第1题: [判断题]
企业在销售商品时,如果商品的成本不能可靠地计量,则不能确认相关的收入。( )参考答案:对
答案解析:[解析] 表述正确。
第2题:
[单选题]下列选项不属于单位存款的是?( )A.定期存款
B.通知存款
C.协定存款
D.同业存款
参考答案:D
第3题:
[判断题]营业厅的生产预算是根据直接材料采购预算、制造费用预算、单位生产成本预算编制的。A.正确
B.错误
参考答案:B
第4题: [名词解释]
本征函数参考答案:
满足算符本征方程的某些特定函数。
第5题:
[单选题]很多顾客在超市购买食品时,往往喜欢买那些有透明包装的食品,其理由是通过透明包装可以直接看到里面的食品,从而心里会有一种安全感。以下哪项如果为真,最能对上述心里的感觉构成质疑?( )
A.光线对食品营养会造成破坏,这一事实已经引起了营养专家的高度重视
B.食品的包装与食品内部的卫生程度没有直接关系
C.研究结果表明:牛奶暴露于光线之下,无论是何种光线,都会引起口味上的变化
D.有些透明材料包装的食品有时候让人看了会倒胃口,特别是不新鲜的蔬菜和水果
参考答案:A
顾客心里的感觉是:通过透明包装可以直接看到里面的食品,从而会有一种安全感。A项说明透明包装食品的营养容易受到破坏,并不安全,对题干中心里的感觉构成了质疑;B项没有直接关系,但可能有间接关系,且“食品的包装”不能等同于“透明包装”,不能质疑;C项,只涉及牛奶一种食品,质疑力度有限;D项与食品安全无关。故答案选A。
第6题:
[单选题]施工现场用电系统中,N 线的绝缘色应是( )。A.黑色
B.白色
C.淡蓝色132
D.棕色
参考答案:C
第7题:
[多选题] ZD6型转辙机安全接点安装牢固,接点接触良好,接触深度不小于( );断开距离大于( ),非人工恢复不得接通电源,手摇把插入后,不能接通接点。。
A.6mm
B.4mm
C.2mm
D.3mm
参考答案:BC
第8题: [单项选择]
收银员积分计划开始前,收银员需在银联收银员网站http://cashier.chinaunionpay.com上完成().
A. 签退
B. 注册
C. 余额查询
D. 查询
参考答案:B
第9题:
[单选题]挖掘出的电缆或接头盒,若下方需要挖空时,应采取()保护措施。A.悬吊
B.防坠
C.提升
D.隔离
E.略
F.略
参考答案:A
第10题: [单项选择]
当吊钩出现裂纹时,下列措施正确的()。A. 补焊后继续使用
B. 减少起重载荷
C. 报废更新
D. 用钢板加固
参考答案:C
第11题:
[判断题]入坑人员遇到放炮时,可以不听放炮警戒人员的指挥,强行通过。()A.正确
B.错误
参考答案:B
第12题:
[填空题]卷筒将原动机的旋转运动变为什么运动( )。参考答案:1|直线
第13题:
[单选题]使用绝缘电阻表测量绝缘电阻时,应断开被测设备所有可能来电的电源,验明无电压,确认设备无人工作后,方可进行。测量中禁止他人( )。测量绝缘电阻前后,应将被测设备对地放电
A.接近被测设备
B.接触被测设备
C.接触测试设备
D.接近测试设备
参考答案:A
第14题:
[单选题]TVM因钱箱将空/满箱暂停服务的,应在()内更换钱箱A.20分钟
B. 15分钟
C.30分钟
D.60分钟
参考答案:A
第15题: [单项选择]
关于行政立法的立法性质,下列选项中说法不正确的是( )。A. 是有权行政机关代表国家以国家名义制定行政法律规范的活动
B. 行政立法所制定的行为规则属于法的范畴,具有法的墓本特征
C. 行政立法等同于权力机关的立法
D. 行政立法必须遵循相应的立法程序
参考答案:C
答案解析:[解析] 行政立法虽然具有立法的性质,但它不同于权力机关的立法。
第16题: [单项选择]
二尖瓣狭窄病人常出现痰中带血丝的临床表现,其中最可能的因是()A. 肺动脉高压
B. 肺水肿
C. 肺梗死
D. 合并肺部感染
E. 支气管黏膜血管扩张破裂
参考答案:E
答案解析:二尖瓣狭窄病人由于左心房压力增高,肺静脉压增高,支气管黏膜血管扩张破裂,会出现痰中带血丝。
第17题:
