第21题: [单项选择]男性患者,70岁。慢性支气管炎病史10年,肺气肿5年,发热、咳嗽1周,较多脓性痰,胸片右上肺大片状阴影中多个空腔,水平裂呈下弧形。诊断肺炎克雷伯杆菌性肺炎,在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择() A. 大剂量青霉素 B. 林可霉素加阿米卡星加甲硝唑 C. 单一喹诺酮类 D. 第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素 E. 第一代头孢菌素 参考答案:D 答案解析:肺炎克雷伯杆菌性肺炎经验治疗上选择半合成青霉素(如哌拉西林)或第二代、第三代头孢菌素单独使用或联合氨基糖苷类抗生素。