂量，并延长给药时间间隔
B.对于肝功能损害较轻者，静脉或短期口服给予安全范围较大的药物，可不调整剂量或将药物剂量下调20％
C.对于肝功能损害较重者，给予主要在肝脏代谢且需长期用药、安全范围较太的药物，药物剂量应下调30％
D.避免或减少使用对肝脏毒性大的药物
E.对于蛋白结合率高的药物，应适当增加口服给药剂量

参考答案:E
本题考查肝功能不全患者用药。肝功能发生障碍，可减少首过效应、增加口服给药的吸收程度、提高游离型药物浓度、降低药物代谢速度、提高药物生物利用度、增加药物毒性。所以，对于首过效应明显的药物，肝功能障碍者的生物利用度明显增加，应适当减量并延长给药时间间隔。对于一般的口服药物，肝损伤轻微者可减量20％，肝损伤严重者减量30％左右。避免使用肝毒性大的药物加重肝损伤。肝功能障碍者游离型药物浓度升高，对于蛋白结合率高的药物，比普通患者药效更明显，故应该减量。