第17题: [单项选择]患者男,38岁。上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。查体:全腹压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(+).肠鸣音减弱。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L,中性0.78。诊断首先考虑为() A. 慢性胃炎 B. 胃溃疡 C. 胃癌 D. 十二指肠穿透性溃疡 E. 胃黏膜脱垂 参考答案:D 答案解析:根据题干可得知该患者有慢性腹痛病史,且呈饥饿痛,并持续性向腰背部放射,胃肠钡餐示十二指肠球部变形,故本题患者的诊断首先考虑为十二指肠穿透性溃疡,故选D。