第1题: [单项选择]
男，21岁，牙龈出血10余天。实验室检查结果：血红蛋白70g／L，白细胞2.2×109／L，细胞分类：中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.25，单核细胞0.05.血小板27×109／L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占32%，早粒细胞占18%，最可能的诊断是（）
A. MDS
B. AA
C. 慢性白血病
D. 急性白血病
E. 类白血病反应
参考答案:D
答案解析:按白血病分化程度分类，急性白血病：骨髓中某一系列原始细胞（或原始加幼稚细胞）高于30%，一般自然病程短于6个月。
第2题:
[单选题]女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，查体呼吸浅表、频数达80次/分，无啰音。该患易发生哪种酸碱平衡失调（ ）。
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
参考答案:C
考点：
☆☆☆☆☆考点23：呼吸困难的临床常见类型与特点；
1．肺源性呼吸困难
系呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍。导致缺氧和/或二氧化碳潴留。临床上分为两种类型：
（1）吸气性呼吸困难：特点是吸气费力，重者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹症”。常伴有干咳及高调吸气性喉鸣发生机制是各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管肿瘤气管异物或气管受压（甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫）等。
（2）呼气性呼吸困难：特点是呼气费力，呼气时间延长而缓慢，常伴有哮鸣音。发生机制是肺泡弹性减弱和/或小支气管狭窄阻塞。常见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。
（3）混合性呼吸困难：特点是吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音减弱或消失，可有病理性呼吸音，发生机制是肺部病变广泛，呼吸面积减少，影响换气功能。常见于重症肺炎、重症肺结核、大片肺不张、大块肺梗死、弥漫性肺间质纤维化、大量胸腔积液和气胸等。
2．心源性呼吸困难
主要由左心和/或右心衰竭引起，两者发生机制不同，左心衰竭所致呼吸困难较为严重。
（1）左心衰竭：发生机制为①肺淤血使气体弥散功能降低；②肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢；③肺泡弹性减退，扩绕与收缩能力降低，肺活量减少；④肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。
左心衰竭所致呼吸困难的特点是活动时出现或加重，休息时减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻。因坐位时下半身回心血量减少，减轻肺淤血的程度；同时坐位时膈位置降低，运动加强，肺活量可增加10%～30%，因此病情较重病人，常被迫采取端坐呼吸体位。
急性左心衰竭时，常出现阵发性夜间呼吸困难。其发生机制为：①睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，降低心功能；②仰卧位时肺活量减少，下半身静脉回心血量增多，致肺淤血加重。发作时，病人突感胸闷气急而惊醒，被迫坐起，惊恐不安。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐消失，重者气喘、发绀、出汗，有哮鸣音，咳粉红色泡沫样痰，两肺底部有湿性啰音，心率加快。此种呼吸困难又称为心源性哮喘，常见于高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病等。
（2）右心衰竭：发生机制为①右心房与上腔静脉压升高，刺激压力感受器反射地兴奋呼吸中枢；②血氧含量减少，酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢；③淤血性肝肿大、腹水和胸水，使呼吸运动受限。临床上主要见于慢性肺心病。
3．中毒性呼吸困难
在尿毒症、糖尿病酮症酸中毒和肾小管性酸中毒时，血中酸性代谢产物增多，强烈刺激呼吸中枢，出现深而规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸）。急性感染和急性传染病时，体温升高及毒性代谢产物的影响，刺激呼吸中枢，使呼吸频率增加。某些药物和化学物质中毒如吗啡类、巴比妥类药物、有机磷中毒时，呼吸中枢受抑制，致呼吸变缓慢，可表现呼吸节律异常和Cheyne-Stokes呼吸或Biots呼吸。
4．血源性呼吸困难
