第31题: [单项选择]女性,45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿斯匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热,两肘关节有运动障碍,血清γ-球蛋白升高,类风湿因子(++),ESR60mm/h,CRP升高。该病人可诊断为() A. 痛风 B. 风湿性关节炎 C. 原发性骨关节炎 D. 类风湿关节炎 E. 系统性红斑狼疮 参考答案:D 答案解析:中年女性,对称性多发小关节肿痛,晨僵RF(++)考虑为类风湿关节炎。