[简答题]颈部的筋膜层次及延续关系。

参考答案:答：颈筋膜即颈部的深筋膜，它位于颈浅筋膜和颈阔肌 的深面，围绕颈、项部器官和肌群，并在大血管、神经周围形成筋膜鞘和筋膜间隙。颈筋膜可分为浅、中、深三层 1. 浅层 又称封套筋膜，它在前方包绕胸锁乳突肌，后方包绕斜方肌，形成二肌的鞘；向后连于项韧带和第7颈椎棘突，在前方正中形成颈白线。封套筋膜在舌骨上方覆盖口底，并分浅、深两层包裹下颌下腺，构成其筋膜鞘；在腮腺处也分浅、深两层形成腮腺鞘。在舌骨下方，封套筋膜分为浅、深两层，浅层向下附着于胸骨柄和锁骨前缘；深层包绕舌骨下肌群形成舌骨下肌群筋膜鞘，向下附着于胸骨柄和锁骨的后缘。在胸骨柄上方，封套筋膜浅、深二层之间形成胸骨上间隙。 2. 中层 又称气管前筋膜或内脏筋膜，包绕颈部脏器（喉、气管、咽、食管、甲状腺和甲状旁腺等）。包绕甲状腺的部分，形成甲状腺鞘；在气管的前方形成气管前筋膜。 3．深层 又分为翼筋膜和椎前筋膜。翼筋膜位于椎前筋膜前方，向两侧参与形成颈动脉鞘。椎前筋膜位于椎体、椎前肌和斜角肌前面，向两侧延伸并包绕腋血管和臂丛，形成腋鞘。 4．颈动脉鞘 颈筋膜各层均参与颈动脉鞘的构成，它包绕颈总动脉（颈内动脉）、颈内静脉和迷走神经等。