第1题: [单项选择]
女患者，小腹胀痛，拒按，胸胁乳房张痛，脘腹胀满，烦躁易怒。舌紫黯或有瘀点，脉弦涩。应诊断为（）A. 恶露不绝
B. 产后腹痛
C. 妇人腹痛
D. 经行腹痛
E. 癥瘕
参考答案:C
第2题:
[单选题]使用轻型车辆，须取得车站值班员对( )的承认，填发轻型车辆使用书。A.使用范围
B.使用时间
C.使用地点
D.使用区间
参考答案:B
第3题:
[多选题]各级组织实施直升机、无人机等飞行器的航空飞行活动，应当（）,防止因指挥失误、操纵不当等原因导致飞行事故的发生。
A.遵守飞行安全使用管理相关规定
B.严密组织飞行指挥和保障
C.及时正确地处置异常空情
参考答案:ABC
第4题: [填空题]
（）年我国对现行宪法进行修改时，在第33条中增加了“国家尊重和保护人权”一款，使宪法的基本人权原则在我国宪法中得到了确认。
参考答案:2004年
第5题: [多项选择]
下列关于近代中国城市小资产阶级的说法正确的是( )。A. 是中国革命的可靠同盟军和基本动力之一
B. 属于资产阶级的一部分
C. 属于劳动者
D. 包括知识分子、青年学生、小商人、手工业者和自由职业者
参考答案:A,C,D
答案解析:小资产阶级是劳动者，不属于资产阶级的范畴。
第6题:
[单选题]HXD3电力机车受电弓(自绝缘子底面)升高到2m的升弓时间≤( )s。A.4.5
B.5.4
C.6
三、判断题:
参考答案:B
第7题:
[多选题]关于干式站用变压器安装工艺标准说法正确的是（ ）。［《国家电网公司输变电工程标准工艺（三） 工艺标准库（2016年版）》，工艺编号：0102020101、0102020102］
A.A.本体固定牢固、可靠，防松件齐全、完好
B.B.附件齐全，安装正确，功能正常；无渗漏油现象
C.C.引出线支架固定牢固，无损伤
D.D.裸露导体无尖角、毛刺
参考答案:ACD
第8题:
[判断题]信息安全员应每月检查计算机病毒库升级情况。A.正确
B.错误
参考答案:B
第9题: [多项选择]
急性蜂窝织炎的特点包括（）A. 病变不易局限
B. 与正常组织无明显界限
C. 主要致病菌是金黄色葡萄球菌
D. 可经淋巴及血液传播
E. 病变易于局限而形成脓肿
参考答案:A, B, D
第10题:
[判断题]开展丰富多彩的课外活动，主要目的是为了扩大学生的知识面。所以说，课外活动是课堂教学的补充和延续。（ ）
A.正确
B.错误
参考答案:A
第11题: [单项选择]
自动垫交保险费条款必须经（）同意，否则该条款不能生效。A. 保险人
B. 被保险人
C. 投保人
D. 保单持有人
参考答案:D
第12题:
[单选题]CRH1A型动车组断路器中：2个高压总线断路器，用于连接/断开没有弓或没有升弓的拖车上的网测电压；（ ）个变压器网测断路器，直接向变压器供电。
A.3
B.2
C.1
D.4
参考答案:A
第13题: [单项选择]
假设磁盘上的物理块大小为512字节，一个逻辑记录长度为80个字符。若采用记录成组技术存储若干记录，当块因子为4时，磁盘空间的利用率可达到( )。
A. 16%
B. 33%
C. 63%
D. 91%
参考答案:C
答案解析:[解析] 磁盘空间利用事的计算公式为：80*4/512-62.5%，约为63%。所以磁盘空间的利用率可达到63%。
第14题: [多项选择]
井巷揭穿突出煤层和在突出煤层中进行采掘作业时，必须采取（）等安全防护措施。A. 震动放炮
B. 远距离放炮
C. 避难硐室
D. 反向风门
