[简答题]IMWG共识：治疗复发/难治性MM，治疗方案选择的考虑因素。

参考答案:首先，要考虑病人特异性；
①年龄。年轻患者要考虑ASCT。
②神经病变。条件允许，应避免使用硼替佐米和沙利度胺；否则建议皮下使用硼替佐米。
③轻链相关肾病。优先考虑硼替佐米联合方案；来那度胺剂量应严格根据肾小球率过滤调整剂量。
其次，要考虑疾病特异性；
①良好预后。可获得的、有效的、且耐受好的一线方案，原方案治疗。
②有症状并且迅速进展。更改方案，包含新药。
③细胞遗传学高危。考虑硼替佐米联合治疗，含/不含苯达莫司汀。
最后，考虑治疗特异性。
①既往治疗有效，PFS持久，耐受性好。原方案再治疗。
②对以前的治疗反应不充分。换药物类型，更改方案。
③使用所有常见的药物。考虑DCEP、DT-PACE、参加临床试验。