[简答题]MRI增强的价值及造影剂如何选择?

参考答案: 磁共振增强可用于在平扫基础上全身各部位疾病的诊断和鉴别诊断，对病变血供情况的了解、活动与否的判断发现、范围的确定、囊性与实性的鉴别以及病变的定性方面均可提供更多的影像信息。尤其是目前正在研究的特殊造影剂的应用(如选择性与特殊受体相结合的造影剂)，大大增加MRI影像对病变的定性能力，并有可能使病变的诊断达到分子水平。目前临床上应用的磁共振增强主要是通过改变组织弛豫时间，以改变组织的信号强度，提高组织的对比。目前的增强剂为顺磁性造影剂和超顺磁性造影剂，前者代表ZA-二乙三胺五乙酸(GD-DTPA)，后者代表物是超顺化铁(SP1O)。在一定范围内顺磁性造影剂的浓度越高T1、T2值缩短越明显，增强效果越好。一般情况下GD-PA对T1减少的绝对值远远大于T2减少的绝对值，故上常用于T1加权像增强。超顺磁性造影剂顺磁作用远大于顺磁性造影剂，因而也叫磁敏感性造影剂，其可使T2弛豫明显缩短，造成信号降低，呈黑色或暗色，故又可称之为阴性造影剂。