E. 压风自救系统
参考答案:A, B, C, D, E
第15题:
[判断题]加固货物使用扁钢腰箍一端必须有紧固装置。( )A.正确
B.错误
参考答案:B
第16题: [单项选择]
维护和平的政治基础是A. 建设和谐世界
B. 和平共处五项原则以及其他公认的国际关系准则
C. 互利合作、共同繁荣
D. 平等对话、协商和谈判
参考答案:B
第17题:
[简答题]解放战争初期，人民解放军的主要作战方法是什么？参考答案:运动战。
第18题: [单项选择]
长期循环应注意的特点不包括( )。A. 固定资产的现金流出发生在购置的会计期
B. 折旧是本期的费用，但不是本期的现金流出
C. 只要亏损额不超过折旧额，企业现金余额并不减少
D. 产成品转化为现金后，企业可视需要重新分配
参考答案:C
答案解析:[解析] 在不添置固定资产并且没有其他现金项目的情况下，只要亏损额不超过折旧额，企业现金余额并不减少。
第19题:
[判断题]电动工具使用前，应检查确认电线、接地或接零完好；检查确认工具的金属外壳可靠接地。A.正确
B.错误
参考答案:A
第20题: [单项选择]
西餐零点服务的特点之一是注重（），以获得稳定的客源。A. 工作标准
B. 客人的穿着
C. 装饰水平
D. 质量标准
参考答案:B
第21题: [简答题]
简述慢性肾衰竭参考答案:
慢性肾衰竭简称慢性肾衰（CRF.，是各种慢性肾脏疾病因肾单位受损而出现缓慢进行性不可逆的肾功能减退以至衰竭。慢性肾衰是一种常见病，预后差。
【病因及发病机制】
1.病因各种原发性和继发性肾脏疾病进行性恶化，最后都可导致肾衰竭。我国慢性肾衰的病因，以原发性慢性肾小球肾炎多见，其中最常见的是IgA肾病。继发性肾脏病常见于糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、高血压性肾硬化等，但由于生活习惯等的改变，继发性肾衰的比例明显增高。如美国以糖尿病肾病为CRF的最主要病因。
2.发病机制
（1）慢性肾衰进行性恶化的机制各种免疫性或非免疫性的病因，引起肾脏损害后，肾功能均呈进行性恶化，直至终末期肾衰为止。其发生机制有几方面。
1）肾实质减少与健存肾小球血流动力学改变。
2）肾小球通透性改变。
3）脂质代谢紊乱。
4）肾小管高代谢。
（2）尿毒症的发病机制慢性肾衰的晚期，临床上出现一系列症状，即为尿毒症。其产生的主要学说有：
1）尿毒症毒素说：慢性肾衰进行性加重后，体内有二百多种物质的水平比常人高，其中部分具有毒性。如尿素的分解产物氰酸盐能与氨基酸N端结合，改变其三级结构，破坏细胞，抑制酶的活性，引起软弱、腹泻、肠出血、体温下降、昏迷等；某些氨基酸和肌酐代谢产生的胍类物质可引起恶心、呕吐、腹泻、贫血、糖耐量降低、血浆纤维蛋白原升高、钙吸收减少、胃及十二指肠溃疡和出血、抽搐和意识障碍等；过多的生长激素、甲状旁腺素、胰岛素、p：微球蛋白等均可能有毒性作用。上述毒性物质按分子量可分为：①小分子物质（<500D.；②中分子物质（500～5000D.；③大分子物质（>5000D.。这些物质在体内积聚，是损害机体产生尿毒症症状的主要原因。
2）矫枉失衡学说：慢性肾衰时，体内某些毒性物质的积聚，并非全部因肾脏清除功能减弱所致，肾功能下降后造成体内代谢失衡，为适应和矫正此过程，机体增加产生某些物质，于是又出现新的不平衡，此即矫枉失衡学说。如CRF时肾排磷减少，导致血磷上升、血钙下降，因而机体调节性地增加分泌甲状旁腺素以排磷升钙，而当甲状旁腺素升高时，细胞内钙含量增高，可引起细胞线粒体功能丧失和细胞死亡。
