第16题: [单项选择]患者男,70岁。便秘半年后大便逐渐变细,近4个月反复脓血便,每天3-4次,经治疗缓解,5天前开始不排便,并有呕吐,不能进食。检查:全腹胀,无肠鸣音亢进,未扪及肿块,肛门也未扪及肿块。结肠镜检查:距肛门10cm可见环形狭窄,呈菜花样外观,肠腔不通。其诊断最可能为() A. 血吸虫病肉芽肿 B. 直肠炎性瘢痕狭窄 C. 直肠多发性息肉 D. 直肠炎性狭窄 E. 直肠癌 参考答案:E 答案解析:临床表现:腹痛、大便带血、大便变细及腹泻等症状。当直肠肿瘤导致肠腔狭窄时可出现不同程度的肠梗阻症状(腹痛、腹胀、排便困难)。结肠镜:肠腔狭窄,溃疡性或菜花型肿块样病变,表面糜烂坏死,低凹陷,覆较多坏死