[简答题]比较磺酰脲类和双胍类口服降血糖药的降糖作用机制和临床应用。

参考答案:①磺酰脲类：主要降糖机制是刺激胰岛B细胞释放胰岛素。对正常人和胰岛功能尚存的糖尿病患者均有降血糖作用，但对胰岛功能完全丧失的患者无效。用于胰岛功能尚存的2型糖尿病且单用饮食控制无效者。对胰岛素产生耐受的患者用后可刺激内源性胰岛素的分泌而减少胰岛素的用量。②双胍类：其降糖作用机制可能是：增强机体对胰岛素的敏感性，促进组织特别是肌肉组织对葡萄糖的摄取和利用，减少葡萄糖在肠的吸收，抑制糖异生，抑制胰高血糖素的释放等。在胰岛功能缺乏时仍然有效。主要用于轻、中度2型糖尿病单用饮食控制无效者，尤其适用于肥胖型患者。单用磺酰脲类药不能控制血糖者，可与本类药联合使用。