【临床表现】
1.水、电解质及酸碱平衡紊乱
（1）水代谢紊乱早期因肾小管的浓缩功能减退，出现多尿（>2500ml／24h）、夜尿增多（夜尿量>日尿量），晚期肾小管的浓缩稀释功能严重损害，排出等张尿（尿渗透压与血浆渗透压相似），随后发展为肾小球滤过减少，出现少尿（<400ml／24h），严重者可无尿（<100ml／24h）。因此，CRF患者不加区别地限制水摄入或过多饮水，既可脱水也可水潴留。
（2）电解质紊乱早期因肾小管重吸收钠能力减退而出现低钠血症，晚期因尿钠、钾、镁、磷排泄减少而出现高钠、高钾、高镁、高磷血症。CRF时因钙摄入减少和小肠吸收障碍、维生素D代谢改变及磷的蓄积等导致低血钙。高钾血症可并发严重心律失常。低钙血症可致抽搐，但当并发酸中毒时，由于血中游离钙较高，可不出现，一旦补碱纠正后，因血钙下降，即可发生抽搐。
（3）代谢性酸中毒酸性代谢产物潴留、肾小管重吸收碳酸氢盐的能力降低、肾小管排H减少、肾小管造氨能力下降是代谢性酸中毒的主要原因。常表现为乏力，反应迟钝，呼吸深大，甚至昏迷。酸中毒可加重高钾血症。
2.各系统表现
（1）消化系统食欲不振、厌食、恶心、呕吐、口有尿味、消化道炎症和溃疡、呕血、便血及腹泻等。由于进食少，吐泻可导致或加重水和电解质紊乱。
（2）神经系统毒素蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱等，可出现乏力、精神不振、记忆力下降、头痛、失眠、四肢发麻、肌痛、肌萎缩、情绪低落。晚期可出现构音困难、扑翼样震颤、多灶性肌痉挛、手足抽搐，进而意识模糊、昏迷。
（3）血液系统肾脏产生促红素减少、存在红细胞生长抑制因子、红细胞寿命缩短、营养不良等是CRF时贫血的主要原因。白细胞趋化性受损、活性受抑制，淋巴细胞减少等导致免疫功能受损，易致感染。因血小板功能异常，常有出血倾向。
（4）心血管系统血容量增加和肾素一血管紧张素一醛固酮活性增高可致血压升高，高血压、容量负荷加重、贫血等可使心功能不全，血尿素增高可致心包炎。
（5）呼吸系统可出现过度换气，胸膜炎，肺钙化等。
（6）其他血甘油三酯升高。血浆白蛋白降低肾脏合成1，25（OH）D减少。甲状旁腺功能亢进。铝沉积可导致肾性骨病，表现为骨痛、近端肌无力、骨折及身高缩短。骨外钙化导致皮肤瘙痒。淀粉样物质沉着引起腕管综合征等。
【实验室及其他检查】
1.血液检查①贫血明显，血红蛋白常<80g／L，为正红细胞性贫血；②血浆白蛋白下降，多<30g／L；③血尿素氮、血肌酐升高；④酸中毒时，二氧化碳结合力下降，血气分析显示代谢性酸中毒；⑤常有低血钙、高血磷、高血钾。
2.尿液检查尿蛋白量多少不等（随原发病和尿量而定），晚期因肾小球大部分已损坏，尿蛋白反减少。尿沉渣检查，可有不等的红细胞、白细胞和颗粒管型。尿渗透压降低，甚至为等张尿（尿比重固定在1.010左右）。
3.肾功能①内生肌酐清除率下降；②肾小管浓缩稀释功能下降；③肾血流量及同位素肾图示肾功能受损。
4.其他X线、B超、CT等检查，肾脏常缩小。
【诊断】
1.诊断原有慢性肾脏病史，出现厌食、恶心、呕吐、腹泻、头痛、意识障碍时，应考虑CRF。对只因一些常见的内科症状如乏力、厌食、恶心、胃纳不佳、贫血、高血压等就诊的患者，要排除本病的可能。肾功能检查有不同程度的减退。
2.肾功能不全的分期
（1）肾功能不全代偿期肌酐清除率（Ccr）>50％，血肌酐（Scr）<133μmol／L（1.5mg／dl），一般无临床症状。