重度贫血、高铁血红蛋白血症或硫化血红蛋白血症等，因红细胞携氧量减少，血氧含量降低，致呼吸变快，同时心率加速。大出血或休克时，因缺血与血压下降，刺激呼吸中枢，也可使呼吸加速。
5．神经精神性呼吸困难
重症颅脑患如颅脑外伤、脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿及脑肿瘤等，呼吸中枢因受增高的颅内压和供血减少的刺激，合呼吸变慢而深，并常伴有呼吸节律的异常，如呼吸遏制、双吸气等。癔病患者由于精神或心理因素的影响可有呼吸困难发作，其特点是呼吸浅表而频数，1分钟可达60～100次，并常因通气过度而发生呼吸性碱中毒，出现口周、肢体麻木和手足搐弱。叹息样呼吸患者自述呼吸困难，但并无呼吸困难的客观表现，偶然出现一次深大吸气，伴有叹息样呼气，在叹息之后自觉轻快，属于神经官能症表现。
第3题:
[判断题]60.根据《政府采购货物和服务招标投标管理办法》规定，在推荐中标候选供应商名单环节，中标候选供应商数量应当根据采购需要确定，且必按顺序排列中标候选供应商
A.正确
B.错误
参考答案:A
第4题:
[多选题]水幕喷头的作用是()A.灭火
B.感温探测
C.防火隔断
D.局部冷却
参考答案:CD
第5题: [单项选择]
患者，女性，35岁。临床诊断患有癫痫持续状态，首选的药物应是（）A. 乙琥胺
B. 苯妥英钠
C. 地西泮
D. 水合氯醛
E. 利多卡因
参考答案:C
答案解析:乙琥胺为治疗小发作常用药物，对其他癫痫无效。苯妥英钠是大发作和局限性发作的首选药物。地西泮是目前治疗癫痫持续状态的首选药物。D、E项则不是抗癫痫药物。
第6题: [名词解释]
异型性（atypia）参考答案:①肿瘤组织；②在细胞形态和组织结构上；③与其来源的正常组织有不同程度的差异。
第7题:
[判断题]应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果,因为疏忽大意而没有 预见,或者已经预见而轻信能够避免,以致发生这种结果的,是过失犯罪。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第8题: [单项选择]
甲消费者到4S店购买一辆小轿车，在购车时登记了其姓名、住址、电话等个人信息，4S店为宣传该款车的销量，在对外广告时擅自使用了甲消费者的个人信息，该4S店侵犯了消费者的（）。
A. 公平交易的权利
B. 在购买、使用商品和接受服务时享有人身、财产安全不受损害的权利
C. 自主选择商品或服务的权利
D. 个人信息依法得到保护权
参考答案:D
第9题:
[判断题]追加减压一般不应超过三次；一次追加减压量，不得超过初次减压量。A.正确
B.错误
参考答案:B
[规章-简单-判断题]
第10题:
[判断题].目前通信的数字化发展，光纤传输的应用，传统的Z接口越来越不适应新业务的应用，因此必须发展各种铜线接入技术。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第11题:
[单选题]井下新揭露的出水点在涌水量尚未稳定或尚未掌握其变化规律前连同其他有关的出水点应每天观测（）次。
A. 1
B. 2
C. 3
参考答案:A
第12题: [单项选择]
人民警察的义务直接决定于( )。A. 人民警察的职责
B. 人民警察的职权
C. 法律的规定
D. 国家的任用行为
参考答案:D
第13题: [单项选择]
PGP的（）特点在于它不需要专用的秘密通道进行会话期密钥的传递。A. 身份验证
B. 保密性
C. 压缩
D. 电子邮件兼容性
参考答案:B
第14题:
[判断题]跟踪出站调车只需得到车站值班员同意不用经列车调度员准许。( )A.正确
B.错误
参考答案:B
第15题:
[单选题]《消费者权益保护法》不包括消费者的( )权。A.劳动
B.安全
C.知情
D.自主选择
参考答案:A
第16题:
[填空题]各种架落车用的机具及其附属配件、吊具、吊索等都必须订立（ ）,要做好记录各查。参考答案:检查制度
第17题:
[判断题]列车运行，原则上以开往北京方向为上行，反之为下行。A.正确
B.错误
参考答案:A
第18题: [单项选择]
某医院发生一起医疗事故，医患双方在卫生行政部门主持下，就赔偿事宜达成和解，根据《医疗事故处理条例》规定，应当将和解内容制作成的书面文件是（）
A. 裁定书
B. 协议书
C. 调解书
D. 判决书
E. 决定书
参考答案:C
答案解析:按条例规定，医患双方协商解决，应当制作协议书；医患双方在卫生行政部门主持下，就赔偿事宜达成和解，应当将和解内容制作成调解书。
第19题:
[单选题]总队、支队作战指挥中心、两级全勤指挥部应( )、分析研判灭火救援现场情况,及时提示安全注意事项。
A.持续跟踪了解
B.跟踪了解
C.持续调查了解
D.调查了解
参考答案:A
第20题:
[简答题]2参考答案:资兴市东江 库区管理局
13341359169
第21题:[单选题]
男性，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/min，血压90/70mmHg。毛细管充盈迟缓。血pH值为7.32。采取下列哪项措施最为有效(0分)
A.充分补给液体
B.应用扩张血管药物
C.应用收缩血管药物