[简答题]闸机MBC110逻辑控制器的更换操作步骤?参考答案:(1)拆除MBC110逻辑控制器上连接线;
(2)用十字螺丝刀拆除MBC110逻辑控制器四角固定螺丝;
(3)拆下MBC110逻辑控制器;
(4)更换MBC110逻辑控制器;
(5)使用串口线烧录MBC110逻辑控制器程序;
(6)安装固定螺丝恢复接线。
第18题:
[单选题]消防员职务晋升培训,晋升副分队长、分队长的,由( )组织;A.大队
B.支队
C.总队
D.部局
参考答案:C
第19题:
[单选题]在会计处理时, 一般将收益性支出计列于(),将资本性支出计列于()。A.损益表、资产负债表
B.资产负债表、损益表
C.固定资产表、损益表
D.资产负债表、固定资产表
参考答案:A
第20题:
[多选题]新氢纯度高,对加氢反应的影响是( )。A. 循环氢纯度高
B. 氢分压高
C. 反应器温度分布均匀
D. 氢耗低
参考答案:ABD
第21题:
[单选题]使用F形板手开压力较高的调门时、()要朝外。A.开口
B.前力臂
C.后力臂
D.力臂杆
参考答案:A
第22题:
[单选题]单选题:员工调班只允许在同一中心站、同一岗位中进行,每人每月调班不得超过( )次。A.一
B.二
C.三
D.四
参考答案:B
第23题:
[单选题]有宫缩乏力的产妇应在胎儿什么部位娩出后立即肌注缩宫素10U,并继续静脉滴注缩宫素A.胎盘
B.胎儿
C.胎头
D.胎肩
E.宫口开全
参考答案:D
有宫缩乏力的产妇应在胎肩娩出后立即肌内注射缩宫素。
第24题: [单项选择]
下列各项费用不属于直接工程费的是( )。A. 生产工人辅助工资
B. 材料原价
C. 施工机械经常修理费
D. 二次搬运费
参考答案:D
第25题: [单项选择]
猕猴缺乏()合成酶。A. 维生素A
B. 维生素B
C. 维生素C
D. 维生素D
参考答案:C
第26题:
[多选题]适用统计行政处分的对象是( )。A.行政机关公务员
B.作为统计调查对象的企业事业单位、社会团体中有行政机关任命的人员
C.地方人民政府、政府统计机构或者有关部门、单位的负责人
D.个体工商户
E.统计调查对象中承担经常性政府统计调查任务的人员
参考答案:ABC
《统计违法违纪行为处分规定》规定,属于下列人员的,由任免机关或者监察机关按照管理权限依法给予处分:一是行政机关公务员;二是法律、法规授权的具有公共事务管理职能的事业单位中经批准参照《中华人民共和国公务员法》管理的工作人员;三是行政机关依法委托的组织中除工勤人员以外的工作人员;四是企业、事业单位、社会团体中由行政机关任命的人员。
第27题:
[判断题]如烧碱溅入眼睛,极易发生失明,其失明可能性小于硫酸操作过程穿戴好劳动保护用品,特别要戴好眼镜、胶皮手套,穿胶鞋。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第28题:
[单选题]A.能产生躯体依赖性的药品
A.增加新适应证的药品
B.被污染的药品
C.不需经医师处方患者可直接在药品零售部门购买的药品
D.超过有效期的药品
E.新药包括
参考答案:B
第29题: [单项选择]
VisualFoxPro是一种关系数据库管理系统,所谓关系是指()。A. 一个表与另一个表的关系
B. 数据模型符合满足一定条件的二维表格式
C. 表中各字段间的关系
D. 表中各记录间的关系
参考答案:B
第30题:
[判断题] 通常根据电流互感器在额定工作条件下所产生的比值差规定准确度等级。A.正确
B.错误
参考答案:A
第31题: [单项选择]
在中国特色社会主义伟大实践中,()是根本保障。A. 中国特色社会主义道路
B. 中国特色社会主义理论体系
C. 中国特色社会主义制度
D. 中国特色社会主义模式
参考答案:C
第32题:
[单选题]爆破孔作业无布孔图,穿孔后未验孔。(三违)A.A
B.B
C.C
D.D
参考答案:A
第33题:
[判断题]充电设施不应设在有剧烈振动的场所A.正确
B.错误
参考答案:A
第34题:
[简答题]无排卵型功能失调性子宫出血参考答案:功能失调性子宫出血(简称功血),是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。功血可分为无排卵型和排卵型两类,约85%的病例属无排卵型功血。功血可发生于月经初潮后至绝经间的任何年龄。
无排卵型功血属中医崩漏的范畴,有排卵型功血与中医的月经先期、月经过多、经期延长和经间期出血等病证相类似,可互相参考。功血常伴见不孕不育。
【病因病理】
导致无排卵型功血的原因很多。来自机体的内外因素,如精神过度紧张、恐惧、忧伤、环境与气候骤然变化以及全身性疾病、营养不良、贫血及代谢紊乱,均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴的相互调节功能,最终发生功血。
无排卵型功血多发生于青春期和围绝经期妇女,但二者发病机制不完全相同。在青春期。下丘脑和垂体的调节功能未臻成熟,它们和卵巢间尚未建立稳定的周期性调节。此时虽有一批卵泡生长,但发育到一定程度即发生退行性变而无排卵,形成闭锁卵泡;而围绝经期妇女,由于卵巢功能衰退,卵泡几乎已耗尽,尤其剩余卵泡对垂体促性腺激素的反应性低下,雌激素分泌量锐减,对垂体的负反馈变弱,于是促性腺激素水平升高,发生无排卵功血。
无排卵型功血是由于单一雌激素刺激而无孕激素拮抗,子宫内膜不受限制地增生而引起的雌激素撤退性出血或突破性出血。在单一雌激素的持久刺激下,子宫内膜发生诸如单纯型增生过长、复杂型增生过长等,若有一批卵泡闭锁,雌激素水平可突然下降,内膜失去支持而剥脱出血,属于雌激素撤退性出血。雌激素突破性出血有两种类型,其与雌激素浓度之间存在一种半定量关系。低水平雌激素维持在阈值水平,可发生间断少量出血,内膜修复慢使出血时间延长;高水平雌激素维持在有效浓度,则引起长时间闭经,因无孕激素参与,内膜增厚而不牢固,而发生自发急性突破出血,血量汹涌。且由于内膜血管缺乏螺旋化,不发生节段性收缩和松弛,宫内膜不能同步脱落,使一处修复,另一处又脱落出血,造成出血量多,时间长不能自止。此外由于多次组织的破损活化了血内纤维蛋白溶酶,引起更多的纤维蛋白溶解加重了出血。
【临床表现】
1.症状 临床最常见的症状是子宫不规则出血。特点是月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,甚至大量出血。或先有数周或数月停经,然后发生不规则出血,血量往往较多,不能自止。有时一开始即为不规则阴道出血。无明显下腹痛,多伴不同程度的贫血。
2.体征 妇科检查子宫软,大小正常。
【实验室及其他检查】
1.基础体温(BBT) 为单相改变。
2.B超检查 可见小卵泡发育,无卵泡成熟及排卵。或可见子宫内膜增厚而无器质性改变。
3.诊断性刮宫 为排除子宫内膜病变和止血目的,必须进行全面刮宫。内膜病理多见增生期变化或增生过长。
4.宫腔镜检查 止血后3~7天内进行。镜下可见内膜增厚或不增厚。表面平滑无组织突起,但较充血。在子宫镜直视下选择病变区进行活检,可提高内膜病变诊断率。
5.宫颈黏液结晶检查 经前出现羊齿植物叶状结晶提示无排卵。
6.阴道脱落细胞涂片检查 一般表现为中、高度雌激素影响。
7.激素测定 为确定有无排卵,可测定血清孕酮或尿孕二醇。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断
(1)病史 注意患者的年龄、月经史、婚育史、避孕措施、肝脏病、血液病、甲状腺病、肾上腺疾病、垂体疾病,有无精神过度紧张或情绪打击等影响月经的因素。了解发病时间、经过、出血情况类型。
(2)体格检查 包括全身检查、妇科检查。
(3)辅助诊断
2.鉴别诊断
(1)全身性疾病 血液病、高血压、肝脏病和甲状腺功能低下均可引起子宫出血,通过相关检查可鉴别。
(2)生殖器肿瘤 子宫内膜癌、子宫颈癌和卵巢功能性肿瘤均可引起子宫出血,通过妇科检查和辅助检查可以明确诊断。
(3)生殖器炎症 如宫内膜息肉、宫颈息肉、子宫内膜炎易发生不规则阴道出血。
(4)异常妊娠 如流产、异位妊娠、葡萄胎等可先有停经后见阴道出血,可通过检查作鉴别。
此外不规范服避孕药或某些疾病需使用卵巢激素,也可引起子宫出血,详问病史常可确诊。
【治疗】
