[简答题]肺结核诊断要点

参考答案: 1.临床表现（1）全身症状所谓结核中毒症状，包括午后低热、乏力、盗汗等。当病灶急剧进展播散时，可有高热，但很少寒战。（2）呼吸道症状咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气短。
2.应注意的是，上述症状并非必要也不特异，并且相当多患者可无任何症状，即使如此，病史和临床表现仍是诊断的基础，通过细心的询问和检查，常能获得重要线索。凡遇到以下情况者，应高度警惕结核之可能：（1）反复发作迁延不愈的咳嗽，抗感染治疗3～4周仍无改善；（2）咯血；（3）长期低热；（4）体检肩胛问区有湿啰音或局部哮鸣音；（5）存在高危因素如糖尿病、免疫抑制性疾病或长期使用免疫抑制剂；（6）不明原因的关节疼痛和皮肤结节红斑；（7）有胸膜炎、肛瘘、长期淋巴结肿大既往史及结核密切接触史者。