第10题: [单项选择]女,60岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T37.5℃,R25次/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。双侧胸水、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性,胸水、腹水常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1000U/L,CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是() A. 化脓性胸膜炎 B. 结核性胸膜炎 C. 恶性胸腔积液 D. 乳糜样胸腔积液 E. 结缔组织疾病 参考答案:C 答案解析:患者胸水、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性,胸水、腹水常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1000U/L,CEA明显增高提示为淋巴瘤恶性胸腔积液,故选C。