（2）肾功能不全失代偿期Ccr25％～50％，Scr133～221／μmol／L（1.5～2.5mg／dl），临床上可出现轻度贫血、乏力、夜尿增多。疲劳、感染、进食蛋白质过多、服用损害肾功能的药物等可加剧临床症状。
（3）肾衰竭期——尿毒症早期Ccr10％～25％，Scr221～442μmol／L（2.5～5.0mg／dl），临床上大多有明显贫血、消化道症状，可出现轻度代谢性酸中毒及钙磷代谢紊乱，水及电解质紊乱尚不明显。
（4）肾衰竭终末期——尿毒症晚期Ccr<10％，Scr>442μmol／L（5.0mg／dl），临床上出现各种尿毒症症状，如明显贫血、严重恶心、呕吐以及各种神经系统并发症等。水、电解质和酸碱平衡明显紊乱。
【治疗】
1.延缓慢性肾衰竭进展的具体措施
（1）营养疗法低蛋白低磷饮食主要通过减少残存肾小球硬化和减轻氮质血症而延缓CRF进程。控制蛋白质摄入量，应保证其基本生理需要，即每天0.5～0.6g／kg，否则易致负氮平衡和营养不良。当蛋白摄入量小于每天0.5g／kg时，应适当补充必需氨基酸或酮酸，可口服开同片（ketosteril）4～8粒，每天3次，并保证摄入足够热量。低蛋白饮食时应以高生物效价蛋白（动物蛋白）为主，但在加用必需氨基酸后，食物蛋白的种类可任选。一般CRF患者每天热量为125.52～167.36kJ／kg（30～40kcal／kg）。除了蛋白质外，碳水化合物与脂肪热量之比约为3：1。如果热量不足尚可增加蔗糖、麦芽糖与葡萄糖的摄入。饮食应保证低磷、适当的钙。维生素以B族、C、E为主。微量元素以铁、锌为主，避免摄入铝。
（2）纠正水、电解质失衡和酸中毒
1）水、钠失衡：每天入水量应为前一天尿量外加500ml左右，如出汗多或发热等，可酌情增加。水、钠潴留时用呋塞米或布美他尼等强效利尿剂，噻嗪类在Ccr<30ml／min时常无效。轻度低血钠，不必处理，若血钠<130mmol／L且有相应症状时，酌情补钠。
2）低钾血症和高钾血症：前者可口服橙汁、10％氯化钾等，但应注意尿量，少尿者慎重。CRF时常有高血钾，除控制含钾食物、药物的摄入，避免输库存血外，可用利尿剂增加排钾，可口服降血钾树脂，每次15～30g，用水100ml调服，每天1～2次，便秘时，可同服20％甘露醇30ml。当血钾>7mmol／L，用10％葡萄糖酸钙10ml静脉注射，胰岛素加入5％～10％葡萄糖液中静脉滴注，胰岛素与葡萄糖的比例为1U：（3～5）g。紧急时应血透或腹透排钾。
3）低血钙与高血磷：前者与活性维生素D不足有关，可口服1，25（OH）D（罗盖全），每天0.25～0.5μg；严重甲状旁腺功能亢进者可用1，25（OH）D冲击疗法，每天2～4μg口服或静脉滴注，每周2～3次，同时口服葡萄糖酸钙或碳酸钙，应严密监测血钙浓度。低血钙抽搐时以10％葡萄糖酸钙10～20ml静脉滴注。高血磷时，可用磷结合剂如碳酸钙，随饮食服用，每天3～0g，分3次服。
4）酸中毒：口服碳酸氢钠，一般3～10g／d，分3次服。严重者，需静脉滴注5％碳酸氢钠，并根据血气分析或二氧化碳结合力结果调整用量。
（3）纠正贫血贫血对肾脏、心血管和其他脏器均不利，故应及早开始治疗，可应用促红细胞生成素（EPO），如罗可曼2000U，每周2-3次皮下注射。纠正贫血的靶目标值为Hct33％～36％（Hb为110g／L），维持剂量因人而异，应经常检查血常规和网织红细胞。如EPO疗效不佳时，应排除缺铁、感染、慢性失血、纤维性骨炎、铝中毒等因素存在。EPO的不良反应主要有高血压、血钾升高、高凝状态等。血清铁蛋白<100ng／ml和（或）转铁蛋白饱和度<20％时可诊断为铁缺乏，应补充铁剂。如有叶酸或维生素B缺乏的依据，即可补充。
