第12题: [单项选择]男性,60岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。 最可能的诊断为 A. 脑缺血性中风 B. 颈部软组织损伤 C. 颈椎间盘突出 D. 颈椎结核 E. 周围神经炎 参考答案:C 答案解析:患者有明显神经症状,四肢痉挛性瘫痪,下肢行走不稳,上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性提示患者颈髓损伤