D.纠正酸中毒
E.给予强心药物
参考答案:A
休克病人治疗最重要的是补足有效循环血容量。
第22题: [单项选择]
外感风寒，误用泻下剂后，发热头痛，汗出恶风，鼻鸣微喘，舌苔薄白，脉沉缓者，治疗应选用A. 麻黄汤
B. 桂枝汤
C. 麻黄加术汤
D. 桂枝加厚朴杏子汤
E. 石膏汤
参考答案:D
第23题: [填空题]
双作用气缸应选用（）控制。参考答案:三位五通气阀
第24题:
[判断题] 安装电气线路和电气设备时,必须严格遵循电气设备安装规程。A.正确
B.错误
参考答案:A
第25题: [单项选择]
儿童、青少年尤其应该补充的维生素是（）A. 维生素A
B. 维生素B
C. 维生素C
D. 维生素D
E. 维生素K
参考答案:C
第26题:
[多选题][多选] 随着一批新兴知识分子的产生,各种宣传革命的书籍报刊纷纷涌现,民主革命思想得到广泛传播,其中著名的有( )。
A.章炳麟的《驳康有为论革命书》
B.康有为的《孔子改制考》
C.邹容的《革命军》
D.陈天华的《警世钟》《猛回头》
参考答案:ACD
第27题:
[判断题]高层楼着火后,楼上的人要马上乘电梯逃离。A.正确
B.错误
参考答案:B
第28题: [单项选择]
我国证券登记结算公司的证券结算风险基金不得( )。A. 从证券登记结算公司的业务收入中提取
B. 从证券登记结算公司的收益中提取
C. 从证券登记结算公司的资本金中提取
D. 由证券公司按证券交易业务量的一定比例缴纳
参考答案:C
答案解析:[解析] 证券结算风险保证基金从证券登记结算公司的业务收入、收益中按一定比例提取，由证券公司按证券交易业务量的一定比例缴纳，不能从证券登记结算公司的资本金中提取。
第29题:
[单选题]ATS/SCC的登录注销，说法正确的是（ ）。A.每日出清时，进行登录注销的操作
B.注销登录时应选择在无电客车在本控制区域及附近运行的时候
C.每次操作后将操作时间及操作者姓名记录在《行车日志》上
D.终点站为每两日操作一次，其它各站每周操作一次
参考答案:B
第30题: [单项选择]
中枢神经系统病变导致的溃疡称为（）A. Cushing溃疡
B. 十二指肠球后溃疡
C. Curling溃疡
D. 卓艾综合征
E. 胃溃疡
参考答案:A
答案解析:十二指肠球后溃疡患者多有午夜痛，病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。
第31题:
[单选题]对于直径大于( )的水疱,我们应该在严格消毒条件下在其边缘穿刺抽吸,使皮肤贴附。A.>1cm
B.>2cm
C.>3cm
D.>4cm
参考答案:B
第32题:
[判断题]在易燃易爆区域不可以使用非防爆通讯、照明器材、非防爆工具等。A.正确
B.错误
参考答案:A
第33题: [单项选择]
关于物权的相关规定，说法正确的是：A. 物权的种类由法律规定，但物权的内容可以由当事人自由设定
B. 不动产权属证书记载的事项，与不动产登记簿记载不一致的，按照公示公信原则应该以不动产权属证书上的记载为准
C. 船舶、航空器和机动车等物权的设立、变更、转让和消灭，未经登记，不能对抗第三人
D. 所有不动产物权的设立变更、转让和消灭都必须登记，未经登记，不发生效力
参考答案:C
答案解析:[测试点] 物权。
[解析] 《物权法》第5条规定，物权的种类和内容，由法律规定。这就是所谓的物权法定原则，即任何人不能擅自确定或者改变物权的种类和内容。因此选项A的说法错误。
第17
第34题:
[多选题]恩格斯说“当我们深思熟虑地考察自然界或人类历史或我们自己的精神活动的时候,首先呈现在我们眼前的,是一幅由种种联系和相互作用无穷无尽地交织起来的画面。”这段话说明( )。
A.联系是客观世界的本性
B.—切事物都处于相互联系之中
C.世界是一个相互联系的统一整体
D.联系既是普遍的又是复杂多样的
参考答案:ABCD
第35题:
[单选题]股权投资基金估值的市场法不包括（ ）。A.乘数法
B.有效市场价格法
C.净资产法
D.近期交易价格法
参考答案:C
市场法是一种采用从设计相同或可比（类似）资产、负债或资产负债组合（比如业务）的市场交易中得出的价格及其他相关信息的估值方法，主要包括有效市场价格法、近期交易价格法、乘数法等。
第36题: [单项选择]
关于胰腺癌的叙述不正确的是（）A. 好发年龄在20～30岁之间
B. 多为胰头癌
C. 按组织类型，以导管细胞癌最多
D. 广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移
E. 该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差
参考答案:A
答案解析:胰腺癌是比较常见的消化系统癌肿，并有逐年增多的趋势。好发年龄在40～70岁之间，男性多于女性。
第37题:
[单选题]直线轨向偏差和高低偏差为( )测量的最大矢度值。A.1m尺
B.5m弦
C.10m弦
D.20m弦
参考答案:C
第38题:
[单选题]( )钻井作业发生溢流关井后，（）是在立管压力表或套管压力表上记录到的超过平衡地层压力的压力值。
A.圈闭压力
B.循环立压
C.套管压力
D.关井套压
参考答案:A
