第13题: [单项选择]女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。其受累的颅神经为() A. 右侧动眼神经 B. 右侧外展神经 C. 右侧面神经 D. 右侧三叉神经 E. 右侧视神经 参考答案:A 答案解析:1.依据急性起病,出现头痛脑膜刺激征,结合颅脑CT检查结果,考虑蛛网膜下隙出血。2.右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能,为右侧动眼神经周围性损害。3.蛛网膜下隙出血的腰
第18题: [单项选择]关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变叙述错误的是() A. 尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶 B. 尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚 C. 尿淀粉酶测定值大于300索氏单位有诊断意义 D. 淀粉酶越高诊断的正确率越大 E. 淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比 参考答案:C 答案解析:血清淀粉酶在发病后1~2小时即开始增高,至24小时达最高峰,2~5日逐渐降至正常;而尿淀粉酶在发病后12~24小时开始增高,48小时达高峰,维持5~7天,下降缓慢。对于严重坏死型患者,因腺泡严重破坏,