参考答案:A
①干浊音界消失为空腔脏器穿孔的特征性表现,故本例诊断为胃溃疡急性穿孔(A)。胃溃疡穿孔时,胃内容物可经右结肠旁沟流至右下腹,因此本例可先有上腹剧痛,后波及至右下腹,也可出现右下腹压痛反跳痛,不要因此误诊为急性阑尾炎。急性阑尾炎不会出现上腹腹肌紧张。急性胆囊炎常表现为发作性右上腹绞痛,不会有肝浊音界消失。急性胰腺炎常表现为上腹或左上腹持续性疼痛。急性小肠梗阻表现为中腹疼痛、呕吐、肛门停止排气排便。
患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清ASO300IU／ml，10天后血清ASO1200IU／ml。诊断：急性化脓性扁桃体炎。
血细菌培养发现A群β溶血性链球菌阳性，尿蛋白（++），尿红细胞（++）。初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎，对诊断急性肾小球肾炎最有价值的是（）急性肾小球肾炎血清补体C3水平显著下降。
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