（4）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂多中心、双盲、大样本的对照试验[AIPRI试验，贝那普利（洛汀新）延缓多种病因引致慢性肾功能不全进程的试验]显示，血肌酐在130～350μmol／L范围的肾病患者，经贝那普利10mg每天1次治疗后，与对照组相比，贝那普利组达终点（定义为血肌酐水平升高至基线值2倍或需要透析治疗）的危险性降低53％。此外，贝那普利还可以降低血压和显著减少蛋白尿。ACEI治疗初期，患者的血肌酐可能暂时升高，幅度在30％～50％还是可以接受的，短期的血肌酐升高，有助于长期维护GFR。如血肌酐>350μmol／L，在未透析的情况下，最好不用ACEI，除非因其他严重情况而必须应用，要权衡利弊，谨慎选择有高度肾脏亲和力、双通道排泄的ACEI如贝那普利。此类药物常见不良反应为咳嗽和血钾升高。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂无咳嗽不良反应，常用氯沙坦（科素亚）50mg／d。
（5）积极控制高血压高血压可加速肾脏病的恶化，可选用钙离子拮抗剂、ACEI、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂，有尿者尚可用利尿剂。
（6）吸附剂治疗氧化淀粉和其类似制剂口服后，能结合肠道内的尿素随粪便排出以降低BUN。因BUN非构成尿毒症的主要原因，故氧化淀粉的意义较局限。
2.肾脏替代疗法主要包括维持性血液透析、腹膜透析及肾移植。透析治疗CRF的目的是：①延长患者生命；②有助于可逆急性加重因素的CRF患者度过危险期；③肾移植术前准备及肾移植后发生急、慢性排异反应，治疗失败后的保证措施。
移植肾的存活率随着新型免疫抑制剂如环孢素A、骁悉等的应用而提高，发展趋势是诱导免疫耐受而减少排异反应和干细胞移植。
第22题: [多项选择]
我国股票按照流通受限与否分类，可以分为( )。A. 有限售条件股份和已上市流动股份
B. 有限售条件股份和无限售条件股份
C. 未上市流通股份和无限售条件股份
D. 未上市流通股份和已上市流通股份
参考答案:B,D
答案解析:[解析] 已完成股权分置改革的公司，按股份流通受限与否可分为有限售条件股份和无限售条件股份；未完成股权分置改革的公司，按股份流通受限与否可分为未上市流通股份和已上市流通股份。
第23题:
[单选题]精馏操作中,其它条件不变,仅将进料量升高则塔液泛速度将()。A.减少
B.不变
C.增加
D.以上答案都不正确
参考答案:A
第24题:
[多选题]《配电自动化设备交接验收技术指引》中明确了（ ）设备的交接验收具体内容。A.柱上真空断路器自动化成套设备
B.柱上真空负荷开关自动化成套设备
C.户外开关箱
D.架空线路故障指示器
E.电缆线路故障指示器
F.电缆分段柜自动化成套设备
参考答案:ABDEF
第25题:
[单选题]核销程序中，资产保全部整理资料上报 进行审计并出具审计报告后，及时上报 审批。
A.税务会计事务所、国税
B.稽核审计部、国税
C.税务会计事务所、省联社
D.稽核审计部、省联社
参考答案:A
第26题:
[判断题]施工基面下降就是以现场塔位桩为基准，开挖出满足施工需要工作面的下降高度。( )A.正确
B.错误
参考答案:A
第27题:
[判断题] 阀型避雷器的地线应和变压器外壳、低压侧中性点,三点接在一起共同接地。( )A.正确
B.错误
参考答案:A
第28题: [单项选择]
破伤风的初发症状是（）A. 苦笑
B. 颈项强直
C. 角弓反张
D. 张口困难
E. 手足抽搐
参考答案:D
答案解析:破伤风杆菌产生的痉挛毒素入血后，最初受影响的肌群是咀嚼肌，造成张口困难和咀嚼不便，随后出现牙关紧闭，其后才影响面部肌肉产生苦笑面容，影响颈项肌产生颈项强直，影响四肢肌形成角弓反张。
第29题:
[
单
项
选
择
]
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A
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参考答案:B
答案解析:[解析] 语义衔接题。Reluctant“不情愿的，不愿意的”，一般情况下，人都不愿谈论自己的成就，故选[B]，而排除[A]eager“热切盼望的”，[C]ashamed“耻辱的，屈辱的”和[D]de
第30题:
[单选题]由于日晒、雨淋、紫外线等环境因素造成的介质老化称为(____)。A.A.电老化
B.热老化
C.环境老化
D.风老化
参考答案:C
第31题: [多项选择]
按源小区与目标小区的频点是否相同，切换算法分为（） 两大类。A. 同频切换
B. 异频切换
C. 负荷均衡
D. 软切换
参考答案:A, B
第32题: [单项选择]
房地产是人类生存、享受、发展的基本物质条件，是一种基本需求，因此市场的需求首先要具有( )。A. 多样性
B. 非同质性
C. 广泛性
D. 融资
参考答案:C
第33题: [单项选择]
判断下面哪一种说法是错误的A. 一个Internet用户可以有多个电于邮件地址
B. 用户通常可以通过任何与Internet连接的计算机访问自己的邮箱
C. 用户发送邮件时必须输入自己邮箱的账户密码
D. 用户发送纷其他人的邮件不经过自己的邮箱
参考答案:D
答案解析:SCSI(小型计算机系统接口)可以把多种外部设备与一台或几台主机相连。因其高速度和多任务处理，SCSI在显示和执行不同类型的数据可以更好地同步化，SCSI卡上有五个通道可以连接多达七个SCSI设备。S
第34题:
[判断题]收费站进行绿通查验时,原则上应不少于1人完成检查及确认工作;对跨省运输车辆原则上应由当班班长级别(含)以上人员或指定人员进行复核确认。收费公路经营管理单位需设立专职人员,通过监控设施监督查验过程并进行事后核查。 ( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
根据《高速公路鲜活农产品运输车辆预约通行业务规程》查验业务工作要求:收费站进行查验时,原则上应不少于2人完成检查及确认工作;对跨省运输车辆原则上应由当班班长级别(含)以上人员或指定人员进行复核确认。收费公路经营管理单位需设立专职人员,通过监控设施监督查验过程并进行事后核查。
第35题:
[判断题]主控板重新开通后，无需检查单板运行状态、小区状态等。A.正确
B.错误
参考答案:B
第36题:
[判断题]我行冠字号码查询实行按就近办理的原则。（ ）A.正确
B.错误
参考答案:A
第37题:
[单选题]1 5 2 1若离心泵要正常连续工作，吸入液面上的压力要( )叶轮入口处的压力，叶轮入口处压力越低，吸入能力越大。 即压差大，吸入能力大
A.大于
B.小于
C.等于
D.小于或等于
参考答案:A