1.一般治疗 患者多呈贫血貌,应加强营养,改善全身情况。可补充铁剂、维生素C和蛋白质。贫血严重者须输血。预防感染,注意休息,适当使用凝血药物减少出血。
2.药物治疗 主要是内分泌激素治疗,对不同的患者应选择不同的方法。青春期少女以止血、调整周期或促卵巢排卵为主进行治疗;围绝经期妇女止血以后调整周期、减少经量为原则。尽可能使用最低有效剂量,并严密观察,以免使用性激素不当而引起出血。
(1)止血 对大量出血患者,要求在性激素治疗6小时内见效,24~48小时内出血基本停止。
1)孕激素:无排卵性功血由单一雌激素刺激所致,补充孕激素使处于增生期或增生过长的子宫内膜转化为分泌期,停药后内膜脱落,出现撤退性出血。由于此种内膜脱落较彻底,类似月经,3~7天干净,故又称"药物性刮宫",是长期受雌激素作用患者的首选药物。可选用对内膜作用效价较高的炔诺酮(妇康片)5~7.5mg口服,每6小时1次,一般用药4次后出血量明显减少或停止,改为8小时1次,再逐渐减量,每3日递减1/3量,直至维持量每日5mg,持续用到血止后20日左右停药,停药后3~7天发生撤退性出血。
2)雌激素:应用大剂量雌激素可迅速提高血内雌激素浓度,促使子宫内膜生长,短期内修复创面而止血。适用于内源性雌激素不足者,主要用于青春期功血。可选用己烯雌酚2mg,每8小时1次,3天内止血后,按每3天减1/3量逐渐递减,随后维持在1mg/d,达血止后20日停药。
3)雄激素:有对抗雌激素的作用。适用于更年期患者。可用甲睾酮5mg,舌下含服,每日3次;或丙酸睾酮25mg,肌注,每日1次,连用3~5日,每月总量不超过300mg。
其他止血药安络血、止血敏可减少微血管通透性;6-氨基己酸、对羧基苄胺可抑制纤维蛋白溶酶,有减少出血的辅助作用。
(2)调整月经周期 上述性激素止血效果一般良好,但在止血后应继续用药以控制周期,使无流血期延长至20日左右,一般连续用药3个周期。在此过程中务必积极纠正贫血,增强体质。常用的调整月经周期的方法有:
1)雌-孕激素序贯疗法:即人工周期,为模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化,将雌、孕激素序贯应用,使子宫内膜发生相应变化,引起周期性脱落。适用于青春期或育龄期功血内源性雌激素水平较低者。己烯雌酚1mg,于出血第5日起,每晚1次,连服20日,服药第11日,每日加用黄体酮注射液10mg。
2)雌、孕激素合并应用:雌激素使子宫内膜再生修复,孕激素用以限制雌激素引起的内膜增生程度。适用于育龄期功血内源性雌激素水平较高者。可用复方炔诺酮片(口服避孕药1号)全量或半量,于出血第5日起,每晚1片,连服20日,撤药后出血,血量较少,连用3个周期。
3)后半周期疗法:适用于更年期功血。于月经周期后半期服用甲羟孕酮8~10mg/d,连服10日以调整周期,连用3个周期。
(3)促排卵法 一般用于月经周期已基本得到控制后,目的是恢复排卵功能,尤适用于不孕患者。
1)氯米芬(CC):适用于体内有一定水平雌激素的功血患者。于出血第5日起,每晚服50mg,连续5日。若排卵失败,可重复用药,用量逐渐增至100~200mg/d。若内源性雌激素不足,可配合少量雌激素,一般连用3个月,不宜长期应用,以免发生卵巢过度刺激综合征。
2)绒促性素(HCG):一般与其他促排卵药联用。B超监测卵泡发育接近成熟时,可大剂量肌肉注射HCG5000~10000U以诱发排卵。
3)尿促性素(HMG):出血干净后每日肌注HMG1~2支,直至卵泡发育成熟,停用HMG,加用HCG5000~10000U,肌肉注射,提高排卵。注意使用HMG时易并发卵巢过度刺激综合征,故仅用于对氯米芬效果不佳,要求生育的功血患者。
3.手术治疗根据患者的年龄及病情选择手术方式。
(1)诊刮术 最常用,一般能迅速止血和明确诊断,尤其是更年期功血,宜常规诊刮,最好在宫腔镜下分段诊刮。
(2)子宫内膜部分切除术 此法近十多年进展迅速,是在宫腔镜直视下用电凝或激光破坏内膜,其破坏深度达基底层,闭经率达45%~65%。尤适合于绝经前后的功血患者,是替代子宫切除的现代治疗手段。
(3)子宫切除术 是各种治法无效时采用的最后手段。现已很少用于治疗功血。